表1 两组治疗后骨折愈合优良率及骨折愈合时间比较组别对照组观察组
n3838
优1927
良1310
可 51
差10
优良32（84.2%）37（97.4%）①
骨折愈合时间（d）116.84±4.5280.26±3.18△
经t检验，△P＜0.05。注：经χ2检验，①P＜0.05；
3 体 会胫骨骨折不愈合原因较多，包括软组织损伤、感染、骨缺损、骨对位不良等[4]，在临床中胫骨骨折不愈合较为多见，主要是由于多种因素导致的骨折部位软组织覆盖较少，营养及滋养动脉的血管受损，胫骨特别是胫骨下段供血不足，导致骨折不愈合。骨折不愈合要及时积极治疗，防止遗留后遗症，导致肢体功能障碍。
中医学认为：“跌打损伤，皆因瘀血在内而不行散也，血不活则瘀不能祛，瘀血不祛则折不能续”，“瘀祛可促进新生，促进骨的愈合”。表明骨折愈合的病理因素是瘀血，瘀血祛除是促使骨新生、促进骨折愈合的关键。因此在骨折不愈合手术早期需进行活血化瘀治疗，方选桃红四物汤，方中桃仁、红花活血化瘀，瘀祛而新生，川芎、赤芍活血化瘀，当归养血活血，熟地黄滋阴养血，此四药组成的四物汤具有活血化瘀、养血补血的作用，治疗骨折不愈合可达到活血祛瘀，生新续骨的作用。到了中后期，由于瘀血已祛除，应予健脾补肾兼以化瘀，以达到生肌合骨的作用，自拟健脾补肾化瘀方治疗，方中黄芪、茯苓健脾益气，杜仲、桑寄生、牛膝、狗脊补肝肾、强筋骨，骨碎补、续断、补骨脂补肾续骨、促进骨折的愈合，当归、赤芍活血祛瘀， 诸药共用，达到健脾补肾、强筋健骨的作用。研究显示，活血化瘀类中药可扩张血管[5]，改善骨折局部的血液循环及新陈代谢，健骨强筋药物可加速骨的新生，促进骨折的愈合[6]。本次临床观察显示，应用中医药治疗骨折后不愈合有效地促进了骨折的愈合速度，与单纯手术治疗的对照组比较明显较优（P＜0.05），并
且可显著促进肢体功能的恢复，优良率也显著优于对照组（P＜0.05）。综上所述，应用中医治疗骨折不愈合可有效改善患者骨折局部的症状，促进骨折局部的血液循环及代谢，有效促进骨折的愈合，临床疗效显著，值得临床推广应用。参考文献：
[1]杨小平.胫骨下段骨折不愈合中医治疗[J].中外医学研究,2012,10(1): 79-80.
[2]杨慧峰,乔晓红,高翻丽,等.交锁髓内钉与锁定加压钢板治疗胫骨骨折不愈合的临床效果比较[J].中国当代医药,2015,22(28):88-90.[3]朱跃君.自体骨髓移植联合中医治疗四肢骨折术后骨折不愈合38例[J].现代诊断与治疗,2012,23(7):894-896.
[4]张功林,葛宝丰.治疗胫骨骨折不愈合的正中植骨方法介绍[J].中国骨伤,2012,25(3):205-207.
[5]王绍东,宋鑫.中医辨证治疗胫骨下段骨折不愈合15例[J].中国中医药现代远程教育,2015,13(12):60-61.
[6]王军兵.胫骨下段骨折不愈合中医治疗[J].按摩与康复医学,2012, 3(11):363-364.
作者简介：
辛辉（1978－），主治医师，研究工作方向为中医骨伤。
编辑：段苏婷 编号：EA-4160809084（修回：2017-06-06）
茵陈蒿汤加减治疗寻常性痤疮46例
Treating 46 cases of acne vulgaris with the Yinchenhao decoction
胡艳阁
（郑州市第六人民医院，河南 郑州，450000）
R758.73+3 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2017）16-0096-03 中图分类号：
目的：探讨茵陈蒿汤加减治疗寻常性痤疮的临床疗效。方法：选取2015年1月－2016年7月期间寻常性痤疮患者【摘 要】
92例，随机分为两组，各46例，观察组采用茵陈蒿汤加减方治疗，对照组采用维胺酯胶囊联合克林霉素磷酸酯凝胶治疗。结果：，。治疗前，两组皮损积分差异无统计学意义（P＞0.05）观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）
。结论：治疗后，全部患者皮损积分明显低于治疗前，其中观察组皮损积分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）茵陈蒿汤加减治疗寻常性痤疮的疗效理想，值得临床推广应用。
茵陈蒿汤；寻常性痤疮；治疗 【关键词】
CJCM 中医临床研究 2017年第9卷 第16期 -97-
Objective: To investigate the clinical efficacy of the Yinchenhao decoction on acne vulgaris. Methods: 92 patients 【Abstract】
were randomly divided into two groups, 46 cases in each group. The observation group was treated with the Yinchenhao decoction. The control group was treated with viaminati capsules plus clindamycin phosphate gel. Results: The total efficiency in the observation group was significantly higher than the control group, with a statistically significant difference (P<0.05). There was no significant difference in the lesion score between two groups before treatment (P>0.05). After treatment, the scores of skin lesions were significantly lower than those before treatment, and the score of the lesion in the observation group was significantly lower than that in the control group (P<0.05). Conclusion: The Yinchenhao decoction is effective on acne vulgaris, and worthy of clinical application. The Yinchenhao decoction; Acne vulgaris; Treatment【Keywords】
doi:10.3969/j.issn.1674-7860.2017.16.045
寻常性痤疮是累及皮脂腺与毛囊的慢性皮肤炎症性疾病，高发于青少年，顽固难愈，反复发作[1]。本院采用茵陈蒿汤加减治疗寻常性痤疮，疗效满意，现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料
选取2015年1月－2016年7月期间寻常性痤疮患者92例，纳入标准：全部患者均符合寻常性痤疮的“西医诊断标准”[2]，并符合湿热蕴结型的“中医辨证标准”[3]，自愿参加本研究试验并签署知情同意书。排除标准：合并肝肾功能障碍、妊娠哺乳期，自身免疫性疾病、造血系统疾病与精神性疾病等患者。采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组，各46例，观察组中男28例，女18例，年龄17～36岁，平均年龄（25.14±5.21）岁，Pillsbury分级：Ⅰ级6例，Ⅱ级30例，Ⅲ级10例；对照组中男29例，女17例，年龄16～37岁，平均年龄（25.09±5.17）岁，Pillsbury分级：Ⅰ级7例，Ⅱ级31例，Ⅲ级8例。两组患者在性别、年龄与病情程度等一般资料间的比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2 治疗方法
观察组患者采用茵陈蒿汤加减方（甘草6g，皂角刺30g，金银花15g，黄芩9g，栀子9g，大黄9g，茵陈20g），合并肤色紫暗的患者加用红花15g，牡丹皮15g；合并便秘的患者加用芒硝10g，厚朴10g；合并热毒的患者采用蒲公英15g，连翘15g，合并严重皮损的患者加用生地黄10g，白花蛇舌草30g，合并皮肤脓肿的患者加用白芷9g，丹参12g。对照组患者采用维胺酯胶囊（生产厂家：重庆华邦制药股份有限公司，批准文号：国药准字H50021842，规格：25mg*10s*2板）25mg，3次/d，口服；克林霉素磷酸酯凝胶（生产厂家：山东方明药业集团股份有限公司，批准文号：国药准字H20074032，产品规格：1%*20g）外用，早晚各1次。全部患者7d作为一个疗程，每个疗程后复诊1次，连续应用4个疗程。1.3 观察指标
①临床疗效[4]：
皮损消退≥95%则评定为治愈；皮损消退70%～95%则评定为显效；皮损消退50%～70%则评定为有效；皮损消退＜50%则评定为无效，治疗总有效率＝治愈率＋显效率＋有效率。1.4 统计学处理
本研究数据采用SPSS 18.0统计软件进行分析，两组间的计量资料采用（）表示，采用t检验，两组间的计数资
料采用χ2检验，P＜0.05提示差异具有统计学意义。
2 结 果2.1 两组患者临床疗效对比
观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者临床疗效对比组别n治愈显效有效无效总有效率观察组4623192295.65%对照组46
15
15
6
10
78.26%χ26.214P
＜0.05
2.2 两组患者皮损积分对比
治疗前，两组皮损积分比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，全部患者皮损积分明显低于治疗前，治疗前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05），其中观察组患者皮损积分明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2 两组患者皮损积分对比组别n治疗前治疗后观察组4649.21±6.1242.11±5.16*对照组46
49.18±6.1832.14±5.01*
χ20.2548.132
P
＞0.05
＜0.05
注：与治疗前，*P＜0.05。
3 讨 论寻常性痤疮归属中医“面疱”“肺风粉刺”等范畴，甚至出现色素沉着与疤痕，严重影响面部美观。中医学认为脾胃受损，脾虚湿热等邪气上攻于面部，从而出现寻常性痤疮。湿热蕴结型痤疮是常见的寻常性痤疮类型之一，通过茵陈蒿汤加减方发挥燥湿清热的药理作用。茵陈蒿汤加减方中茵陈发挥利湿健脾的药理作用，大黄、栀子、黄芩、连翘、金银花有助于发挥燥湿、解毒、清热的药理作用[5]。诸药合用则清热燥湿、活血解毒。对于合并便秘的患者加用芒硝，厚朴；合并热毒的患者加用蒲公英，连翘；合并严重皮损的患者加用生地黄，白花蛇舌草；茵陈蒿汤加减方治疗寻常性痤疮患者的临床疗效满意。
本研究结果显示，与常规西药治疗患者比较，茵陈蒿汤
-98- Clinical Journal of Chinese Medicine 2017 Vol.(9) No.16加减方治疗患者治疗的总有效率明显提高。同时，茵陈蒿汤加减方治疗患者的皮损改善程度明显优于常规西药治疗患者。揭示了茵陈蒿汤加减方治疗寻常性痤疮患者的临床疗效理想。
综上所述，茵陈蒿汤加减治疗寻常性痤疮的疗效理想，随证加减，安全有效，药物副反应作用低，若能规律用药则使寻常性痤疮患者在有效治疗中获益，因此，茵陈蒿汤加减方值得在治疗寻常性痤疮中推广应用。参考文献：
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版公司,1997:298-299.
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[5]周国亮.析仲景治黄用茵陈蒿汤之精义[J].河南中医,2012,32(1):11-12.
作者简介：
胡艳阁（1983－），女，硕士，主治医师，研究方向为常见皮肤疾病的中医诊疗。
编辑：段苏婷 编号：EA-4160809093（修回：2017-06-06）
舒血宁治疗急性脑梗死的临床疗效及其对患者神经功能恢复的影响
Clinical effects of Shuxuening on acute cerebral infarction and recovery of neurological function
成战强
（济源市人民医院，河南 济源，459000）
R743.33 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2017）16-0098-02 证型：BGD中图分类号：
目的：研究分析舒血宁治疗急性脑梗死的临床疗效及其对患者神经功能恢复的临床影响。方法：选取我院2014年【摘 要】
10月－2015年10月期间收治的急性脑梗死患者92例，按照随机数字表法将其分成两组，各46例。研究组患者行舒血宁治疗，参照组患者予以常规治疗，对比两组患者相关临床指标变化情况。结果：研究组和参照组患者临床治疗总有效率分别为93.48%和67.39%，数据差异显著；同时研究组患者神经功能缺失程度评分为（3.12±0.99）分，明显低于参照组的（5.57±1.01）分（均。结论：急性脑梗死患者经舒血宁治疗临床效果显著，可减少神经功能损伤，在临床中应用具有重要意义。P＜0.05）
舒血宁；急性脑梗死；神经功能；临床效果；临床影像【关键词】
Objective: To study clinical effects of Shuxuening on acute cerebral infarction and recovery of neurological function. 【Abstract】
Methods: 92 cases admitted from October 2014 to October 2015 were randomly divided into two groups according to the random number table method, 46 cases for each group. The study group was treated with Shuxuening; the control group received conventional treatment; clinical indicators were compared. Results: The total efficiency was 93.48% in the study group and 67.39% in the control group. The Neurological deficit scores in the study group were (3.12±0.99), significantly lower than (5.57±1.01) in the control group (P<0.05). Conclusion: Shuxuening has remarkable clinical effects, can reduce neurological damage, and is worthy of clinical application. Shuxuening; Acute cerebral infarction; Neurological function; Clinical effects; Clinical image【Keywords】
doi:10.3969/j.issn.1674-7860.2017.16.046
近年来，我国患有急性脑梗死者越来越多，患病率逐渐上升，已经成为临床常见病及高发病之一[1]。急性脑梗死具有发病急、发病凶险等特点，对患者的生命安全及生存质量均造成较大威胁。探寻行之有效的治疗方法显得尤为重要。本次实验选取92例急性脑梗死患者，对其中46例患者应用
舒血宁治疗，取得较好的临床效果。下文为具体实验过程、结果数据及分析。1 资料与方法1.1 一般资料
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