胃肠病学年第卷第期功能性胃肠病罗马川诊断标准罗马委员会功能性食管病功能性烧心诊断标准必须符合以下所有条件早饱上腹痛上腹烧灼感和烧灼样胸骨后不适或疼痛没有胃食管酸反流引起症状的证据没有伴组织病理学异常的食管动力障碍没有可以解释症状的器质性疾病包括上消化道内镜下的证据符合以上标准餐后不适综合征诊断标准必须符合以下一点或两点正常量进食后出现餐后饱胀不适每周至诊断前症状出现至少合以上标准个月近个月症状符诊断前症状出现至少个月近个月症状推测为食管源性的功能性胸痛诊断标准必须符合以下所有条件非烧灼样胸骨正中疼痛或不适没有胃食管酸反流引起症状的证据少发生数次没有伴组织病理学异常的食管动力障碍诊断前症状出现至少合以上标准功能性吞咽困难诊断标准必须符合以下所有条件个月近早饱阻碍正常进食每周至少发生数次个月症状符诊断前症状出现至少符合以上标准支持诊断标准个月近个月症状可存在上腹胀气或餐后恶心或过度暖气固体和或液体食物赫附留存或通过食管感觉异常没有胃食管酸反流引起症状的证据没有伴组织病理学异常的食管动力障碍可能同时存在上腹痛综合征上腹痛综合征诊断标准必须符合以下所有条件至少为中等程度的上腹部疼痛或烧灼感诊断前症状出现至少合以上标准瘴球症诊断标准必须符合以下所有条件个月近个月症状符每周至少发生一次疼痛呈间断性疼痛非全腹性不位于腹部其他部位或胸部持续或间断发作的咽喉部非疼痛性团块感或异物感感觉发生于两餐之间无吞咽困难或吞咽痛没有胃食管酸反流引起症状的证据排便或排气不能缓解不符合胆囊或断标准括约肌功能障碍诊个月近诊断前症状出现至少符合以上标准个月症状没有伴组织病理学异常的食管动力障碍支持诊断标准疼痛可以为烧灼样但无胸骨后痛疼痛常由进餐诱发或缓解但可能发生于禁食期间可能同时存在餐后不适综合征诊断前症状出现至少合以上标准功能性胃十二指肠病个月近个月症状符功能性消化不良诊断标准必须符合以下一点或一点以上暖气症吞气症诊断标准必须符合以下所有条件餐后饱胀不适巧令人烦恼的反复暖气每周至少发生数次吞气可被客观观察或检测到合以上标准支持诊断标准个月症状诊断前症状出现至少符合以上标准个月近反食事件前通常无恶心反出物变成酸性时过程即停止反出物含可辨认气味愉悦的食物非特异性过度暖气诊断标准必须符合以下所有条件功能性肠病令人烦恼的反复暖气每周至少发生数次没有过度吞气引发症状的证据肠易激综合征诊断标准反复发作的腹痛或不适近个月内每月至诊断前症状出现至少符合以上标准恶心和呕吐症个月近个月症状少出现天并符合以下两点或两点以上排便后改善发病伴排便频率改变发病伴粪便性状外观改变慢性特发性恶心诊断标准必须符合以下所有条件诊断前症状出现至少合以上标准个月近个月症状符令人讨厌的恶心每周至少发生数次不常伴呕吐上消化道内镜检查无异常或没有可以解不适意为非疼痛性不适感病理生理学研究和临床试验在选择研究对象时用于筛选评估的疼痛不适频率至少为每周两天释恶心的代谢性疾病符合以上标准诊断前症状出现至少个月近个月症状功能性腹胀诊断标准必须符合以下两点个月内每月至少有或可见腹部膨胀没有足够的证据诊断功能性消化不良或其他功能性胃肠病合以上标准功能性便秘诊断标准必须符合以下两点或两点以上至少至少至少功能性呕吐诊断标准必须符合以下所有条件呕吐平均每周发作一次或一次以上天反复出现腹胀感无进食障碍反当或根据精神症状无主要诊断前症状出现至少无自行诱导的呕吐和长期应用大麻没有可以解释反复呕吐的中枢神经系统个月近个月症状符异常或代谢性疾病符合以上标准诊断前症状出现至少个月近个月症状的排便感到费力的排便为块状便或硬便周期性呕吐综合征诊断标准必须符合以下所有条件同样的呕吐症状反复急性发作每次发作的排便有不尽感的排便有肛门直肠梗阻感阻的排便需以手法帮助如以手指至少塞感至少持续不超过周次或前一年间断发作次以上帮助排便盆底支持每周排便次发作间期无恶心和呕吐诊断前症状出现至少符合以上标准个月近个月症状不使用轻泻药时几乎无松软便没有足够的证据诊断诊断前症状出现至少合以上标准功能性腹泻诊断标准支持诊断标准有偏头痛病史或家族史反当综合征诊断标准必须符合以下两点个月近个月症状符持续或反复将刚进食的食物反人口中然后吐出或重新咀嚼吞咽至少的排便为不伴腹痛的松软糊状或水个月近样便反食前无干呕诊断前症状出现至少个月近个月症状符诊断前症状出现至少个月症状符合以上标准胃肠病学年第卷第期非特异性功能性肠病诊断标准肠道症状不是由器质性疾病所致且不符合上述定义类别的诊断标准胰管括约肌功能障碍诊断标准括约肌功能障碍诊断标准必须符合以下两点符合胆囊和个月近诊断前症状出现至少合以上标准个月症状符淀粉酶脂肪酶升高功能性肛门直肠病功能性腹痛综合征诊断标准功能性便失禁诊断标准必须符合以下所有条件年龄至少岁的个体反复发生不能控制地持续或近乎持续的腹痛疼痛与生理事件如进食排便或月经无关或仅偶尔有关日常活动能力部分丧失排出粪质并符合以下一点或一点以上肌肉神经支配和结构正常而功能异常括约肌结构和或神经支配轻微异常和或疼痛并非伪装如诈病症状不满足其他能解释疼痛的功能性胃肠病的诊断标准以上标准排便习惯正常或紊乱粪便储留或腹泻和或心理因素和诊断前症状出现至少胆囊和个月近个月症状符合排除以下所有情况括约肌功能障碍诊断标准由以下病变所致的神经支配异常颅内如痴呆必须有上腹部和或右上四分之一象限腹痛发作并符合以下所有条件发作持续脊髓或骸神经根病变或混合病变如多发性硬化症或以上或全身性外周或自主神经病变的一部分与多系统疾病相关的肛门括约肌异常如如糖尿病性神经病变硬皮病症状反复发作间期不定不是每天发作疼痛加剧直至一个稳定水平疼痛呈中至重度足以干扰患者的日常活动或引发急诊就医排便不能缓解疼痛结构或神经性异常被认为是便失禁的主要或基本病因近个月症状符合以上标准体位改变不能缓解疼痛抗酸药不能缓解疼痛排除可以解释症状的其他器质性疾病支持诊断标准疼痛伴以下一点或一点以上疼痛伴恶心和呕吐疼痛向背部和或右侧肩脚下区放射功能性肛门直肠痛慢性肛痛诊断标准必须符合以下所有条件慢性或复发性直肠痛发作持续至少排除其他原因所致的直肠痛如缺血炎症性肠病隐窝炎肌肉脓肿以及肛裂痔疮前列腺炎和尾骨痛符合以上标准肛提肌综合征诊断标准半夜痛醒旦囊功能障碍诊断标准月诊断前症状出现至少个月近个月症状必须符合以下所有条件符合胆囊和胆囊在位肝酶结合胆红素以及淀粉酶脂肪酶正常胆道括约肌功能障碍诊断标准括约肌功能障碍诊断标准括约肌功能障碍诊断标准符合慢性肛痛症状标准向后牵拉耻骨直肠肌时有压痛非特异性功能性肛门直肠痛诊断标准必须符合以下两点符合胆囊和淀粉酶脂肪酶正常符合慢性肛痛症状标准肠肌时无压痛痉挛性肛痛诊断标准必须符合以下所有条件但向后牵拉耻骨直支持诊断标准血清转氨酶碱性磷酸酶或结合胆红素一过性升高至少与两次疼痛发作相关反复发作的局限于肛门或直肠下段的疼痛发作持续数秒至数分发作间期无肛门直肠痛用于科研目的时必须必须符合以下两点个或更多周期的剧烈恶心和持续呕吐或个月症状符合以有干呕持续数小时至数天回复正常健康状态持续数周至数月上标准而用于临床诊断和评价时症状符合以上标准可少于个月婴儿绞痛诊断标准功能性排便障碍诊断标准患者必须满足功能性便秘的诊断标准在反复尝试排便的过程中必须符合以下至少两点根据球囊排出试验或影像学检查存在排出功能受损的证据测压法影像学或肌电图检查发现盆底肌如肛门括约肌或耻骨直肠肌收缩不协调或括约出生至月龄的婴儿必须符合以下所有条件阵发性易激惹烦躁或哭闹开始或停止无明显诱因每天发作持续或以上至少发生周每周至少天无发育停滞功能性腹泻诊断标准必须符合以下所有条件每天反复无痛性排便次或次以上粪便肌基础静息压松弛测压法或影像学检查发现推进力量不足量大不成形症状持续一诊断前症状出现至少符合以上标准见个月近个月症状周以上月龄时起病排便发生于清醒状态下如果热量摄人充足不会出现发育停滞排便协同失调诊断标准在尝试排便过程中盆底收缩不协调或括约肌基础静息压松弛婴儿排便困难诊断标准但有足够的推进力量小于月龄的婴儿必须符合以下两点排便推进不足诊断标准在尝试排便过程中推进力量不足伴或不伴不协调收缩或肛门括约肌松弛成功排出软便前用力或哭闹至少无其他健康问题婴儿至功能性便秘诊断标准岁幼儿至少符合以下两点达〔新生儿婴幼儿功能性疾病婴儿反食诊断标准个月每周排便次周至月龄的健康婴儿必须符合以下所有失禁能自已控制排便后每周至少发生一次便有粪便过度储留史有排便疼痛或费力史直肠内存在大粪块有大块粪便堵塞厕所管道史伴随症状可能包括易激惹条件每天反食两次或两次以上持续以上周或周无干呕呕血误吸呼吸暂停发育停滞喂食或吞咽困难或体态异常婴儿反当综合征诊断标准必须符合以下所有条件至少腹肌横隔和舌反复收缩食欲下降和或早个月饱排出大量粪便后伴随症状很快消失呕吐和吞气症青少年反当综合征诊断标准儿童和青少年功能性疾病胃内容物反入口中然后吐出或重新咀嚼吞咽符合以下一点或点以上月龄时起病必须符合以下所有条件反复无痛性反食和重新咀嚼或吐出食物对胃食管反流病治疗或抗胆碱能药手法抑制饮食方案改变以及管饲或胃造口术喂养无反应不伴恶心或不适表现不发生于睡眠中或婴儿与环境中个体有交流时进餐后不久即发生不发生于睡眠期间对胃食管反流标准治疗无反应无干呕没有炎症解剖学代谢或肿瘤性疾病的周期性呕吐综合征诊断标准胃肠病学年第卷第期证据可以解释患者的症状食欲缺乏诊断前至少至少发作一次个月症状符合以上标准每周恶心呕吐周期性呕吐综合征诊断标准必须符合以下所有条件两个或更多周期的剧烈恶心和持续呕吐头痛畏光苍白没有炎症解剖学代谢或肿瘤性疾病的或干呕持续数小时至数天回复正常健康状态持续数周至数月证据可以解释患者的症状过去上标准吞气症诊断标准个月中两次或两次以上症状符合以必须符合以下至少两点吞气因胃肠道内气体致腹胀反复暖气和或排气增加儿童功能性腹痛诊断标准必须符合以下所有条件间断或连续发作的腹痛诊断前至少至少发作一次个月症状符合以上标准每周不满足其他功能性胃肠病的诊断标准没有炎症解剖学代谢或肿瘤性疾病的腹痛相关功能性胃肠病功能性消化不良诊断标准必须符合以下所有条件上腹部脐上持续或反复发作的疼痛或不适证据可以解释患者的症状诊断前至少至少发作一次个月症状符合以上标准每周儿童功能性腹痛综合征诊断标准必须有至少的时间存在儿童功能性腹排便不能缓解或与排便频率或粪便性状改变无关即非没有炎症解剖学代谢或肿瘤性疾病的证据可以解释患者的症状痛并符合以下一点或一点以上日常活动能力部分丧失伴躯体症状如头痛肢痛或人睡困难诊断前至少个月症状符合以上标准每诊断前至少至少发作一次个月症状符合以上标准每周周至少发作一次便秘和便失禁功能性便秘诊断标准至少肠易激综合征诊断标准必须符合以下所有条件腹部不适非疼痛性不适感或疼痛至少的时间符合以下两点或两点以上排便后改善发病伴排便频率改变发病伴粪便性状外观改变岁的儿童必须符合以下两点或两点以的诊断标准上且不满足每周于厕所内排便毛次每周至少发生一次便失禁有保持体位或过度克制排便史有排便疼痛或费力史直肠内存在大粪块有大块粪便堵塞厕所管道史没有炎症解剖学代谢或肿瘤性疾病的证据可以解释患者的症状诊断前至少至少发作一次个月症状符合以上标准每周诊断前至少至少发作一次个月症状符合以上标准每周腹型偏头痛诊断标准必须符合以下所有条件突发性剧烈急性脐周痛持续以上非储留性便失禁诊断标准至少或岁的儿童必须符合以下所有条件每月至少一次在不适当的公共场所排便没有炎症解剖学代谢或肿瘤性疾病的发作间期正常可持续数周至数月疼痛干扰正常活动疼痛伴以下两点或两点以上证据可以解释患者的症状没有粪便储留的证据诊断前至少个月症状符合以上标准