№110 序 号 考评内容 考评说明 特种设备应附有设计文件、产品质量合格证明、安装及使用维修说明书、监督检验证明等文件，一处不合格扣0.5分。 应 得 分 实 得 分 备 注 1 特种设备采购 2 2 特种设备档案 应建立特种设备安全技术档案； 1. 特种设备的设计文件、制造单位、 产品质量合格证明、使用维护说 明等文件及安装技术文件和资 料： 2. 特种设备定期检验和定期自行检2 查记录： 3. 特种设备的日常使用状况记录： 4. 特种设备及其安全附件、安全保护装置、测量调控装置及有关附属仪器仪表的日常维护保养记录： 5. 特种设备运行故障和事故记录。 一处不合格扣0.5分。 依据规定的特种设备检验周期，由法定检验机构进行检验，查阅设备台帐和检验报告，一台未检验扣1分。 1. 查培训记录和持证情况，一人次不合格扣1分。 2. 查操作人员健康桔查记录，凡出现职业禁忌症一人次扣1分 3 特种设备定期检验 4 特种设备操作人员 3 3 合 计 10
检查人： 检查日期： 年 月 日
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