砂和砂石地基检验批验收记录表格模板

工程名称：滁州森源投资有限公司多功能活动中心工程 表号：003

致：滁州森源投资有限公司多功能活动中心工程（监理部） 我单位已完成了A交/E交1、2、3、4、5、6、9、10、11、12、13、14轴，（-2.100M）砂石回填工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、砂石地基检验批验收记录表 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 砂石地基检验批验收记录表

GB50202-2002

单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 1 2 3 一般项目 4 地基承载力 配合比 压实系数 砂石料有机质含量（%） 砂石料含泥量（%） 石料粒径（mm） 含水量（与最优含水量比较）（%） 分层厚度（与设计要求比较）（%） 设计要求 设计要求 设计要求 设计要求 设计要求 设计要求 设计要求 滁州森源投资有限公司多功能活动中心工程 地基与基础 验收部位 基坑（—2.100M） 项目经理 分包项目经理 / 安徽津利电力发展有限公司 / 《地基与基础工程施工质量验收规范》（GB50202-2002） 施工单位检查评定记录 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 ≤5 ≤5 ≤100 ±2 监理（建设）单位验收记录 5 设计要求 ±50 施工班组长 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 隐蔽工程检查验收记录 年 月 日

工程名称： 滁州森源投资有限公司多工能活动中心建设单位：滁州森源投资有限公司 工程 分部分项工程名称： 地基与基础（-2.100M） 隐蔽项目 （-2.100M）基础处理隐蔽验收 1、基槽土质及基壁土层 2、土质不均匀采用砂石换填 3、基槽标高、尺寸放坡 4、地下水排水 隐蔽验收日期： 年 月 日 数量 单位 完成情况和质量检查 楼地基部分采用砂石换填，其标高、 尺寸、放坡均符合设计和规范要求 隐蔽简图（或设计施工变更记录） 检查验收意见： 建设单位： 监理单位： 施工单位：