单元工程名称：路肩 所属分部工程名称：路面分部工程 所属建设项目：
工程部位： 施工单位：宣城水安白莲崖项目部 监理单位：XX工程监理咨询有限公司
内 容 基项次 1 路基表面平整密实，不积水 本要2 肩线直顺，曲线圆滑 求 3 硬路肩同路面结构质量要求 项次 检查项目 允许偏差 1 2 实 测 项 目 1 2 3 4 压实度（%） 不小于设计值 宽度(mm) 平整度(mm) 横坡(%) 检 查 结 果 实测值或实测偏差值 3 4 5 6 7 8 9 10 监理核定质量等级: 填表时间
质 量 评 定 检查方法和频率 水袋法、环刀法，每200㎡2处 尺量：每200m2处 3m直尺：每200m2处 水准仪：每200m2处 不小于设计值 20 +1.0 合 计 监理外观鉴定意见 监理查验质量保证资料 施工单位自评合格率 班组初检
减分 减分 质检员终检 监理 意见 施工单位自评等级 施工员复检 监理核定得分： 监理核定人 水利水电工程级配碎（砾）石路面单元工程质量评定表 JTJ071-98
单元工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目：
工程部位： 施工单位：宣城水安白莲崖项目部 监理单位：XX工程监理咨询有限公司
基项次 1 本要2 求 3 项次 实 测 项 目 1 2 3 4 5 6 内 容 选用质地坚韧、无杂质碎石、砂砾、石屑或砂，颗粒级配应符合要求 配料必须准确，混合拌料和均匀，无明显粗细颗粒离析现象 碾压应遵循先经后重的原则，洒水碾压至要求的密实度 实测值或实测偏差值 检查项目 允许偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 压实度（%） 不小于设计值 纵断高程(mm) 厚 度 宽度(mm) 检 查 结 果 质 量 评 定 检查方法和频率 水袋法、环刀法，每200m每车道2处 水准仪：每200m4处 每200m每车道1点 尺量：每200m4处 3m直尺：每200m2处×10尺 水准仪：每200m4断面 监理核定质量等级: 填表时间
+5，-15 -20 不小于设计值 平整度(mm) 12 横坡(%) +0.5 合 计 监理外观鉴定意见 监理查验质量保证资料 施工单位自评合格率 班组初检
减分 减分 质检员终检 监理 意见 施工单位自评等级 施工员复检 监理核定得分： 监理核定人 水利水电工程浆砌石砌体单元工程质量评定表 JTJ071-98
单元工程名称：4#路路涵工程Ⅳ-2-4 所属分部工程名称：涵洞分部工程 所属建设项目：
工程部位：4#路K0+647 施工单位：安徽XX县华通建筑公司 监理单位：XX工程监理咨询有限公司
内 容 基项次 1 地基必须满足设计要求，石料规格和质量符合有关规定，不准用不干净石料 本要2 砂浆配比符合试验规定，沉降缝和泄水孔数量应符合设计要求 求 3 砌石分层错缝，坐浆挤紧，嵌填饱满密实，不得有空洞，墙背填料符合设计 实测值或实测偏差值 允许偏差 项次 检查项目 （mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 实 测 项 目 1 2 3 4 5 在合格标准内 顶面高程 +20 坡 度 0.5% 砂浆强度 断面尺寸 表面平整度 检 查 结 果 质 量 评 定 检查方法和频率 监理核定质量等级: 填表时间 每100m³一组 10 20 20 20 100 +50 30 合 计 监理外观鉴定意见 监理查验质量保证资料 施工单位自评合格率 班组初检 减分 减分 质检员终检 监理 意见 施工单位自评等级 施工员复检 监理核定得分： 监理核定人 水利水电工程浆砌石护坡单元工程质量评定表 JTJ071-98
单元工程名称：4#路路涵工程Ⅳ-2-4 所属分部工程名称：涵洞分部工程 所属建设项目：
工程部位：4#路K0+647 施工单位：安徽XX县华通建筑公司 监理单位：XX工程监理咨询有限公司
基项次 1 本要2 求 3 项次 实 测 项 目 1 2 3 4 5 6 内 容 检 查 结 果 护坡基础埋置深度及地基应符合设计要求 浆砌时砂浆配比应符合试验规定，砌体要咬扣紧密，嵌缝饱满密实 石料质量规格应符合规定，不得用风化石和不干净石块 实测值或实测偏差值 质 量 评 定 允许偏差 检查项目 （mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均代表 值 合格率(%) 规定分 砂浆强度 顶面高程 表面平整度 坡度 厚度 底面高程 实得分 在合格标准内 +50 30 不陡于设计值 不小于设计值 +50 30 10 10 20 10 10 10 100 合 计 监理外观鉴定意见 监理查验质量保证资料 施工单位自评合格率 班组初检 减分 减分 质检员终检 监理 意见 施工单位自评等级 施工员复检 监理核定得分： 监理核定质量等级: 填表时间 监理核定人 水利水电工程浆砌排水沟单元工程质量评定表 JTJ071-98
单元工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目：
工程部位： 施工单位： 监理单位：XX工程监理咨询有限公司
基项次 1 本要2 求 3 项次 实 测 项 目 1 2 3 4 5 6 7 8 内 容 检 查 结 果 砌体砂浆配比准确，砌缝内砂浆均匀饱满，钩缝密实。 浆砌块石的质量和规格应符合设计要求，砌体内侧及沟底应平顺 砌体抹面应平整、压光、直顺、不得有裂缝、空鼓现象。 实测值或实测偏差值 质 量 评 定 允许偏差 检查项目 （mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均代表 值 合格率(%) 规定分 砂浆强度 轴线偏位 沟底高程 墙面直顺度 实得分 在合格标准内 50 +50 30 10 15 5 5 15 10 10 100 30 墙面坡度 不陡于设计值 断面尺寸 +30 铺砌厚度 不小于设计值 基础垫层宽、厚 不小于设计值 合 计 监理外观鉴定意见 监理查验质量保证资料 施工单位自评合格率 班组初检 减分 减分 质检员终检 监理 意见 施工单位自评等级 施工员复检 监理核定得分： 监理核定质量等级: 填表时间 监理核定人 水利水电工程钢筋加工及安装单元工程质量评定表 JTJ071-98
单元工程名称：盖板钢筋 所属分部工程名称：涵洞分部工程 所属建设项目：
工程部位： 施工单位： 监理单位：XX工程监理咨询有限公司
内 容 检 查 结 果 基项次 1 钢筋、焊条品种规格和技术性能应符合国家现行标准规定和设计要求 本要2 钢筋的机械性能必须符合规范规定要求，钢筋平直，表面不应有裂皮和油污 求 3 受力钢筋同一截面的接头数量、搭接长度和焊接接头质量应符合规范要求 实测值或实测偏差值 质 量 评 定 允许偏差 项次 检查项目 （mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均代表 值 合格率(%) 规定分 实 测 项 目 1 2 3 4 5 6 受力钢筋间距 横向水平钢筋 钢筋骨架长度 钢筋骨架直径 弯起钢筋位置 保护层厚度 实得分 +10 0，-20 +10 +5 +20 +3 30 15 15 15 10 15 100 合 计 监理外观鉴定意见 监理查验质量保证资料 施工单位自评合格率 班组初检 减分 减分 质检员终检 监理 意见 施工单位自评等级 施工员复检 监理核定得分： 监理核定质量等级: 填表时间 监理核定人 水利水电工程现浇砼单元工程质量评定表 JTJ071-98
单元工程名称：4#路路涵工程Ⅳ-2-4 所属分部工程名称：涵洞分部工程 所属建设项目：
工程部位：4#路K0+647 施工单位：安徽XX县华通建筑公司 监理单位：XX工程监理咨询有限公司
内 容 检 查 结 果 基项次 1 所用泥，砂，石的质量规格必须符合规范要求，按规定的配合比施工。 本要2 搅拌时间必须符合规范要求，无漏浆，漏振，和不得出现露筋，空洞现象。 求 3 支撑必须牢固，模板必须严密，其承载力必须满足钢筋混凝土自重荷载要求 实测值或实测偏差值 质 量 评 定 允许偏差 项次 检查项目 （mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均代表 值 合格率(%) 规定分 实 测 项 目 1 2 3 4 5 6 混凝土强度 断面尺寸 长度 轴线偏位 平整度 支座平面高差 实得分 合格标准内 +8。-5， +0，-10 10 8 2 35 15 20 15 5 10 100 合 计 监理外观鉴定意见 监理查验质量保证资料 施工单位自评合格率 班组初检 减分 减分 质检员终检 监理 意见 施工单位自评等级 施工员复检 监理核定得分： 监理核定质量等级: 填表时间 监理核定人 水利水电工程现浇模板安装单元工程质量评定表 JTJ071-98
单元工程名称：盖板模板 所属分部工程名称：涵洞分部工程 所属建设项目：
工程部位： 施工单位： 监理单位：XX工程监理咨询有限公司
内 容 检 查 结 果 基项次 1 模板支架布置必须满足荷载的承载力，并铺设垫板，支架间应布置拉接条。 本要2 模板的接缝必须严密，浇筑前模板内应无积水，垃圾。 求 3 对跨度大于4M，模板起拱高度宜为跨度的1％～3％ 实测值或实测偏差值 质 量 评 定 允许偏差 项次 检查项目 （mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均代表 值 合格率(%) 规定分 实 测 项 目 1 2 3 4 5 6 轴线偏位 断面尺寸 相邻板高差 底模上面高差 表面平整度 支座平面高差 实得分 5 +4。-5， 2 +5 8 2 20 20 15 15 15 15 100 合 计 监理外观鉴定意见 监理查验质量保证资料 施工单位自评合格率 班组初检 减分 减分 质检员终检 监理 意见 施工单位自评等级 施工员复检 监理核定得分： 监理核定质量等级: 填表时间 监理核定人 水利水电工程管道单元工程质量评定表 JTJ071-98
单元工程名称：管道基础及管节安装 所属分部工程名称：排水分部工程 所属建设项目：
工程部位： 施工单位： 监理单位：XX工程监理咨询有限公司
项次 基本要求 1 2 内 容 管材必须逐节检查,不合格的不得使用. 基础砼强度达到5Mpa以上时,才能进行管节铺设.铺设应平顺,稳定,无反坡. 检 查 结 果 3 管道内的管口缝,应在管内整圈勾缝.内缝砂浆应平整密实,不得有裂缝,空鼓. 4 管抹带前,管口必须洗刷干净,管吕表面应平整密实,抹带后应及时覆盖养生. 项 实测值或实测偏差值 质 量 评 定 允许偏差 检查项目 次 （mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均代表 值 合格率(%) 规定分 实得分 实 1 混凝土强度 合格标准内 30 管轴线偏位 2 50 15 测 涵底流水面高程 3 +20 15 涵管长度 4 +100，-50 10 项 管座宽、厚 5 大于设计值 10 3 10 目 6 相邻管节底面错口 抹带:宽度,厚度 不小于设计 7 10 合 计 100 监理外观鉴定意见 减分 监理 意见 监理查验质量保证资料 减分 施工单位自评合格率 班组初检 施工单位自评等级 施工员复检 监理核定得分： 质检员终检 监理核定质量等级: 填表时间 监理核定人 水利水电工程土方路基单元工程质量评定表 JTJ071-98
单元工程名称：3#路基土石方填筑Ⅲ-1-3 所属分部工程名称：路基土石方分部工程 所属建设项目： 工程部位：K0+000至K0+035 K0+691 施工单位：安徽XX县华通建筑公司 监理单位：XX工程监理咨询有限公司
内 容 检 查 结 果 基项次 1 认真清除地表植被、积水、淤泥，并对基底进行压实，满足规范和设计要求 本要2 路基填料及强度（CBR）应符合规范和设计规定 求 3 路基必须分层填筑压实，每层表面平整，路拱合适，排水良好。 实测值或实测偏差值 质 量 评 定 允许偏差 项次 检查项目 （mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均代表 值 合格率(%) 规定分 实 测 项 目 1 2 3 4 5 6 7 8 不小于93 弯沉（0.01mm） 不大于设计值 压实度(%) 纵断高程 中线偏位 宽度 平整度 横坡(%) 边 坡 实得分 30 15 10 10 10 15 5 5 100 +10，-20 100 不小于设计值 20 +0.5 不陡于设计值 合 计 监理外观鉴定意见 监理查验质量保证资料 施工单位自评合格率 班组初检 减分 减分 质检员终检 监理 意见 施工单位自评等级 施工员复检 监理核定得分： 监理核定质量等级: 填表时间 监理核定人 水利水电工程石方路基单元工程质量评定表 JTJ071-98
单元工程名称：3#路基土石方填筑Ⅲ-1-2 所属分部工程名称：路基土石方分部工程 所属建设项目： 工程部位：K0+400至K0+792 施工单位：安徽XX县华通建筑公司 监理单位：XX工程监理咨询有限公司
项次 内 容 检 查 结 果 基1 开炸石方的施工能够保证边坡稳定,清理险石,避免过量爆破损害自然环境 本修筑填石路堤认真清理地表,逐层水平填筑石块,摆放平稳,填筑层厚及石块尺要2 寸应符合要求,填石空隙用石渣、石屑压稳 求 3 采用振动压路机分层碾压，压至填筑层面石块稳定，碾压两遍无明显标高差异 实测值或实测偏差值 质 量 评 定 允许偏差 项次 检查项目 （mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均代表 值 合格率(%) 规定分 实 压实度(%) 1 符合设计 层厚和碾压遍数符合要求 30 纵断高程 +10，-30 10 测 2 中线偏位 3 100 10 项 4 宽度 不小于设计值 10 平整度 5 30 15 目 6 横坡(%) +0.5 10 边坡 7 符合设计 15 合 计 100 监理外观鉴定意见 减分 监理 意见 监理查验质量保证资料 减分 施工单位自评合格率 班组初检 施工单位自评等级 施工员复检 监理核定得分： 质检员终检 监理核定质量等级: 填表时间 监理核定人 实得分 水利水电工程隧道总体单元工程质量评定表 JTJ071-98
单元工程名称：隧道总体 所属分部工程名称：总体及洞口分部工程 所属建设项目：
工程部位： 施工单位： 监理单位：XX工程监理咨询有限公司
内 容 检 查 结 果 基项次 1 洞口的设置应符合设计要求 本要2 必须按照设计设置洞内外的排水系统，不淤泥，不堵塞。 求 3 隧道应做到拱部边墙不滴水，路面不冒水、积水，设备箱洞不渗水。 实测值或实测偏差值 质 量 评 定 允许偏差 项次 检查项目 （mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均代表 值 合格率(%) 规定分 实 测 项 目 1 2 3 4 5 6 隧道车道宽度 隧道净高 隧道偏位 道路中心线与隧道中线偏差 实得分 +10 隧道净总宽 不小于设计值 不小于设计值 20 20 10 15 30 20 15 10 100 边坡、仰坡 不大于设计值 监理外观鉴定意见 监理查验质量保证资料 施工单位自评合格率 班组初检 合 计 减分 减分 质检员终检 监理 意见 施工单位自评等级 施工员复检 监理核定得分： 监理核定质量等级: 填表时间 监理核定人 水利水电工程隧道洞身开挖单元工程质量评定表 JTJ071-98
单元工程名称：洞身开挖 所属分部工程名称：洞身开挖分部工程 所属建设项目：
工程部位： 施工单位： 监理单位：XX工程监理咨询有限公司
项次 内 容 检 查 结 果 1 必须先探明隧道的工程地质和水文地质情况，才可进行开挖。 应严格控制欠挖，突入衬砌断面，锚喷支护时突入不大于3CM，衬砌时不大2 基于5CM，拱脚、墙脚以上1M内严禁欠挖 本3 开挖轮廓要预留支撑沉落量，以防止出现净空不够的情况。 要求 4 采用先拱后墙程序施工时，下部开挖的厚度及用药量应严格控制，并采取防 护措施，避免损伤拱圈。 洞身开挖，必须清除大浮石。除完整岩石外，均应做好支撑，不良地质地段5 应结合地形开挖侧向安全洞。 项 实测值或实测偏差值 质 量 评 定 允许偏差 实 检查项目 次 （mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均代表 值 合格率(%) 规定分 拱部超挖 平均100 40 测 1 每侧宽度 2 +100，-0 15 项 3 全宽 +200，-0 15 隧底超挖 平均100 4 边墙， 30 目 合 计 100 监理外观鉴定意见 减分 监理 意见 监理查验质量保证资料 减分 施工单位自评合格率 班组初检 施工单位自评等级 施工员复检 监理核定得分： 质检员终检 监理核定质量等级: 填表时间 监理核定人 实得分 水利水电工程隧道洞身支护单元工程质量评定表 JTJ071-98
单元工程名称：洞身支护 所属分部工程名称：洞身衬砌分部工程 所属建设项目：
工程部位： 施工单位： 监理单位：XX工程监理咨询有限公司
项次 内 容 检 查 结 果 1 所用材料必须满足规范和设计要求。 基2 支护和衬砌前应做好排水措施，对个别漏水孔洞的缝隙应采取堵水措施。 本3 采用先拱后墙程序施工时，拱部应有支撑，防止开挖边墙时拱脚下沉。 要4 支护和衬砌应与围岩石结合牢固，回填密实。 求 5 仅用锚喷支护时，不允许钢筋和锚杆外露，不允许开裂脱落。 6 锚杆插入孔内的长度不得短于设计长度的95%。 项 实测值或实测偏差值 质 量 评 定 允许偏差 检查项目 次 （mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均代表 值 合格率(%) 规定分 实 混凝土强度 1 合格标准内 35 测 28d拔力≥设计值 锚杆拔力 2 35 最小拔力≥设计值 项 平均厚度≥设计厚 喷层厚度 60%≥设计厚 3 30 目 最小厚度≥0.5设计 合 计 100 监理外观鉴定意见 减分 监理 意见 监理查验质量保证资料 减分 施工单位自评合格率 班组初检 施工单位自评等级 施工员复检 监理核定得分： 质检员终检 监理核定质量等级: 填表时间 监理核定人 实得分 水利水电工程隧道洞身衬砌单元工程质量评定表 JTJ071-98
单元工程名称：洞身衬砌 所属分部工程名称：洞身衬砌 所属建设项目：
工程部位： 施工单位： 监理单位：XX工程监理咨询有限公司
项次 内 容 检 查 结 果 1 所用材料必须满足规范和设计要求。 基2 支护和衬砌前应做好排水措施，对个别漏水孔洞的缝隙应采取堵水措施。 本3 采用先拱后墙程序施工时，拱部应有支撑，防止开挖边墙时拱脚下沉。 要4 衬砌应与围岩石结合牢固，回填密实，结构轮廓线条直顺美观。 求 5 仅用锚喷支护时，不允许钢筋和锚杆外露，不允许开裂脱落。 6 锚杆插入孔内的长度不得短于设计长度的95%。 实 项 实测值或实测偏差值 质 量 评 定 允许偏差 次 检查项目 （mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均代表 值 合格率(%) 规定分 测 1 混凝土强度 合格标准内 40 衬砌厚度 2 不小于设计 35 项 墙面平整度 3 20 25 合 计 100 目 监理外观鉴定意见 监理查验质量保证资料 施工单位自评合格率 班组初检 施工单位自评等级 施工员复检 减分 减分 质检员终检 监理 意见 监理核定质量等级: 填表时间 实得分 监理核定得分： 监理核定人
水利水电工程土基槽单元工程质量评定表 JTJ071-98
单元工程名称：土基槽 所属分部工程名称：排水分部工程 所属建设项目：
工程部位： 施工单位： 监理单位：XX工程监理咨询有限公司
内 容 基项次 1 土沟边坡必须平整、稳定、严禁贴坡。 本要2 沟底应平顺整齐，不得有松散土何其他杂物，排水通畅。 求 3 地基承载力必须符合设计要求。 项 实测值或实测偏差值 允许偏差 次 检查项目 （mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 实 沟底纵坡1 符合设计 （％） 测 断面尺寸2 不小于设计 (mm) 项 边坡坡度 3 不陡于设计 边坡直顺度目 4 50 (mm) 检 查 结 果 质 量 评 定 9 10 平均代表 值 合格率(%) 规定分 30 30 20 20 100 实得分 合 计 监理外观鉴定意见 监理查验质量保证资料 施工单位自评合格率 班组初检 施工单位自评等级 施工员复检 减分 减分 质检员终检 监理 意见 监理核定得分： 监理核定质量等级: 填表时间 监理核定人 水利水电工程盖板涵单元工程质量评定表 JTJ071-98
单元工程名称：盖板涵 所属分部工程名称：涵洞分部工程 所属建设项目：
工程部位： 施工单位： 监理单位：XX工程监理咨询有限公司
内 容 检 查 结 果 基项次 1 现浇盖板混凝土达到设计强度70%方可覆盖和进行路基填筑施工。 本要2 沉降缝、防水层及台背回填土应按施工规范和设计要求施工。 求 3 涵台地基承载力必须满足设计要求。涵洞其净空必须符合设计要求。 实测值或实测偏差值 质 量 评 定 允许偏差 项次 检查项目 （mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均代表 值 合格率(%) 规定分 实 砼和砂浆强度 合格标准内 1 30 轴线偏位 50 10 测 2 流水面高程 3 +20 10 项 4 涵洞长度 +100,-50 10 结构尺寸 5 +20 20 目 6 涵洞内宽 +20 10 顶面高程 7 +50 10 合 计 100 监理外观鉴定意见 减分 监理 意见 监理查验质量保证资料 减分 施工单位自评合格率 班组初检 施工单位自评等级 施工员复检 监理核定得分： 质检员终检 监理核定质量等级: 填表时间 监理核定人 实得分
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