一.实践单位情况简介
我从____年_月1日至____年_月1日在__市人民医院实践.__市人民医院创建于____年现占地面积2.2万平方米 建筑面积3._万平方米,是集医疗.科研.教学.预防.保健.康复为一体的综合性医院.医院坚持 以病人为中心 的服务理念全员 全程 全方位为患者服务 实行了流动医院下乡义诊 新型农村合作医疗 出院即报 并免费供三餐等便民举措 患者满意度达到了9_%以上医院先后获得国家 二级甲等医院 爱婴医院 全国 百姓放心医院 全省卫生系统先进集体 全省首批优质服务 百佳医院 等称号.
二.实践过程及内容(时间.内容)
我从____年_月1日至____年_月1日,作为__市人民医院的一名临床实践生,我积极参加医院举办的科室讲座和实际操作等活动,认真努力的学习临床知识和学习作为一名合格医生的职责和任务.
经过了十个月的实践生活,内心真是百感交集,回想实践的这段时间,我从一开始怀着紧张恐惧的心情到医院实践,一直到参加院内活动,熟悉温馨的医院环境与职场文化,并调适自己主动去接触人群,不仅是病人,也同院内工作人员建立了良好的关系,这都是在课本中学习不到的宝贵知识,但却是初入社会的我们不可缺的经验与成长.十个月的实践生活,使我成熟.进步了许多,现将我在__市人民医院实践成果的总结如下:
1.通过了医院对我们实践生第一次的考试,_0_年_月1日迈进了实践生涯中的第一个科室 呼吸内科.初到科室,什么都不懂,后来渐渐的从第一次给病人肺部听诊.第一次开化验单.
第一次开药,渐渐的熟悉了这个环境,熟悉了工作情况,开始看书掌握一般常用的药品.药量,重点针对现有的病人所得疾病认真作好实践笔记.由于天气季节的原因,现在住院的病人很多,使我有机会详细地观察病人病情变化.每收住一个新病人,我都和其他实践的同学主动的量血压,做心电图,辅助老师做体格检查,认真地听老师分析.在此期间我主要熟悉了呼吸内科常见病的诊断和处理方法,熟悉了常用药物,刚刚去呼吸内科时我还不适应,但我服从领导安排,不怕麻烦,向老师请教.自己摸索实践,在短时间内就比较熟悉了呼吸内科的工作,明确了工作的程序.方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作.
2.实践了一个月之后,想到老师对我工作的认可,让我带着些许自信到了第二个实践科室 神经内科.对于开化验单熟练和看头颅CT和头颅核磁的困难,让我深知自己还要保持谦虚的心态,接触新的知识,开始的时候什么也看不懂,在神经内科实践将近两周的时候,通过老师对我耐心的教导和自己的努力,能看出简单的脑出血.脑梗塞等成像图片.通过长时间的学习,我发现在神经内科要注意监测血压,注意病人意识.瞳孔变化,区分脑出血与脑梗塞,从CT或MRI可以加以鉴别.每天查房后,开处方.开化验单成了我的主要工作,完成老师交予我的工作,我一边看书一边拿片子对照着看,进而达到课本与实践相结合的效果,对我的学习更加的有帮助,就要结束神经内科实践的时候,我们突然接到医院医务科的通知让我们实践生马上去开会,原来是因为 三鹿奶粉 事件,因为接到上级的通知,让医院进行筛查食用 三鹿奶粉 导致肾结石的患儿,我们实践的同学们,两两组成一组.刚开始的时候人特别的多,我们早早到岗,为那些心急的母亲们开化验单,做记录,一天下来我们是口干舌燥.嗓音沙哑,但是,看到家长们拿着化验单抱着的孩子离开前,对我的一个微笑,一声谢谢,还是很欣慰.经过了一个月的筛查,几乎所有使用 三鹿奶粉 的__市的孩子们都做了相应的检查,能参加这次大型的筛查活动,纵使辛苦,也市高兴的,因为其中让我体会到了医生也许就应该这样吧!当人们需要你的时候,就要迅速的到达他们身边,给他们一个安心的微笑!
3.由于是初冬的原因,天气变化比较大,小孩子生病的特别多,我们成了老师的得力助手.由于来应诊的患儿很多,使我有机会接触各个病种,除小儿常见的上感.肺炎.腹泻等外,还见到了个别不常见的病种,如肾病综合症.佝偻病._三体综合征等.除此外,小儿之间易传染的如腮腺炎.疱疹病毒感染.麻疹等疾病也接触了不少.在此期间,我主要负责登记来访的患儿,记录他们的病情以及处理方式和用药.待到后来我逐渐熟悉了用药特点和用药剂量时,也主动给复诊的患儿开处方,然后经老师审核无误签字后交给患儿家属.遇到很典型的病例,老师先叫我认真看.听.触仔细观察病情,然后指出这是什么病,并详细的讲解它的诊断标准和处理措施.在此期间我反复遇到了诸多相同的病情特征,所以掌握这些疾病相对迅速和牢固.
4.接下来的三个月我在内分泌.消化内科.心脏内科进行我的实践生涯.在内分泌时,我看到很多糖尿病的病人,因为是第一次深接触糖尿病,还有很多不懂的地方,每天为所有糖尿病的病人测空腹.餐后两小时的血糖,通过血糖的情况为病人们调解胰岛素的剂量,每次主任大查房,总是很认真的为我们讲解知识,还有一些其他疾病的处理,在内分泌科的一个月使我明白了,糖尿病并不可怕,可怕的是他的并发症,所以我常和病人聊天,让他们多注意自己的饮食.运动,减少糖尿病的并发症.
到了消化内科,我看到了很多典型的病例,例如,上消化道出血.肝硬化.消化道溃疡.溃疡性结肠炎等.也学会了根据病情都应用什么药.老师还交我一些常见病应用简单的药就能治愈.
5.心内科使我实践大内科的最后一个科室,回想在心内的一个月,最让我开心的事,是能够理论联系实际,用听诊器听了很多奇奇怪怪的心音,如房颤和早搏,看了正常和异常的心电图,也参加很多次重病号的抢救,亲身体会到那种在生与死边缘的选择和抢救时紧张的气氛.在心内科应注意病人体位,心电图.心肌酶学检查,患者多因肺部感染而引起胸闷气促.学会了冠心病和心肌梗塞的用药,以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指征.
1.六个月的内科实践生涯已告一段落,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,每一个人心中都有一种属于自己的味道.听以前的实践同学说外科是特别的累,带着好奇我来到了普外,刚来到普外对什么都特别的新鲜,我又从零开始了新的学习,对于普外一些规矩我还不是很懂,经过了一周的的非常适应,我逐渐从了解到熟练.每天查房后,就要开始开化验单,换药.每天的生活在这样重复的忙碌中度过.说实话,很累,但是想到家人对我从事这方面的支持,老师对我的用心,身体的累,微不足到,对于进手术室我还是第一次,因为医院管理的特别严格,所以能进手术室是我的愿望,我也会抓住机会跟老师学知识,如果不能上手术看看还是很长见识的,例如,阑尾切除术,甲状腺切除术,胆囊切除术,脾切除术等等.对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是让我感到新鲜,更加用心的记.
2.在骨科实践一个月里,大大小小手术经历了很多,值过多次夜班.可以说,通过这些手术以及术后处理,使我学到了很多.在骨科住院的人都很杂,这时候不仅要有技术上,更要有超强的人际交往.在这短短30天里,痛苦与快乐并存.而最大痛苦,莫过于身体上劳累,在创伤骨科手术中,有很多是四肢骨折,而在四肢骨折中,下肢骨折尤其多见.在骨科的老师是所有带我的老师中病号最多的一位,也是位特别出色.很有名气的外科医生,所以找他看病的特别的多,自然做手术的机会也特别的多.对于简单的骨折打夹板和打石膏我已经掌握,在骨科看片子是不能少的,对于看片子基本已经掌握.
每天除了换药和拆线,还进行一些简单的缝合,对于缝合做的不是特别的好,我还需就一步努力,争取把缝合练的更好.
3.妇产科是我最想去的科室,终于在最后的实践日子我来到了妇产科实践,在这里我能感受到新生命降临时的那种喜悦的心情.对于新入院的病号我都要去询问产科记录的内容,进行宣教,每次和老师去手术室,我都特别的兴奋,看到孩子和母亲顺利的出手术室,虽然不是我做手术,但就是有一种莫名的自豪感,在妇科实践的日子,更明白母亲的伟大!
实践的最后一个科室是肿瘤科,在这里大多病人都是需要化疗的,看看他们那渴望求生的眼神让人觉得心里真是酸酸的,但作为医生我们只能尽自己最大的能力去帮助他们.也许是因为快要结束实践的原因,对科室有特特别亲切的感觉,老师总是在百忙之中给我讲知识,问问题.在病房,我看到了许多生老病死,也看到了许多癌症末期的病人不断的在与病魔缠斗,很多病人乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容.他们那种精神让我动容,想想以后还有什么困难让我们灰心,放弃!
三.主要收获
一年的时间过去了,实践带给我的一切还是那样的让我觉得真实,最真实的是人际关系,科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系.总而言之, 在理论学习后的临床实践我才刚刚起步,临床经验还需要很大程度的积累,临床技能还需要很大程度的加强.这些就是我第一次临床实践过程中对自己学习成果的总结,对学做一名合格医生的体会,也含有一些对医学事业的瞻望.我想,这样充实的生活,将会是我人生中最难忘的时光.
四.存在的问题
十个月的实践结束了,在这实践生活中我学会了很多,但还有很多的不足,总结如下:
1.对所学的知识不够扎实,不能运用到临床.
2.自信心差,对自己学的知识不敢确认.
五.对学院的建议
1.多组织同学们去医院参观,从中体会医院的气氛.
2.组织活动是同学们有动手操作的机会.
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