单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 监理单位 部位/标高（M） 浇筑开始时间 项 目 配 合 比 （kg/m3） 取样时间 水泥 碎石 中砂 水 浇筑工程量 浇筑结束时间 粉煤灰 外加剂 砼等级 砂率 塌落度 车号 取样时间 车号 塌落度实测值 塌落度实测值 测试人： 日期：
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