省级教坛新秀申请表

安徽省高等学校 省级教坛新秀候选人推荐表

姓 名 主 讲 课 程 推荐学校（盖章） 填 表 时 间

安徽省教育厅制

填 表 说 明

1. 本表用黑色签字笔或钢笔填写，也可直接打印，不要以剪贴

代填。字迹要求清楚、工整。 2. 封面总编号由省教育厅统一编写。

3. 申请人填写的内容，所在学校负责审核。所填内容必须真实、

可靠。

4. 教学论文及著作一栏中，所填论文或著作须已刊出或出版，

截止时间是2010年6月30日。

5. 教学手段是指多媒体课件、幻灯、投影等，应用情况是指是

否经常使用及熟练程度。 6. 如表格篇幅不够，可另附纸。

1

一、基本情况

姓 名 出生年月 最后学历（学位） 参加工作时间 专业技术职务及晋升时间 普通话水平 固定电话 传 真 性 别 民 族 政治面貌 授予时间 高校教龄 行政职务 外语水平 手机 电子信箱 联系地址、邮编 何时何地 受何奖励 主要学习、工作简历 起止时间 学习/工作单位 所学专业/所从事学科领域 2

二、教学工作情况

1.主讲课程情况

课程名称 起止时间 讲授学时 授课班级名称 总人数 选用教材或主要参考书情况 名称 作者 出版社 出版年 教学内容更新 或 教学方法改革情况 3

教学手段研制开发 情况、应用情况 2.其他教学环节

（各类实践教学环节，含指导本专科生实习、课程设计、毕业论文、毕业设计以及指导研究生等） 4

3.教学效果评价

学生评价 同行评价

5

4.教学改革及推广应用情况

5.未来三年教学改革设想

6

三、育人工作情况

育 人 典 型 事 例 7

四、近三年教研、科研工作情况

主持、参与课题情况 序号 1 2 3 4 5 6 7 序号 1 2 3 项目名称 项目来源 起讫 时间 经 主持或费 参加 课题获奖 情况 研究成果登记表 (包括：发表论文、会议交流论文、译文、作品、专著、编著、译著、校著、教材、工具书、研究报告等) 成果名称 刊物名称（出版第几 期号及时间 社）及级别 作者 备注

本人签字 2010年 月 日

8

五、推荐、评审意见

申报学校 意见 （公章） 校长（签字） 年 月 日 专家评审 意见 专家组组长（签字） 年 月 日 省级教育行政部门意见 （公章） 年 月 日

9