外科主治医师-烧伤外科-专业知识与专业实践能力-概论

2021-12-09 来源：好土汽车网

导读外科主治医师-烧伤外科-专业知识与专业实践能力-概论

[单选题]1.关于浅Ⅱ度烧伤的临床特点，正确的是 A.局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高

B.水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮（江南博哥）温增高 C.水疱较小，感觉稍迟钝，皮温也稍低 D.水疱扁平，感觉稍迟钝，皮温也稍低 E.创面无水疱，感觉消失，皮温低正确答案：B

[单选题]2.根据烧伤病理生理特点，以下哪项不是烧伤临床发展过程的分期 A.组织坏死期 B.体液渗出期 C.急性感染期 D.创面修复期 E.康复期

正确答案：A

[单选题]3.以下选项中，哪项不符合Ⅰ度烧伤的特点 A.主要伤及表皮角质层、透明层、颗粒层 B.局部红肿，又称红斑性烧伤 C.创面有大小不一水疱

D.疼痛和烧灼感，皮温稍增高

E.常于3～5天脱屑愈合，可有短时间色素沉着，不留瘢痕正确答案：C

[单选题]4.以下选项中，哪项不符合浅Ⅱ度烧伤的特点 A.伤及真皮浅层，部分生发层 B.局部红肿，有大小不一水疱

C.创面潮红、可见脉络状或颗粒状扩张充血的毛细血管网 D.创面质地较软，温度较高，疼痛剧烈，痛觉敏感 E.约1周可愈，遗留少量瘢痕正确答案：E

参考解析：浅Ⅱ度烧伤无感染约2周可愈，短期内可有色素沉着，不留瘢痕。 [单选题]5.Ⅳ度烧伤是指

A.伤及全层皮肤及深层组织的烧伤

B.在早期，深在的损伤被毁损而未脱落的皮肤遮盖，临床上不易鉴别的烧伤 C.临床表现与Ⅲ度烧伤相同

D.深及肌肉、骨骼或内脏器官的烧伤 E.创面修复后必然遗留瘢痕或畸形的烧伤正确答案：D

[单选题]6.患者男，38岁。煤气烧伤头、面、颈、双上臂及躯干前。查体：烧

伤总面积29%，其中浅Ⅱ度16%，深Ⅱ度13%。同时合并有中度吸入性损伤。烧伤的严重程度为 A.中度烧伤 B.重度烧伤 C.特重烧伤

D.介于中度和重度之间 E.介于重度和特重之间正确答案：B

[单选题]7.烧伤指数的计算公式为 A.Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积 B.Ⅲ度烧伤面积+1/2Ⅱ度烧伤面积

C.Ⅲ度烧伤面积+2/3深Ⅱ度烧伤面积+1/3浅Ⅱ度烧伤面积 D.B或C

E.A或B或C 正确答案：D

[单选题]8.关于烧伤体液渗出期的特点，下列不正确的是 A.伤后体液立即渗入组织间隙或自创面渗出，组织水肿 B.6～12小时达高峰

C.24～36小时渗出逐渐减少，以后渗出液开始回吸收 D.严重烧伤，体液渗出可延至36小时

E.烧伤越重，液体丢失速度越快，量越多，可导致低血容量休克正确答案：D

参考解析：严重烧伤，体液渗出可延至48小时以上。

[单选题]9.各解剖部位用中国九分法计算成人的烧伤面积，下列哪项错误 A.头颈部(发部、面部、颈部)9%

B.双上肢(双上臂、双前臂、双手)18% C.躯干(躯干前、躯干后、会阴)27% D.双臀部9%

E.双下肢(双大腿、双小腿、双足)46% 正确答案：D

参考解析：按中国九分法，成人双臀的面积为5%。 [单选题]10.中度烧伤是指

A.面积11%的Ⅱ度烧伤，或Ⅲ度烧伤面积＜5% B.面积30%的Ⅱ度烧伤，或Ⅲ度烧伤面积>9% C.面积15%的Ⅱ度烧伤，或Ⅲ度烧伤面积>5%

D.面积10%～20%的Ⅱ度烧伤，或Ⅲ度烧伤面积10% E.面积11%～30%的Ⅱ度烧伤，或Ⅲ度烧伤面积＜9% 正确答案：E

[单选题]11.患者男，45岁。火焰烧伤左前臂及双下肢6小时。查体：伤部肿胀，表皮较白，部分呈棕黄色，散在较小水疱。破皮处创面微湿，红白相间，质地较韧，感觉迟钝，温度较低，拔毛痛。左前臂外侧有栓塞的小血管支出现。患者的烧伤面积和烧伤深度为 A.烧伤面积46%，深Ⅱ度 B.烧伤面积41%，Ⅱ度 C.烧伤面积37%，深Ⅱ度 D.烧伤面积33%，浅Ⅱ度 E.烧伤面积34%，深Ⅱ度正确答案：C

[单选题]12.特重烧伤是指

A.烧伤总面积50%以上或Ⅲ度烧伤面积20%以上 B.烧伤总面积25%以上 C.Ⅲ度烧伤面积达10%以上 D.烧伤总面积31%～50% E.Ⅲ度烧伤面积达15% 正确答案：A

[单选题]13.下列浅Ⅱ度烧伤伤及的组织学层次，正确的是 A.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层 B.表皮角质层+透明层+颗粒层 C.表皮角质层+透明层

D.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层

E.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层正确答案：E

[单选题]14.关于深Ⅱ度烧伤的描述，错误的是 A.创面疼痛剧烈

B.创面基底湿润，苍白 C.伤及真皮层 D.3～5周愈合 E.愈合后有瘢痕正确答案：A

参考解析：烧伤的深度及其特点：Ⅰ度（红斑型），损伤深度达角质层。临床表现有：①不起水疱，表皮干燥，轻度红肿。②热痛，感觉过敏；一般为2～3日后脱屑，不留疤。Ⅱ度（水疱型）浅Ⅱ度，损伤达到真皮浅层；临床表现有：①有水疱，基底潮红。②剧痛；2周左右愈合，不留疤痕（有色素沉着）。深Ⅱ度，损伤达到真皮深层。临床表现有：①小水疱，基底湿润苍白。②痛觉迟钝，仅拔毛痛；3～5周愈合，有疤痕。Ⅲ度，损伤达到皮层全层，甚或肌肉、骨骼。临床表现有：①皮肤干燥、皮革样，蜡白或碳化。②感觉消失，拔

毛也不痛；3～5周焦痂自然分离，常需植皮。 [单选题]15.按照四度五分法，烧伤深度分为 A.Ⅰ度(浅Ⅰ度、深Ⅰ度)、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度 B.Ⅰ度、Ⅱ度(浅Ⅱ度、深Ⅱ度)、Ⅲ度、Ⅳ度 C.Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度(浅Ⅲ度、深Ⅲ度)、Ⅳ度 D.Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度(浅Ⅳ度、深Ⅳ度) E.Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度正确答案：B

参考解析：对烧伤深度的判断过去一直沿用三度四分法，即Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。2004年10月第七次全国烧伤学术会议(武汉)通过了采用四度五分法：Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度。

[单选题]16.估计烧伤面积的注意事项中，下列错误的是 A.计算总面积时，Ⅰ度烧伤面积不计算在内

B.总面积后分别标明浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度及Ⅳ度烧伤的各自面积 C.不论哪种方法，均系估计，力求近似

D.以整数记录，小数点后面的数字采取四舍五入 E.不足1%的烧伤面积可忽略不计正确答案：E

参考解析：不足1%的面积记为1%。

[单选题]17.患者男，35岁。双小腿和双足被钢水烧伤3小时。查体：伤部皮肤苍白或焦黄相间，无弹性，触之硬，创面干燥，无渗液、发凉，针刺无痛觉。可见如树枝状的栓塞血管网。患者的烧伤面积和烧伤深度为 A.烧伤面积20%，Ⅲ度 B.烧伤面积13%，深Ⅱ度 C.烧伤面积5%，浅Ⅱ度 D.烧伤面积21%，深Ⅱ度 E.烧伤面积7%，Ⅲ度正确答案：A

[单选题]18.有关烧伤的概念，下列不正确的是 A.凡能产热的物质所致的组织损害统称热力烧伤

B.泛指由热力、电流、化学物质、激光、放射线所致的组织损害 C.热力烧伤是指火焰、高温气体、热液、热金属引起的组织损害 D.狭义的烧伤一般指热力所造成的烧伤

E.热液、蒸气所致的组织损害称烫伤，有的冠以病因称之，如电烧伤、化学烧伤

正确答案：A

[单选题]19.以下选项中，哪项不符合深Ⅱ度烧伤的特点 A.伤及真皮乳头层以下；浅的接近浅Ⅱ度，深的临界Ⅲ度

B.局部肿胀，表皮较白或棕黄，间或有较小水疱 C.创面苍白，干燥，质地硬，拔毛不痛

D.有扩张充血或栓塞的小血管支出现，表示深Ⅱ度烧伤较深

E.无感染，3～4周可愈合；发生感染，皮肤附件或上皮小岛破坏，需植皮正确答案：C

参考解析：深Ⅱ度烧伤去除坏死皮，创面微湿，微红或红白相间，质地较韧，感觉迟钝，拔毛痛。

[单选题]20.烧伤现场的急救，首先是迅速脱离现场，将伤员转移到安全地带，然后进行初步处理。下列急救措施中，错误的是

A.呼吸心跳骤搏者，立即心肺复苏，保持呼吸道通畅 B.吸入性损伤和颅脑外伤者给予哌替啶或吗啡止痛 C.初步估计烧伤面积和深度，有无合并伤和合并中毒 D.保护创面，建立静脉输液通道

E.大面积烧伤者，争取时间优先转送到附近医院救治正确答案：B

参考解析：烧伤现场急救可根据伤员情况适当给予哌替啶或吗啡止痛，咪达唑仑镇静。但伴有吸入性损伤和颅脑外伤者忌用哌替啶或吗啡。 [单选题]21.烧伤危重伤员急诊处理的程序中，最重要的是 A.了解病史、体重，有无合并伤，询问既往史 B.留置导尿管，观察尿量/h，监测生命体征 C.实验室检查

D.估计烧伤面积和深度，制定包括抗休克、创面处理的治疗方案 E.应用抗生素和破伤风抗毒素正确答案：D

[单选题]22.患者男，24岁。扑灭山火时烧伤双上肢、臀部和双大腿。查体：烧伤总面积44%，其中浅Ⅱ度14%，深Ⅱ度21%，Ⅲ度9%。烧伤的严重程度为？ A.中度

B.介于中度和重度之间 C.重度

D.介于重度和特重度之间 E.特重度

正确答案：C

[单选题]23.以下选项中，哪项不符合Ⅲ度烧伤的特点 A.伤及全层皮肤，可深及脂肪、肌肉甚至骨骼、内脏器官 B.创面较白或棕黄，散在分布较小水疱

C.创面硬如皮革，干燥，无渗液、发凉，无痛觉 D.可见粗大的栓塞血管网，如树枝状 E.创面修复有赖于植皮

正确答案：B

参考解析：Ⅲ度烧伤创面苍白、黄褐、焦黄，甚至呈焦灼状或碳化。 [单选题]24.轻度烧伤是指 A.面积＜10%的浅Ⅱ度烧伤 B.面积＜10%的Ⅱ度烧伤 C.面积＜10%的深Ⅱ度烧伤 D.面积>15%的浅Ⅱ度烧伤 E.面积＜15%的深Ⅱ度烧伤正确答案：B

[单选题]25.烧伤面积不足31%，但有下列情况之一：全身情况严重或休克；复合伤；中、重度呼吸道烧伤者。烧伤的严重程度应为 A.中度烧伤

B.介于中度和重度之间 C.重度烧伤

D.介于重度和特重之间 E.特重度烧伤正确答案：C

[单选题]26.患者女，30岁。右上肢开水烫伤1小时。查体：整个右上肢皮肤红肿，散在分布大小不一水疱，部分水疱破溃见创面潮红，扩张充血的毛细血管网呈脉络状，痛觉敏感。患者的烧伤面积和烧伤深度为 A.烧伤面积7%，Ⅱ度 B.烧伤面积6%，浅Ⅱ度 C.烧伤面积5%，深Ⅱ度 D.烧伤面积9%，浅Ⅱ度 E.烧伤面积3%，深Ⅱ度正确答案：D 共享题干题

男孩，5岁，双下肢(包括臀部)开水烫伤1h入院。查体：体温：36.6℃，脉搏：110/分，呼吸：22/分，血压：90/70mmHg，双下肢散在大小水疱，创基潮红，渗出多，触痛明显。 [单选题]1.双下肢创面采用 A.暴露疗法 B.包扎疗法 C.开放疗法 D.湿敷疗法 E.手术疗法

正确答案：B

参考解析：四肢浅度烧伤最好采用包扎疗法。

[单选题]2.无感染及其他并发症，该患儿大约住院多长时间即可痊愈出院 A.7d B.3周 C.1个月 D.2周 E.5周

正确答案：D

参考解析：浅二度创面一般2周就可以愈合。 [单选题]3.按烧伤严重程度分类 A.轻度 B.中度 C.重度 D.特重度 E.以上都不对正确答案：D

参考解析：小儿烧伤总面积超过25%即为特重度。 [单选题]4.临床诊断为 A.烫伤39%，双下肢浅二度 B.烫伤40%，双下肢深二度 C.烫伤36%，双下肢浅二度 D.烫伤30%，双下肢深二度 E.烫伤39%，双下肢深二度正确答案：A

参考解析：小儿双下肢体表面积为(34+年龄)%=39%，创基潮红，渗出多，触痛明显，是浅二度烧伤的表现。

患者男，18岁。右小腿和右足被开水烫伤30分钟。查体：伤部红肿，散在分布着大小不一的水疱伴剧痛，创面基底部潮红，渗出明显。 [单选题]5.经治疗后，通常的愈合时间为 A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.5周

正确答案：B

[单选题]6.烧伤的面积和深度为 A.7%，浅Ⅱ度 B.13%，深Ⅱ度 C.10%，浅Ⅱ度 D.6%，深Ⅱ度 E.14%，浅Ⅱ度正确答案：C

[单选题]7.创面处理宜采用 A.包扎疗法 B.半暴露疗法 C.暴露疗法

D.包扎加半暴露疗法 E.半暴露加暴露疗法正确答案：A

[单选题]8.在现场急救中，减轻疼痛和损害的方法是 A.包扎伤肤 B.肌注镇痛剂 C.外涂清凉油 D.局部制动 E.冷疗

正确答案：E

患者男，30岁。火焰烧伤2小时入院。查体：血压50/20mmHg，体重65kg。烧伤总面积68%，其中双上肢为环形Ⅲ度烧伤(18%)，痂下张力较高。 [单选题]9.患者的烧伤指数计算为 A.52 B.43 C.60 D.70 E.86

正确答案：B

[单选题]10.根据患者情况，早期处理的措施中，最重要的是 A.保持呼吸道通畅；监测生命体征；留置导尿管，观察尿量/h B.镇痛、镇静；使用广谱抗生素和破伤风抗毒素 C.病情趋于平稳后，处理创面

D.实验室检查血型、电解质、肝肾功能、渗透压等 E.立即补液抗休克，尽早行双上肢焦痂切开减张

正确答案：E

[单选题]11.烧伤的严重程度为 A.中度 B.重度 C.特重

D.介于中度和重度之间 E.介于重度和特重之间正确答案：C 共享答案题 A.Ⅰ度烧伤 B.浅Ⅱ度烧伤 C.深Ⅱ度烧伤 D.Ⅲ度烧伤 E.无法判断

[单选题]1.又称为红斑性烧伤的是()。 A.Ⅰ度烧伤 B.浅Ⅱ度烧伤 C.深Ⅱ度烧伤 D.Ⅲ度烧伤 E.无法判断

正确答案：A

参考解析：共享答案题 A.Ⅰ度烧伤 B.浅Ⅱ度烧伤 C.深Ⅱ度烧伤 D.Ⅲ度烧伤 E.无法判断

[单选题]2.深及真皮乳头层以下，但仍残留部分真皮网状层的是()。 A.Ⅰ度烧伤 B.浅Ⅱ度烧伤 C.深Ⅱ度烧伤 D.Ⅲ度烧伤 E.无法判断

正确答案：C

参考解析：共享答案题 A.Ⅰ度烧伤 B.浅Ⅱ度烧伤 C.深Ⅱ度烧伤

D.Ⅲ度烧伤 E.无法判断

[单选题]3.又称为焦痂性烧伤的是()。 A.Ⅰ度烧伤 B.浅Ⅱ度烧伤 C.深Ⅱ度烧伤 D.Ⅲ度烧伤 E.无法判断

正确答案：D

参考解析：共享答案题 A.Ⅰ度烧伤 B.浅Ⅱ度烧伤 C.深Ⅱ度烧伤 D.Ⅲ度烧伤 E.无法判断

[单选题]4.只能依靠周围正常表皮向创面生长而覆盖创面的是()。 A.Ⅰ度烧伤 B.浅Ⅱ度烧伤 C.深Ⅱ度烧伤 D.Ⅲ度烧伤 E.无法判断

正确答案：D 共享答案题

A.全层皮肤，有时可深及脂肪、肌肉甚至骨骼、内脏器官 B.真皮乳头层以下，仍残留部分网状层 C.表皮和部分真皮乳头层

D.表皮角质层、透明层、颗粒层 E.肌肉、骨骼或内脏器官

[单选题]5.浅Ⅱ度烧伤伤及的组织学层面是

A.全层皮肤，有时可深及脂肪、肌肉甚至骨骼、内脏器官 B.真皮乳头层以下，仍残留部分网状层 C.表皮和部分真皮乳头层

D.表皮角质层、透明层、颗粒层 E.肌肉、骨骼或内脏器官正确答案：C

参考解析：共享答案题

A.全层皮肤，有时可深及脂肪、肌肉甚至骨骼、内脏器官 B.真皮乳头层以下，仍残留部分网状层

C.表皮和部分真皮乳头层

D.表皮角质层、透明层、颗粒层 E.肌肉、骨骼或内脏器官

[单选题]6.深Ⅱ度烧伤伤及的组织学层面是

A.全层皮肤，有时可深及脂肪、肌肉甚至骨骼、内脏器官 B.真皮乳头层以下，仍残留部分网状层 C.表皮和部分真皮乳头层

D.表皮角质层、透明层、颗粒层 E.肌肉、骨骼或内脏器官正确答案：B

参考解析：共享答案题

A.全层皮肤，有时可深及脂肪、肌肉甚至骨骼、内脏器官B.真皮乳头层以下，仍残留部分网状层 C.表皮和部分真皮乳头层

D.表皮角质层、透明层、颗粒层 E.肌肉、骨骼或内脏器官

[单选题]7.Ⅰ度烧伤伤及的组织学层面是

A.全层皮肤，有时可深及脂肪、肌肉甚至骨骼、内脏器官B.真皮乳头层以下，仍残留部分网状层 C.表皮和部分真皮乳头层

D.表皮角质层、透明层、颗粒层 E.肌肉、骨骼或内脏器官正确答案：D

参考解析：共享答案题

A.全层皮肤，有时可深及脂肪、肌肉甚至骨骼、内脏器官B.真皮乳头层以下，仍残留部分网状层 C.表皮和部分真皮乳头层

D.表皮角质层、透明层、颗粒层 E.肌肉、骨骼或内脏器官

[单选题]8.Ⅲ度烧伤伤及的组织学层面是

A.全层皮肤，有时可深及脂肪、肌肉甚至骨骼、内脏器官B.真皮乳头层以下，仍残留部分网状层 C.表皮和部分真皮乳头层

D.表皮角质层、透明层、颗粒层 E.肌肉、骨骼或内脏器官正确答案：A 共享答案题

A.局部红肿，疼痛和烧灼感，皮温稍增高

B.红肿明显，大小不一水疱，创面潮红，皮温较高，疼痛剧烈