02011701口口口口 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 预应力锚索 锚索孔 验收部位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 1 主控项目 2 锚索孔的布置形式及间距 第10.10.11条 第10.10.12条 第10.10.12条 ±100mm 按照设计要求以Xm间距布置。 X 锚索孔孔径 最小孔径为XXm，平均孔径为XXm，满足设计要求。 孔深大于XXm，满足设计要求。 3 锚索孔深度 位置 一般项目 1 锚索孔的允许偏差 倾角 X X X X 1% X X X X X 施工作业人员 质量责任登记 专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查 评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日 锚索制作检验批质量验收记录
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单位工程名称 预应力锚索 分部工程名称 分项工程名称 锚索制作 验收部位 施 工 单 位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 预应力锚索合格证编号：XXX，试验报告编号：1 所用原材料的品种、规格、质量 XXX; 第10.10.10条 锚具、夹片合格证编号：XXX; 垫板合格证编号：XXX， 质量合格。 主控项目 2 钢绞线编束 第10.10.13条 每束锚索的规格、组合形式符合设计要求。 3 锚索除锈 第10.10.14条 安装前按设计要求除锈、出油污，对有死弯、接卸损伤、锈坑的钢绞线进行剔除处理。 施工作业人员 质量责任登记 专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查 评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日 注浆锚固检验批质量验收记录
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单位工程名称 分部工程名称 预应力锚索 分项工程名称 注浆锚固 验收部位 施 工 单 位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 水泥合格证编号：XXX，试验报告编号：XXX; 粗骨料试验报告编号：XXX; 1 主 控 项 目 2 注浆体强度 所用原材料的品种、规格、质量 第10.10.9条 细骨料试验报告编号：XXX； 矿物掺合料试验报告编号：XXX; 外加剂试验报告编号：XXXX; 质量合格。 第10.10.15条 符合规范要求。 采用孔底注浆法，注浆密实，注浆压力符合规范要求。 3 锚孔注浆 第10.10.16条 施工作业人员质量责任登记 施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 专业监理工程师 监理单位验收结论 年 月 日 锚索张拉检验批质量验收记录
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单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 预应力锚索 锚索张拉 验收部位 施 工 单 位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 预应力锚索合格证编号：XXX，试验报告编号：XXX; 监理单位验收记录 1 所用原材料的品种、规格、质量 第10.10.10条 锚具、夹片合格证编号：XXX; 垫板合格证编号：XXX， 质量合格。 2 锚具、夹片、垫板安装 主控项目 5 滑（断）丝检查 第10.10.20条 无滑（断）丝现象。 第10.10.21条 符合设计要求。 第10.10.22条 检查张拉7d后的拉力及外观质量，合格后截除多余锚索，再进行锚固作业。 4 实际伸长值与计算伸长值比较 ≤±6% X X X X X X 第10.10.17条 符合设计要求。 第10.10.18条 采用分级加力，最终张拉力满足设计要求。 3 锚索预应力张拉力 6 锚索回缩量及夹片外露值 7 锚固作业 锚具最终锁定时的锚索回缩量及夹片外露值 8 第10.10.23条 符合设计要求。 一般项目 1 锚具底座顶面与锚孔轴线关系 第10.10.26条 相互垂直，符合规范规定。 2 锚头防腐 第10.10.27条 按设计要求涂刷防腐漆。 施工作业人员 质量责任登记 专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查 评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日 垫块及混凝土封闭检验批质量验收记录
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单位工程名称 分部工程名称 XXX--- XXX里程段路基 预应力锚索 分项工程名称 施 工 单 位 垫块及混凝土封闭 验收部位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 主控项目 1 混凝土强度等级 长度 第10.10.24条 ±5mm ±5mm ±5mm 试验报告编号：XXX，强度为XX MPa符合设计要求。 X X X X X X X X X X X X X X X X X X 一般项目 1 垫块尺寸的允许偏差 宽度 高度 施工作业人员 质量责任登记 勘察设计单位现场确认情况 （需要时） 现场负责人 年 月 日 专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查 评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日
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