急诊医学试题库

A型选择题，它由一个叙述主体和五个备选答案组成，答案中只有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案。 1．一般在服毒后几小时内洗胃最有效 A．48 小时内 B．24 小时内 C．12 小时内 D．8 小时内 E．4-6 小时内

2．下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型 A．胃肠炎型 B．神经型

C．精神异常型 D．溶血型 E．肾坏死型

3．抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是 A. 呼吸兴奋剂的应用 B．洗胃 C．保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸 D．激素的应用 E．利尿药物的应用

4．重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些措施 A．尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法 B．采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素 C．积极应用免疫抑制剂，色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法

D．改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮激素 E．大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法 5．支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为 A．Pa02下降，PaC0 2升高 B．Pa02正常，PaC02升高

C．Pa02下降，PaC02正常或下降 D．Pa02升高，PaC02降低或正常 E．Pa02正常，PaC02降低

6．支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物 A．呋塞米 B．吗啡或度冷丁 C．氨茶碱

D．西地兰或毒毛旋花子甙K E．肾上腺素

7．对重度哮喘伴心动过速的患者，下列哪项治疗措施是错误的 A．吸氧 B．氨茶碱静注C．地塞米松静注 D．心得安静注 E．抗生素

8．重度哮喘患者，经静滴氨茶碱及支气管扩张剂等药物治疗10小时后病情仍不缓解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率131次/分，该病人下一步治疗用药应选择 A．色甘酸二钠抗过敏治疗 B．气雾剂吸入

C．加用肾上腺皮质激素及充分的补液 D．选择广谱抗生素 E．西地兰静注

9．患者20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续5小时，静注氨茶碱无效。查体：满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分，律齐，无杂音，血压14.6/9．31kPa，紧急处理可用

A．西地兰静脉推注 B．呋塞米静脉推注 C．吗啡皮下注射

D．氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注 E．大剂量青霉素静脉滴注 10．肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是 A．可待因0.03g

B．10％葡萄糖酸钙10mL C．安静休息，消除紧张情绪 D．6-氨基己酸4－6g E．脑垂体后叶素5－l0U 11．肺结核大咯血时，应采取的体位是 A．患侧卧位 B. 健侧卧位 C．坐位 D．俯卧位 E．仰卧位

12．患者女性，24岁。大量胸水，呼吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血压下降，应给予哪项处理 A．氨茶碱+葡萄糖静脉滴注 B．西地兰0.4mg 缓慢静脉推注

C．平卧，0.1％肾上腺素0.5mL 皮下注射 D．立即快速输注低分子右旋糖酐 E．静脉快速滴注升压药物

13．突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于 A．自发性气胸 B．支气管哮喘 C．心

源性哮喘

D．气管内异物或梗阻 E．阻塞性肺气肿 14．肺心病心力衰竭时，强心剂的应用 A．属禁忌证，因易发生中毒

B．如需用，应给予口服，并迅速达到洋地黄化 C．常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注 D．最好用强心剂的同时，并用心得安类药 E．以心率快慢作为衡量强心剂的疗效 15．下列哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭 A．阻塞性肺气肿 B．肺癌 C．细菌性肺炎 D．大量胸腔积液 E．支气管扩张

16．呼吸衰竭患者已昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是 A．吸氧 B．呼吸兴奋剂 C．雾化吸入 D．排痰 E．抗感染

17．肺心病患者，66岁。近一周来咳喘加重，发绀，腹胀，下肢浮肿，神志清楚，动脉血气分析：pH 7.32，PaC02 8.3kPa(64mmHg)，Pa02 6.5kPa(50mmHg)，氧疗应给予 A．高压氧治疗

B．鼻导管、低浓度、间歇给氧 C．吸入高浓度氧 D．间歇吸入高浓度氧 E．鼻导管、低浓度、持续给氧

18．患者，女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30 分钟动脉血气分析：pH 7.62，Pa02 12.8kPa(96mmHg)，PaC02 2.6kPa(20mmHg)， 下列病因哪项可能性大 A．自发性气胸 B．肺梗塞 C．支气管哮喘发作 D．过度通气 E．急性喉炎 19．下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗 A．心包积液 B．室间隔缺损 C．二尖瓣关闭不全 D．高血压性心脏病 E．充血性心脏病

20．患者男性，50岁。突发呼吸困难，满肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，既往史不详，应首选何药 A．洋地黄 B．异丙肾上腺素 C．肾上腺素 D．氨茶碱 E．洛贝林 21．呼吸困难最常见于

A．右心功能不全伴高度水肿 B．右心功能不全伴腹水 C．右心功能不全伴胸腔积液 D．右心衰竭

E．左心功能不全

22．下列哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡 A．风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染 B．急性心肌梗死伴休克

C．急性心肌梗死伴持续性疼痛 D．主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制 E．急进性高血压伴神志不清

23．心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是 A．病史较长，反复发作 B．心前区收缩期杂音 C．心脏扩大伴奔马律 D．两肺干湿啰音 E．无肺气肿体征

24．下列情况哪一项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭 A．主动脉狭窄 B．输液过多过快 C．肺心病 D．心包炎 E．二尖瓣狭窄

25．男，60岁。高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压26.6/15.96kPa(200/120mmHg)，心率136次/分，除其他治疗外，还应选用下列哪组药物 A．西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素 B．硝普钠、西地兰、呋塞米

C．毒毛旋花子甙K、硝普钠、心得安 D．胍乙啶、酚妥拉明、西地兰 E．硝酸甘油、西地兰、多巴胺

26．急性肺水肿最有特征性的表现是 A．严重呼吸困难 B．发绀

C．咳嗽或呼吸有哮鸣音 D．咯大量粉红色泡沫痰 E．两肺满布干湿啰音

27．硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是 A．减慢心率 B．降低心肌耗氧量

C．降低心脏的前负荷和后负荷

D．心搏出量增加 E．加强心肌收缩力

28．男，57岁。呼吸困难3小时入院，患者烦躁、发绀，咳白色泡沫痰，查体：端坐呼吸，血压21.3/14.7kPa(160/1l0mmHg)，心率136次/分，心电图示心房纤颤，迅速用下列哪项治疗 A．西地兰0.4mg/40mL 葡萄糖液静脉注射 B．西地兰0.4mg/500mL 葡萄糖液静脉滴注 C．地高辛0.125mg 每天口服 D．地高辛0.25mg 每天口服 E．不予洋地黄

29．鉴别房性与室性早搏，哪一条最有意义 A．早搏的QRS 波群有无畸形 B．早搏的QRS 波群有无与其固定关系的P 波 C．早搏后的代偿间期是否完全

D．早搏的T 波是否与主波方向一致 E．是否有器质性心脏病的基础 30．室上性心动过速最多发生于 A．无器质性心脏病 B．急性心肌梗死 C．洋地黄中毒 D．低血钾 E．甲状腺机能亢进

31．用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是 A．窦性心律不齐 B．房颤 C．房扑 D．阵发性室上性心动过速 E．室性心动过速

32．预激综合征最常伴发 A．窦性心动过速 B．I 度房室传导阻滞 C．房颤 D．II 度房室传导阻滞 E．室上性心动过速 33．诊断室速最有力的心电图证据是 A．心率140-200 次/分 B．R-R>P-P(房室分离) C．QRS 波群增宽>0.12秒

D．出现心室夺获或室性融合波 E．节律整齐或轻度不齐

34．表现为心动过缓-心动过速综合征的患者，最好选用 A．阿托品 B．西地兰 C．麻黄素

D．异丙肾上腺素

E．安装按需型人工心脏起搏器

35．冠心病伴室上性心动过速，下列哪项处理不恰当 A．西地兰静脉注射 B．苯福林静脉注射 C．压迫眼球

D．按压颈动脉窦 E．胺碘酮静脉注射

36．男，48岁，胸骨后痛2小时，来院检查：血压11.97/7.98kPa(90/60mmHg)，双肺湿罗音，心电图提示胸前导联ST 段普遍抬高，偶发室早，在送入病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡。死亡原因最可能为 A．心源性休克 B．急性左心衰竭 C．心脏破裂 D．室颤 E．脑栓塞

37．男，35岁。反复晕厥、抽搐2天，查体：心率38次/分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压14.63/9.31kPa(110/70mmHg)，晕厥的原因可能为 A．窦性心动过缓，窦性停搏

B．II度II型房室传导阻滞(3:2下传) C．II度I型房室传导阻滞 D．III度房室传导阻滞 E．房颤

38．室率快的房颤，用洋地黄后，室率不下降反而加快，诊断为 A．洋地黄中毒 B．洋地黄不足 C．合并感染

D．甲状腺功能亢进 E．预激综合征合并房颤

39．以下各项中，哪项最易引起阿-斯综合征 A．房扑 B．阵发性室上性心动过速 C．非持续性室速 D．III度房室传导阻滞 E．窦性心动过速

40．扩张型心肌病患者，突然发作心动过速，心电图提示为室上性心动过速，首选治疗是 A．颈动脉窦按压 B．静脉注射西地兰 C．静脉注射异搏定 D．静脉注射利多卡因 E．非

同步直流电复律

41．下列室上性心动过速治疗的组合中，哪项正确 A．合并冠心病-苯福林静脉注射 B．合并支气管哮喘-心得安静脉注射 C．合并洋地黄中毒-首选电复律

D．合并休克-普鲁卡因酰胺静脉注射 E．合并心衰尚未用药者-西地兰静脉注射

42．女，42岁。阵发心悸8年，发作时心电图为室上性心动过速，平时心电图P-R 间期<0.12秒，QRS 初始部位模糊，粗钝，QRS 波群时间0.12秒，发作时治疗最好选用 A．胺碘酮 B．洋地黄 C．苯福林 D．压迫眼球 E．异搏定

43．急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪项不正确 A．室性早搏-利多卡因 B．室颤-非同步直流电除颤 C．室速-洋地黄 D．窦性心动过缓-阿托品

E．III度房室传导阻滞-安装心脏起搏器

44．二尖瓣高度狭窄的病人，房颤心室率明显增快时易发生 A．右心房压力增高，引起急性肺水肿

B．左心房与肺静脉压升高，引起急性肺水肿 C．右心室压力增高，急性肺水肿 D．左心房压力增高，心排出量降低 E．以上都不是

45．II度II型房室传导阻滞伴心衰最适宜用 A．洋地黄 B．利尿剂 C．洋地黄加利尿剂

D．在人工心脏起搏下加洋地黄 E．血管扩张剂

46．房颤发生后易引起哪种合并症 A．严重心力衰竭 B．心源性休克 C．体循环动脉栓塞 D．神志模糊、抽搐 E．肺内感染

47．房颤病人在用洋地黄后，心律突然变齐，较小可能为 A．恢复窦性心律

B．室上性心动过速，2:1传导阻滞 C．非阵发性交界区心动过速 D．III度房室传导阻滞 E．房扑

48．风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是 A．心源性脑缺血综合征 B．动脉栓塞 C．肺部感染

D．亚急性感染性心内膜炎 E．完全性房室传导阻滞

49．下列哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂 A．二尖瓣狭窄并急性肺水肿 B．肺动脉高压 C．主动脉瓣关闭不全 D．高血压性心脏病 E．心包填塞征 50．二尖瓣狭窄合并房颤，心室率120次/分，首选治疗是 A．利尿剂以减轻心脏前负荷 B．硝普钠以扩张血管 C．西地兰控制心室率 D．吸氧改善缺氧 E．二尖瓣分离术解除机械梗阻 51．风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是 A．呼吸道感染 B．心律失常 C．心力衰竭 D．栓塞现象

E．亚急性细菌性心内膜炎

52．女性，30岁，风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多，2天来明显心 悸、气短，不能平卧，查体：心率l35次/分，律绝对不齐，心电图示房颤，应立即静脉给予 A．利多卡因 B．异搏定 C．心得安 D．西地兰 E．呋塞米

53．下列哪种情况，最适宜用洋地黄 A．缩窄性心包炎 B．渗出性心包炎 C．肺心病伴心功能不全

D．急性心梗24小时内出现心功能不全 E．快速心室率的房颤伴心功能不全

54．下列哪种情况为洋地黄的适应症 A．高度房室传导阻滞，心功能IV级 B．肥厚型梗阻性心肌病，心功能II级 C．预激综合征伴房颤及急性左心衰竭 D．急性心梗24小时后发生心率过快的房颤

E．重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿 55．下列哪种情况，最适宜用洋地黄

A．急性风湿热伴心动过速

B．快速心室率的房颤伴心力衰竭 C．甲亢伴心动过速 D．缩窄性心包炎伴肝肿大、腹水 E．肺心病伴心功能不全

56．下列最合适用洋地黄的是 A．窦性心动过速，心率110次/分 B．房颤，心室率60次/分

C．室上性心动过速，160次/分 D．文氏一型房室传导阻滞 E．房扑，心室率150 次/分 57．心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选 A．利多卡因 B．心律平 C．奎尼丁 D．洋地黄 E．苯妥英钠

58．下列哪一条不符合典型心绞痛 A．在体力负荷、情绪激动时发生

B．常突然发生而迫使病人立即停止活动 C．疼痛部位在左心前区 D．疼痛历时1-5 分钟 E．疼痛放射至左肩及左上肢内侧 59．急性心肌梗死最早期的心电图改变是 A．ST 段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线 B．出现异常Q 波和ST 段抬高

C．出现异常Q 波，ST 段抬高和T 波倒置 D．T 波高耸 E．以R 波为主的导联ST 段呈水平型下降

60．以下哪种药物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克 A．间羟胺 B．低分子右旋糖酐 C．多巴胺 D．异丙肾上腺素 E．多巴酚丁胺

61．有关急性心肌梗死下列哪项不正确

A．造成冠状动脉血供中断的病因大多为冠状动脉内血栓形成

B．严重心律失常致心排血量骤降，冠状动脉灌流量锐减是病因之一 C．往往在饱餐后，安静或睡眠时及用力大便后 D．主要使左心室受累，但常合并右室及心房梗死

E．个别病人可因冠状动脉痉挛引起管腔闭塞，而冠状动脉无严重狭窄 62．下列哪项不是心肌梗死的并发症 A．心脏破裂 B．乳头肌功能不全 C．栓塞 D．室壁瘤

E．左房粘液瘤

63．下列哪项不属于高血压的并发症 A．脑血管痉挛 B．高血压危象 C．脑出血 D．脑血栓形成 E．脑栓塞

64．下列哪项最能提示急进性高血压 A．血压突然升高 B．多见于青年和中年 C．头痛、头晕剧烈

D．视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿 E．出现心力衰竭 65．以下哪项不见于心包填塞 A．窦性心动过速 B．脉压减小

C．吸气时动脉血压下降1.33kPa(10mmHg)以上 D．颈静脉怒张，无颈动脉搏动 E．交替脉 66．急性心包积液时最突出的症状是 A．呼吸困难 B．心前区疼痛 C．肝大 D．下肢浮肿 E．颈静脉怒张

67．以下哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降 A．上消化道大出血 B．急性心肌梗死 C．急性心包填塞

D．革兰氏阴性杆菌败血症 E．室性心动过速

68．男性，20岁。肌注青霉素后突然昏倒，血压测不到，最主要的抢救措施是 A．立即静脉滴注低分子右旋糖酐 B．静脉滴注地塞米松 C．立即静脉注射肾上腺素 D．静脉滴注间羟胺

E．静脉滴注去甲肾上腺素

69．对于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前认为最好的治疗方法是 A．使用血管收缩药升压 B．使用酚妥拉明 C．使用硝普钠

D．使用快速强心制剂

E．应用主动脉内气囊反搏术进行辅助循环

70．治疗高血钾引起的心跳停止，最佳选用 A．阿托品 B．肾上腺素 C．溴苄胺 D．氯化钙 E．氯化钾

71．消化性溃疡最常见的并发症是 A．出血 B．穿孔 C．幽门梗阻 D．癌变 E．电解质紊乱

72．出血坏死型胰腺炎的特征是 A．上腹痛向左腰部放射 B．脐部及腰部皮肤呈青紫色 C．血清高铁血红蛋白阴性 D．黄疸 E．糖尿

73．急性出血坏死型胰腺炎的主要表现，以下哪项是错误的 A．腹痛 B．腹胀 C．腹膜炎 D．低血糖 E．休克

74．尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速有效的治疗措施是 A．口服氢氧化铝凝胶 B．肌注VitD

C．口服乳酸钙片 D．肌注地西泮 E．静注葡萄糖酸钙

75．对肾病综合征最有效的治疗药物是 A．免疫抑制剂 B．糖皮质激素 C．非甾体消炎药 D．抗凝药

E．抗血小板聚集药

76．关于慢性肾功能衰竭时的心律失常，下列哪项是错误的 A．可因高钾血症引起 B．可因低钾血症引起

C．可有窦性静止、窦房传导阻滞、室性自搏心律 D．可因高钙血症引起 E．可有室性早搏、室性心动过速、室颤 77．治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是 A．降压

B．利尿

C．血管扩张剂 D．强心剂 E．透析

78．慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛，首先考虑的诊断为 A．急性胰腺炎 B．胃溃疡穿孔 C．降结肠炎 D．脾梗死 E．左肾结石 79．甲亢危象的治疗，哪项是错误的

A．口服复方碘或静滴碘化钠，停用抗甲状腺药 B．应用利血平或心得安 C．纠正水电解质失衡，物理降温 D．地塞米松静滴 E．防治感染 80．在我国，糖尿病死亡的主要原因是 A．感染 B．酮症酸中毒 C．肾微血管病变

D．高渗性非酮症糖尿病昏迷 E．脑血管意外、冠心病

81．高血压性脑出血最好发的部位是 A．丘脑 B．桥脑 C．小脑 D．基底神经节 E．脑室

82．脑出血最常见的病因为 A．高血压

B．先天性脑动脉瘤 C．脑动脉粥样硬化 D．动静脉畸形 E．烟雾病 83．急性脑血管疾病的病人病灶侧瞳孔小 A．颞叶钩回疝 B．枕大孔疝 C．眼交感神经损伤 D．动眼神经损伤 E．意识障碍

84．高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停止，这是因为诱发了 A．小脑扁桃体疝 B．颞叶钩回疝 C．脑室出血D．脑肿瘤出血 E．蛛网膜下腔出血

85．颞叶钩回疝时病侧瞳孔变化的规律是 A．先散大后缩小，再散大 B．先缩小后散大，再缩小 C．先散大继续散大，再缩小 D．先缩小后散大，再继续散大 E．时大时小，最后散大固定

86．枕大孔疝与颞叶钩回疝的主要鉴别点是 A．早期出现呼吸骤停 B．血压升高 C．烦躁不安 D．剧烈头痛 E．频繁呕吐

87．脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为 A．昏迷程度 B．有无高血压 C．有无定位

体征 D．起病速度 E．有无脑疝形成

88．蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是 A．偏瘫

B．一侧动眼神经麻痹 C．头痛和呕吐 D．脑膜刺激征 E．均匀血性脑脊液

89．脑血栓形成最常见的病因是 A．风湿性心脏病 B．脑动脉粥样硬化 C．高血压 D．休克

E．先天性脑底动脉瘤

90．脑梗死急性期主张不用血管扩张药，是因为可引起 A．脑水肿 B．肺炎 C．血管痉挛 D．出血

E．脑内盗血现象

91．脑血栓形成的治疗为 A．溶栓或抗凝治疗 B．钙通道阻滞剂 C．扩充血容量 D．中药活血化瘀治疗 E．以上全部

92．癫痫持续状态是指 A．连续单纯部分发作

B．复杂部分性发作持续数天 C．一侧肢体间断抽搐 D．长期用药抽搐仍经常发作 E．全面性强直一阵挛性发作频繁出现，间歇期仍意识不清 93．周期性麻痹的诱因是 A．重大精神刺激 B．失眠

C．大量进食、受冷、疲劳 D．口服钙片 E．口服钾盐

94．口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃 A．昏迷

B．误服腐蚀性毒物(强酸、强碱) C．吞服有机磷农药 D．误服过量安眠药 E．发病初曾有惊厥

95．抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是根据 A．有机磷农药的毒性高低而定 B．有机磷农药中毒的途径而定 C．有机磷农药中毒的剂量而定

D．有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定 E．全血胆碱酯酶活力降低程度而定 96．急性有机磷农药中毒发生肺水肿时，首要抢救措施是 A．彻底洗胃 B．强心甙静注 C．静注阿托品 D．吗啡皮下注射 E．解磷定静注

97．解磷定和氯磷定对以下有机磷农药中毒哪种疗效最好 A．敌百虫 B．敌敌畏 C．乐果 D．马拉硫磷 E．对硫磷(1650)

98．急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法 A．20%甘露醇250mL 静脉快速滴注 B．ATP 注射 C．冬眠疗法 D．血液透析 E．氧气疗法

99．关于急性一氧化碳中毒的治疗，下列哪项是错误的 A．脱离接触，转移到空气新鲜的地方

B．鼻导管吸氧，严重者应用高压氧舱 C．防止脑水肿

D．可用冬眠疗法及补充脑细胞代谢需要的物质 E．应首先注射苏醒剂 100．上肢出血应用止血带止血时，止血带不应扎在： A．上臂上1/3 B．上臂中上1/3 C．上臂中1/3 D．上臂中下1/3 E．上臂下1/3

101．下列哪种止血方法可引起急性肾功能衰竭 A．指压法 B．压迫包扎法 C．加垫屈肢法 D．止血带法 E．直接止血法

102．创伤性窒息的特征是 A．广泛皮下气肿 B．泡沫样血痰 C．颈静脉怒张 D．面部、眼结膜、上胸部淤血 E．呼吸时闻及喘鸣音

103．遇到下列情况，首先应抢救 A．休克 B．昏迷 C．脾破裂 D．开放性气胸 E．开放性骨折

104．外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是： A．测定全身血容量 B．胸部叩诊和听诊 C．胸部X线检查

D．周围血血红蛋白和红细胞测定 E．胸腔穿刺 105．前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张，首先应考虑 A．胸腔内大出血 B．闭合性血胸 C．开放性气胸 D．心包填塞 E．严重肺损伤

106．腹腔损伤行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应诊断为 A．空腔脏器破裂 B．实质性脏器破裂 C．后腹膜血肿

D．穿入腹腔血管 E．前腹壁血肿

107．胃、十二指肠溃疡前壁穿孔的临床表现中，下列哪项是错误的 A．上腹部阵发性绞痛 B．腹肌呈板样紧张

C．发病后短期内病人处于虚脱状态 D．立位X线常有助于诊断 E．立即出现腹膜炎症状 108．单纯性阑尾炎的腹痛性质是 A．隐痛或刀割痛 B．隐痛或钝痛 C．隐痛或剧痛 D．胀痛或跳痛 E．钝痛或钻痛

109．胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是 A．突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大 B．突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压 C．突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸 D．畏寒发热、肝区持续性闷胀痛、低血压 E．以上均不是 110．下列急性坏死性胰腺炎的临床表现中，下列哪项是错误的 A．左胸腔积液或左下肺炎症 B．肠鸣音消失或高度腹胀 C．血钙>2．5mmol/L D．早期血尿淀粉酶无改变 E．黄疸

111．颅内压增高的三联征是 A．头痛、呕吐、眩晕 B．头痛、呕吐、癫痫 C．头痛、呕吐、视乳头水肿 D．头痛、呕吐、复视 E．头痛、呕吐、精神症状 112．诊断心跳骤停迅速可靠的指标是 A．大动脉搏动消失 B．呼吸停止 C．瞳孔散大 D．血压测不到 E．脉搏不清

113．胸外心脏按压时，外周动脉收缩压不应低于 A．5.3 KPa(40mmHg) B．6.7 KPa(50mmHg) C．8.0 KPa(60mmHg) D．9.3 KPa(70mmHg) E．10.6 KPa(80mmHg) E．支气管粘膜溃疡

114．复苏处理要争分夺秒，最主要的目的是 A．为迅速恢复脑的血液循环 B．使心脏迅速恢复跳动 C．使自主呼吸提早恢复 D．为减轻酸中毒 E．为保护肾功能 115．心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的 A．迅速开始人工呼吸

B．待心电图确诊后开始胸外按压 C．立即开放静脉输液通道 D．立即开始胸外按压 E．准备好电击除颤

116．衡量胸外心脏按压有效的标志中，下列哪项是错误的 A．摸到颈动脉搏动 B．口唇紫绀减轻

C．收缩压在80mmHg 以上 D．散大的瞳孔开始缩小 E．偶尔出现自主呼吸动作

117．心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时机是 A．复跳后立即开始 B．复跳后12小时开始 C．与低温疗法同时开始 D．待血压平稳后开始 E．尿量<20Ml/h开始

118．急性出血时，失血量超过总血容量的多少时，需输注全血或浓缩红细胞，再配合晶体液和胶体液及血浆以补充血容量 A．10％ B．15％ C．20％ D．25％ E．30％ 119．休克早期的主要特征是 A．尿量减少

B．毛细血管充盈迟缓 C．脉压缩小 D．血压下降 E．脉速而细弱 120．休克病人的最佳体位是

A．头抬高15°-20°，躯干水平位，下肢抬高20°-30° B．头抬高20°-30°，躯干水平位，下肢抬高15°-20° C．头、躯干抬高15°-20°，下肢抬高20°-30° D．头、躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20° E．头、躯干抬高20°-30°，下肢水平位 121．关于休克的叙述中，下列哪项是错误的 A．休克就是遭受打击后意识丧失 B．休克时机体有效循环血量急剧减少

C．休克时肾血流量减少，肾小球滤过率降低

D．休克代偿期微循环内前括约肌收缩而致“只出不进”，微循环内血容量减少 E．休克抑制期微循环内前括约肌舒张而致“只进不出”，微循环内血量增加 122．革兰阴性杆菌引起的休克，其血液动力学特征为 A．低排低阻型 B．低排高阻型 C．高排低阻型 D．高排高阻型 E．以上都不是

123．应用血管扩张剂治疗休克的作用机制是 A．扩张冠状动脉，增强心脏收缩力 B．扩张肾动脉，增加肾小球的滤过率 C．扩张心、脑血管，保障心、脑的有效灌注 D．解除小动脉和小静脉痉挛，改善微循环 E．扩张心、脑、肾及肠系膜动脉，改善微循环

124．判断休克已纠正除血压恢复正常外，尿量每小时至少应稳定 A．25mL 以上 B．30mL 以上 C．35mL 以上 D．40m1 以上 E．45mL 以上

125．关于急性肾功能衰竭下列哪项不正确 A．主要与创伤和外科手术有关

B．病理主要是肾缺血、肾小管上皮损伤及其功能障碍 C．临床上分少尿(或无尿)期和多尿期 D．少尿期常伴有高钾血症 E．进入多尿期病情将不再恶化

126．在重症监测治疗室，给病人进行机械通气时，潮气量为 A．5-7 mL/kg B．6-8 mL/kg C．8-10 mL/kg D．10-12 mL/kg E．10-15 mL/kg

127．对氧治疗的描述，下列哪项是错误的 A．以纠正低氧血症和提高氧供为目的

B．重度通气障碍对氧治疗较敏感，疗效较好 C．轻度肺部感染对氧治疗较敏感，疗效较好 D．当肺泡完全萎陷时，氧治疗效果很差

E．当肺泡血液灌流完全停止，氧治疗效果很差 128．心脏骤停时最迅速的处理是 A．口对口的人工呼吸 B．纯氧人工呼吸

127．对氧治疗的描述，下列哪项是错误的 A．以纠正低氧血症和提高氧供为目的

B．重度通气障碍对氧治疗较敏感，疗效较好 C．轻度肺部感染对氧治疗较敏感，疗效较好 D．当肺泡完全萎陷时，氧治疗效果很差

E．当肺泡血液灌流完全停止，氧治疗效果很差 128．心脏骤停时最迅速的处理是 A．口对口的人工呼吸 B．纯氧人工呼吸 C．胸外心脏按压 D．胸内心脏按压

E．口对口人工呼吸同时进行胸外心脏按压

129．心脏复苏时，使心脏复跳效果最佳的药物是 A．异丙肾上腺素 B．肾上腺素 C．利多卡因

D．去甲肾上腺素 E．阿托品 130．心肺复苏的药物治疗，首选给药途径为 A．心内注射 B．气管内给药 C．静脉给药 D．肌肉注射 E．皮下注射

131．胸外除颤电极板放置的位置

A．一电极板置于胸骨右缘第2 肋间，另一电极板置于心尖部位 B．一电极板置于胸骨右缘第3 肋间，另一电极板置于胸前区 C．一电极板置于胸骨角，另一电极板置于剑突下 D．两电极板置于双侧乳头下 E．一电极板置于胸前区，另一电极板置于背部 132．重度创伤病人死亡的常见原因是 A．化脓性感染 B．休克

C．急性肾功能衰竭 D．应激性溃疡 E．成人呼吸窘迫综合症

133．慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是 A．心律失常 B．休克 C．消化道出血 D．呼吸衰竭 E．电解质紊乱

134．关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是 A．感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者 B．以右心衰竭为主要表现，而无明

显急性感染的病人 C．合并冠心病出现急性左心衰竭者

D．合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者 E．心率>120次/min，有房性早搏者 135．支气管扩张引起大咯血的原因为 A．支气管动脉先天性解剖畸形

B．支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂 C．合并重度支气管炎 D．支气管发生囊性扩张

E．支气管粘膜溃疡

136．诊断I型呼吸衰竭的血气诊断标准应是 A．动脉血氧含量(Ca02)低于21％ B．动脉血氧分压(Pa02)低于8kPa(60mmHg) C．pH<7.35 D．动脉血二氧化碳分压(PaC02)高于6.67kPa(50mmHg) E．动脉血氧饱和度(Sa02)低于90％ 137．呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是 A．胸部疼痛 B．呼吸困难 C．咯血 D．紫绀 E．精神错乱

138．男性，40岁，喘息发作5小时入院，为鉴别是否为上气道梗阻，最为简便的方法是 A．拍摄X 线胸片 B．支气管镜检查 C．胸部CT

D．判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相 E．描绘MEFV

139．男性，60岁，既往高血压6-7年，2年前曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪，2 天前突然大咯血，今日2小时内咯血约500mL，下列哪种药不能使用 A．止血芳酸 B．安络血 C．垂体后叶素 D．2％普鲁卡因 E．鱼精蛋白

140．不属于洋地黄使用禁忌证的是 A．病态窦房结综合征

B．重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤 C．肥厚梗阻性心力衰竭 D．预激综合征伴心房纤颠 E．单纯舒张性心力衰竭

141．R-on-T 室性期前收缩的心电图特点不包括 A．室性期前收缩发生于T 波的顶峰上 B．室性期前收缩发生于T 波前20-40ms 处

C．室性期前收缩发生于T 波的顶峰前20-40ms 处 D．室性期前收缩发生于T 波的升枝上 E．室性期前收缩发生于T 波的降枝上

142．对于无器质性心脏病的室性期前收缩的处理，应采用 A．去除病因和诱因 B．胺碘酮 C．维拉帕米 D．普罗帕酮 E．美西律

143．下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗 A．持续性室性心动过速 B．特发性室性心动过速 C．冠心病伴发室性心动过速

D．洋地黄中毒引起的室性心动过速 E．心力衰竭伴发的室性心动过速

144．目前我国引起心房颤动最常见的病因是 A．风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B．急性心肌梗死 C．甲状腺功能亢进症 D．高血压心脏病 E．缩窄性心包炎

145．下列快速性心律失常中，哪种心律失常发作时心律可以不规则 A．窦性心动过速 B．房性折返性心动过速 C．房室结折返性心动过速 D．房室折返性心动过速 E．室性心动过速

146．非同步电复律适用于 A．心房扑动 B．心房颤动 C．心室纤颤 D．室上性心动过速 E．室性心动过速

147．心脏性猝死的时间定义为 A．症状出现1小时内发生心脏骤停 B．症状出现6小时内发生心脏骤停 C．症状出现12小时内发生心脏骤停 D．症状出现24小时内发生心脏骤停 E．症状出现48小时内发生心脏骤停 148．胸部损伤后咯血或痰中带血提示 A．气胸 B．血胸

C．肺或支气管损伤 D．食管损伤 E．损伤性窒息

149．腹部闭合性损伤诊断的关键在于确诊 A．休克 B．内脏损伤 C．腹壁损伤 D．腹膜后血肿 E．颅脑损伤

150．关于肝破裂诊断，下列哪项是错误的

A．右上腹外伤 B．局部疼痛及压痛 C．血红蛋白值逐渐下降 D．心率加快 E．必须等待腹腔穿刺抽出血液

151．吗啡对中枢神经系统的作用是 A．镇痛，镇静，催眠，呼吸抑制，止吐 B．镇痛，镇静，镇咳，缩瞳，致吐 C．镇痛，镇静，镇咳，呼吸兴奋 D．镇通，镇静，止吐．呼吸抑制 E．镇痛，镇静，扩瞳，呼吸抑制

152．冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于 A．心室壁瘤 B．心力衰竭

C．二尖瓣相对性关闭不全

D．乳头肌功能不全致二尖瓣脱垂 E．窒间隔穿孔

153．心肌梗死后24小时内应避免使用 A．吗啡 B．度冷丁 C．洋地黄 D．血管紧张素转换酶抑制剂 E．呋塞米

154．变异性心绞痛应首选 A．血管紧张素转换酶抑制剂 B．β受体阻滞剂 C．硝酸酯类 D．钙离子拮抗剂 E．胺碘酮

155．下列哪种心脏瓣膜病最可能发生晕厥 A．二尖瓣狭窄 B．主动脉瓣狭窄 C．肺动脉狭窄 D．二尖瓣关闭不全 E．主动脉瓣关闭不全

156．一女性患者自觉心悸不适一周，心脏听诊：心率80次/分，心律不齐，心电图诊断为室性期前收缩。应注意与下列哪种心律失常鉴别诊断 A．P波重叠在T波内的房性期前收缩 B．未下传的房性期前收缩 C．房性期前收缩伴差异性传导 D．房性期前收缩伴PR间期延长 E．无逆行P波的交界性期前收缩

157．一男性老年患者，突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是 A．心脏按压 B．人工呼吸

C．非同步直流电复律 D．静注利多卡因 E．心腔内注射肾上腺素

158．患者，女，65岁，急性心肌梗死3小时后溶栓治疗，用药后2小时，病人出现心律失常，以下那种预测冠状动脉再通最为敏感 A．室性早搏 B．房性早搏 C．室上性心动过速 D．II度房室传导阻滞 E．加速性室性自主心律

159．男性，22岁，反复胸闷气短，近一月无明显诱因出现咯血，为痰中带血，非粉红色泡沫痰，超声心动图诊断为扩张型心肌病，其咯血最可能的原因是 A．心衰加重 B．肺栓塞 C．肺部感染 D．肺动脉高压 E．合并有肺结核 160．腐蚀性胃炎的治疗哪项不正确 A．给予蛋清或牛乳口服 B．强碱所致者用酸中和 C．保持呼吸道通畅 D．剧痛时慎用吗啡 E．静脉营养

161．肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，腹水迅速增加，脾肿大，最可能的并发症是 A．自发性腹膜炎 B．肝破裂 C．肝肾综合症 D．胃肠穿孔 E．门静脉血栓形成

162．合并下列哪种疾病，应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血 A．消化性溃疡 B．溃疡性结肠炎 C．肺结核 D．冠心病 E．支气管扩张

163．下列那项最能提示为出血坏死型胰腺炎 A．休克 B．黄疸 C．上腹压痛及反跳痛 D．高热 E．两侧腹部出现皮下出血

164．男，45岁，1小时前突然出现上腹剧痛，伴恶心，半小时后腹痛转移至右下腹，并向右肩部放射。全腹压痛，反跳痛及肌紧张，腹部未触及肿块，肝浊音界消失，白细胞总数18x109/L。最可能的诊断是 A．急性阑尾炎 B．急性胰腺炎 C．消化性溃疡穿孔 D．绞

窄性肠梗阻 E．急性胃炎

165．一急性胰腺炎患者出现手足搐搦，给予静脉注射10％葡萄糖酸钙后仍未能控制，查血钙10mg/dL。应考虑存在下列哪一种情况 A．低血钙 B．低血钾 C．低血钠 D．酸中毒 E．低血镁

166．甲亢危象的主要临床表现是 A．心率增快，血压增高，脉压加大 B．高热，心率增快，呕吐腹泻，烦躁 C．血压增高，心力衰竭，肺水肿 D．低血压，低体温，休克 E．心率增快，心律失常，心力衰竭

167．猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不符合 A．皮疹粗糙，砂纸样 B．常有散在糠屑样脱皮

C．在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏 D．常在24小时内遍及全身 E．皮疹间皮肤亦呈红色

168．下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制 A．硫化氢 B．汽油 C．氰化物 D．棉酚 E．砒霜

169．中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法 A．吸氧 B．硫酸钠导泻 C．硫酸镁导泻 D．输液 E．洗胃

170．抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用 A．清水 B．高锰酸钾溶液 C．温水 D．碳酸氢溶液 E．生理盐水

171．亚硝酸盐或大剂量美蓝，硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救 A．氰化物中毒 B．亚硝酸盐中毒 C．有机磷中毒 D．酒精中毒 E．重金属中毒

172．有机磷杀虫药中毒，在人体分布最多的器官为 A．肺 B．肝 C．肾 D．脾 E．脑 173．在肝脏氧化后毒性反而增强的有机磷农药是 A．对硫磷，内吸磷，敌百虫 B．甲拌磷，甲胺磷

C．甲基对硫磷，马拉硫磷 D．氧乐果，乐果 E．乙硫磷，敌敌畏

174．有机磷农药中毒的发病机制是 A．乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚 B．胆碱酯酶不能被磷酸化

C．胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱减少 D．胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚 E．乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸

175．下列哪种中毒不会引起中毒性溶血 A．苯胺 B．砷化氢 C．毒覃 D．亚硝酸盐 E．硝基苯

176．支气管扩张最有意义的体征是 A．局限性哮鸣音 B．局限性湿罗音 C．贫血貌 D．消瘦 E．杵状指

177．应用呼气末正压通气治疗ARDS的原理下列哪项是错误的 A．增加肺脏功能残气量 B．扩张萎陷的肺泡 C．增加吸入氧浓度 D．促进肺泡水肿消退 E．减少肺内动静脉分流 178．老年患者突然发生寒战，高热，咳嗽，咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是 A．肺炎克雷伯杆菌 B．流感嗜血杆菌 C．嗜肺军团杆菌 D．葡萄球菌 E．铜绿假单胞菌

179．女性，30岁。喘息、呼吸困难发作l天，过去有类似发作史。体检：气 促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次/分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效，对该病人除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为 A．联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注 B．联合应用抗生素静脉滴注 C．琥珀酸氢化可的松静脉滴注 D．二丙酸倍氯米松气雾吸入 E．5％碳酸氢钠静脉滴注

180．男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：Pa02 30mmHg，PaC02 60mmHg，吸氧后神志不清，血气分析：Pa02 70mmHg，PaC02 80mmHg。该患者病情恶化的原因最可能是 A．感染加重

B．气道阻力增加 C．氧疗不当 D．心力衰竭加重 E．周围循环衰竭

181．频发性室性期前收缩的定义是 A．室性期前收缩>5/h B．室性期前收缩>10/h C．室性期前收缩>30/h D．室性期前收缩>60/h E．室性期前收缩>100/h 182．室性期前收缩三联律是指

A．每个窦性搏动后发生一次室性期前收缩 B．每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩 C．每个窦性搏动后发生三次室性期前收缩 D．每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩 E．每三个窦性搏动后发生一次室性期前收缩 183．下列哪项不属于心房扑动的心电图表现 A．P波消失，代以规则的锯齿状扑动波 B．心房率为250-350 次/分 C．心室率规则 D．心室率不规则

E．QRS波群多宽大畸形

184．下列哪项通常不作为心房颤动时的复律药物 A．奎尼丁 B．胺碘酮 C．维拉帕米 D．索他洛尔 E．普罗帕酮

185．缺少下列哪项就不能诊断恶性高血压 A．DBP>12.9kPa(130mmHg)

B．中度高血压可急剧发展为恶性高血压 C．重度高血压可急剧发展为恶性高血压 D．眼底可出血渗出和乳头水肿 E．眼底无乳头水肿

186．心肌梗死患者突然出现心尖部收缩期喀喇音和吹风样收缩期杂音，最可能的原因是 A．心室壁瘤 B．心脏破裂

C．乳头肌功能失调或断裂 D．合并感染性心内膜炎 E．左室扩大所致相对二尖瓣关闭不全

187．绝对不应期出现在动作电位的哪一时相 A．峰电位 B．负后电位 C．正后电位 D．除极相 E．恢复相

188．兴奋性周期性变化中，哪一项的兴奋性最低 A．绝对不应期 B．相对不应期 C．超常期 D．低常期 E．静息期

189．有机磷中毒出现骨骼肌肉痉挛主要是由于 A．Ach 释放减少 B．Ach 释放增多 C．终板膜上的受体增加 D．胆碱酯酶活性降低 E．胆碱酯酶活性增强 190．动脉血压升高可引起 A．心室收缩期延长 B．等容收缩期延长 C．心室射血相延长 D．心室舒张期延长 E．心房收缩期延长

191．某人被诊断为肺水肿，其肺部出现下列哪种情况 A．肺弹性阻力减小 B．肺顺应性减小 C．余气量减少

D．功能残气量减少 E．肺表面活性物质减少

192．下列心脏病很少引起肺淤血的是 A．高血压性心脏病 B．肺源性心脏病 C．风湿性心脏病二尖瓣狭窄 D．梅毒性心脏病 E．冠心病

193．某患者，心悸气短，有风湿病史，近半年症状加重，查体左心界扩大，心率120 次/分，胸骨左缘2-3肋间可闻及舒张期杂音，脉为水冲脉，最大可能是 A．风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 B．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

C．风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全 D．风湿性心脏病二尖瓣狭窄 E．三尖瓣狭窄 194．下列哪项不是肝硬化出血的原因 A．侧支循环形成后常引起呕血，便血导致大量血小板丢失 B．骨髓造血小板功能下降 C．肝合成凝血物质功能下降 D．脾肿大，功能亢进 E．胃肠淤血，对维生素K的吸收功能减弱

195．30岁男性，劳动中突然剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大，颈强，克氏征阳性。最可能的诊断是 A．急性脑膜炎 B．脑出血、脑疝 C．小脑出血 D．脑干出血 E．蛛网膜下腔出血

196．高渗性缺水，其体液变化之最终表现是 A．细胞外液缺水 B．细胞内液缺水 C．细胞内液缺水超过细胞外液缺水 D．细胞内外液等量缺水 E．细胞外液缺水超过细胞内液缺水 197．等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，提示体液丧失超过体重的 A．3％ B．3.5％ C．4％ D．4.5％ E．5％

198．决定心肌微循环灌注量的主要因素是 A，动脉收缩压 B．动脉舒张压 C．外周血管阻力

D．心脏每搏量 E．心肌收缩力

199．ARDS 最早期的症状是 A．呼吸加快窘迫感 B．明显呼吸困难 C．病人发绀 D．呼吸道分泌物增多 E．肺部听诊有罗音

200．心跳呼吸停止后，最容易出现的继发性病理改变是 A．肾小管坏死C．脑缺血缺氧性改变 D．肺水肿 E．肝坏死

B．心肌损坏