信息与电脑2018年第5期China Computer&Communication数据库技术数据处理技术时代的移动互联医疗运营逻辑探讨刘 鹏（天津市第一中心医院，天津 300192）摘 要：笔者通过对互联网医疗特别是移动互联医疗细分领域发展的数据分析，结合国内外实践实例，深入探讨并论证了移动互联医疗的运营逻辑准则在提高医疗资源配置效率、重构医疗关系形态等方面所能起到的作用。利用计算机技术以及统计分析，针对医院移动互联运营要求提出了一种运营逻辑准则，并应用于患者就医、医患沟通以及移动互联医院运营全流程，以期明确在移动互联环境下医院运营的发展方向，最终呈现国家医改决策层当下对互联网+医疗的思考图景。关键词：互联网+；医疗；移动互联；运营逻辑中图分类号：TP393.01 文献标识码：A 文章编号：1003-9767（2018）05-129-03Discussion on the Logic of Mobile Interconnected Medical Treatment in the Era of Data Processing TechnologyLiu Peng(Tianjin First Center Hospital, Tianjin 300192, China)segmentation data, combined with domestic and international practice, discusses and demonstrates the operation rule of mobile Abstract: Based on the analysis of the development of medical Internet especially in the field of mobile internet medical internet medical can play in improving the efficiency of medical resource allocation, medical treatment and other aspects of the role of hospital mobile Internet presents a logic operation criterion, and applied to the medical treatment of patients, the doctor-patient of morphological reconstruction. The use of computer technology and statistical analysis, according to the operational requirements communication and mobile Internet hospital operation process, in order to make clear in the development of hospital operating thinking of picture.environment to the mobile Internet, the final presentation of national health care reform decision-making as the Internet plus medical Key words: Internet +; medical; mobile Internet; operating logic１ 引言运营逻辑指对运营过程的计划、组织、实施和控制，涵数据处理技术（Data Technology）时代，简称DT时代，盖针对运营战略制定、系统设计及系统运行等多层次完整“价强调大数据和移动计算的重要性。IT时代以自我控制、自我值链”所进行的集成管理工作总称。不注重运营逻辑问题，管理为中心，而DT时代以服务大众、激发生产力为中心。只关心大量产出抢占先机，势必造成运营管理和医疗机构总从IT到DT看似是技术的差异，实则是思想观念的不同。体战略脱节的隐患。医疗过程的核心是寻诊问诊，呈现出来DT时代实体经济与虚拟经济不断接轨，各行各业、各种产的必然结果是诊疗效果与患者满意度，其他都是依附于从寻品都在实现数字化、移动化，各行业已成为互联网和大数据诊问诊到诊疗效果显现所需的一系列过程。移动互联医疗作的终端，在这个过程中，医疗活动中的服务方和需求方因找为一种新兴的控费工具，目的是利用互联网这一工具来提高不到清晰合理的商业模式而缺乏使用这一工具的动力，鉴于诊疗效果，以期最终降低患者医疗费用的支出，这与互联网此，当下最具有挑战的互联网领域是医疗行业[1]。因此，移在其他领域应用过程中强调的极致体验是有本质区别的。线动互联医疗的运营逻辑将扮演何种角色值得期待。上的优良服务和用户体验只是项目成功诸多因素中重要的一基金项目：国家863高技术研究发展计划-数字化医疗医院示范项目（项目编号：2012AA02A611）。作者简介：刘鹏（1980-），男，天津人，硕士研究生，工程师。研究方向：医疗行业信息系统开发。— １２９ —数据库技术信息与电脑China Computer&Communication2018年第5期个，但非核心因素[2]。因此，区域医疗中的慢病管理、远程开放性，移动互联医疗成为了当下医疗机构竞相追逐相互赶健康监测、远程问诊等都是围绕利用现有互联网及时性、前超的领域。伸性的技术条件对疾病及早介入干预以将其控制在一定区域然而，医疗是三方市场，医疗服务提供者、医疗服务需范围内，以期从总体上降低医疗费用、提高患者的治愈率来方患者、医疗保险支付方缺一不可，如果只有医疗机构和医展开的。如果不能解决移动互联医疗诊疗效果的问题，再好生，而没有患者和支付方的积极参与，医疗干预的行为就无的服务也无法保持患者对这一新兴领域的关注度[3]。医疗机法发生。构如果在尚未理解其背后的运营逻辑的前提下部署自己的移移动互联医疗运营中最困难的是让用户接触、认识并信动互联医疗平台，极易迷失方向，导致最终的失败[4]。任这种全新的医疗健康服务方式[8]。有数据显示，在已知的２ 移动互联医疗四个阶段移动医疗APP应用中很大一部分的用户活跃度较低。在美国，移动互联医疗四个阶段如图1所示。只有12%的智能移动终端用户曾经下载过移动医疗APP应用，其使用频率低至0.083 9次/月[9]。说明在医疗这个特殊领域，在医患资源不对等的基础环境下，吸引患者首次关注移动互联医疗或许容易，但若不能有效获取医生资源，那么就保持不了患者关注度。另外，由于我国各类医疗资源仍旧以公立医院为主，医生通过这些移动互联医疗应用为患者提图１ 移动互联医疗四个阶段供的专业建议不能形成成系统的、可供执行的医嘱信息在医当前的互联网+医疗趋势可以追溯到十年前，此后医患疗机构内流转并使用其医疗资源。同时，在对医疗机构的制平台发展起来，成千上万的患者通过此类平台寻找有效的医约能力方面，现阶段医疗保险支付方通过移动互联医疗所能生。网络实现了医患间的虚拟交流，而从第三个阶段起，移发挥的主导作用尚无法显现，因此，以诊疗效果来考核医疗动互联医疗技术逐渐被用于现有医疗体系的改革。这个过程机构和医生的可供操作的有效机制在现阶段还无法实施。中，医疗健康数据的搜集、分析以及对决策的数据支持也发综合上述分析可以总结出以下观点，移动互联医疗受制展起来。于整个医疗体系的变革，是无法仅靠互联网行业或医疗行业对照这四个阶段，我国目前的移动互联医疗主要还是处制定新规则来推动自身发展的。如果医疗体系关系不向以患于第二阶段以及第三阶段的前期，也就是医患互动，即医疗者为中心的疗效管理转变，不进行深层次的体制机制重构，改革相关环节的前端。就医疗改革而言，要解决的问题主要移动互联医疗将始终无法获得发展动力[10]。当前医疗体系的有三个：控费、质量、可及性。因此，移动互联医疗的运营变革更多强调的是围绕患者需求、医患沟通来搭建平台。传思路和发展方向应侧重于医改相关的应用以及以提高疗效为统业态里被称为资源的东西，在移动互联医疗时代其实就是目的的数据驱动决策发现[5]。一种有效的激励机制。激励机制的有效保障就是明晰医疗服３ 移动互联医疗运营的核心准则务提供者、患者、支付方的责任共担问题。因此，在医疗体系变革的进程中，在医疗关系重构中如何制定一套透明的、3.1 政府主导，非市场化运作有吸引力的全新规则以撬动供需双方，使其适用于互联网的医疗行业是对医疗资源有着极强依赖性且高度专业化的同时也适用于医疗就显得尤为重要。领域[6]。以我国卫生信息化建设历程和各省市目前在建的公3.3 补齐移动互联医疗运营团队的人才短板共医疗与区域医疗信息服务平台来看，逐步趋同于政府主导国内移动互联医疗运营团队当下的短板不在于缺乏熟悉统筹规划，省市一级的公共卫生信息数据模型核心基本成型。医疗行业的IT精英，而是在于缺乏能够与医疗行业中医技人移动互联医疗为提高疗效其服务内容要依托于对患者诊员进行有效跨界对接、翻译转换并最终高效实现医疗过程与疗数据的实时分析与发现，而居民电子健康档案的建立是数行为信息化的人才。一方面，由于国内很多医生长期不易改据积累、分享、发现的前提。同时，电子病历的使用在医疗变和颠覆的生活习惯导致其在心理上尚不能完全接受移动互流程上必须要有严格的授权规定，比如，对于转诊患者，医联医疗。另一方面，由于我国医疗资源分布不均的现状，加生需有患者本人的授权，才能查看其既往病历[7]。但这些保之医疗行业高企的专业门槛和行业限制，医生的行业压力普护实现的前提，是移动互联医疗基础平台由政府主导，非市遍偏大，导致能够发展引导进入移动互联医疗领域并有所建场化运作。树的医生屈指可数。因此，移动互联医疗运营之初就要充分3.2 医疗关系重构与责任共担考虑人力资源因素，建立专业运营管理团队。目前，各级各类医疗机构广泛应用移动互联网，包括预４ 结 语约诊疗、候诊提醒、划价缴费、诊疗报告查询。由于其具有《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》— １３０ —信息与电脑2018年第5期China Computer&Communication数据库技术的正式公布，全面呈现了医改决策层当下对互联网+医疗的business models delivering care anywhere[Z].2010.展望。虽然移动互联医疗运营仍然处于实践初期，但应看到[5]Saraohn KJ. How smartphones are changing healthcare 移动互联医疗已发生了明显转变，其正在从最开始纯粹来自for consumers and providers[Z].2010.外部力量对现有医疗体系的颠覆，逐渐转变成一场医疗领域[6]杨国良,左秀然.医院移动医疗应用模式研究与实践内外力量联合共同推动的大变革。在这一浪潮中，没有哪一[J].中国数字医学,2011,6(12).个部门或一家企业可以独自应对，而制定一个标准以精准符[7]Saraohn KJ. The connected patient:charting the 合移动互联医疗的运营逻辑在医疗机构提高医疗资源配置效vital signs of remote health monitoring[EB/OL].(211-02-22)率、重构医疗关系形态等方面所起到的作用将至关重要。[2018-03-01].http://www.chcf.org/publications/2011/02/the-connected-patient#ixzzlcgrGPNAD.[8]曹常义.移动医疗商业介入路径研究[J].数字通信,2014, 参考文献41(4).[1]颜玖源.互联网医疗的瓶颈[J].中国医院院长,2014(11).[9]Roham M, Saldivar E, Raghavan S, et al. A mobile [2]刘晓.寻找创新方向:改变当前医疗服务系统的七个wearable wireless fetal heart monitoring system[J]. Medical 趋势[J].中国信息界-e医疗,2014(12).Information & Communication Technology International [3]Clancy H. Tablet computers for healthcare:options, Symposium on, 2015:135-138.considerations and deployment issues[J].Journal of Mobile [10]National Center for Chronic Disease Prevention and Healthcare Today,2011:54-60.Health Promotion. The Power of prevention:chronic disease-the [4]Health research Institute. Healthcare unwired:new public health challenge of the 21th century[Z].2009.（上接第128页）技术与软件工程,2017(21):112-114.的促进作用。同时，汽车企业通过把人工智能和无人驾驶车[2]邓志东.人工智能如何加速共享无人驾驶产业发结合，可以进一步抢占无人驾驶车市场，获得相应的利益、展？[EB/OL].[2018-03-01].https://zhuanlan.zhihu.com/p/ 利润及品牌，巩固自己在汽车行业的位置，一举多得。当然，24639796.不可否认的是最终获益的是消费者，不仅获得了舒适安全的[3]夕小瑶Elsa.科普一下人工智能领域的研究方向[EB/出行体验，还能节省自己的时间，方便自己的生活。虽然与OL].[2018-03-01].https://zhuanlan.zhihu.com/p/25166293.人工智能结合的无人驾驶车目前处于L2阶段，进一步发展[4]秦益文.微博数据挖掘中人工智能推理引擎的应用[J].面临着很多法律及道德问题，但是随着人工智能技术的成熟、中小企业管理与科技,2017(2):169-170.法律的不断完善、人们生活水平的提高，这些问题终将迎刃而解，无人驾驶车的前景一片光明。[5]李开复.无人驾驶是人工智能未来15年最大的机会[EB/OL].(2017-11-09)[2018-03-01].https://www.sohu.com/a/203523897_99957767.参考文献[6]谢锦星.无人驾驶汽车世界前沿技术的相关专利[J].[1]穆康乐.无人驾驶汽车发展现状及未来展望[J].电子河南科技,2017(2):42-44.— １３１ —