分项工程检验申请和中间交验审批表
承包单位: 富阳市通达公路工程有限公司 合同号： 一 监理单位: 杭州公路工程监理咨询公司 编 号： 浙路(GL)105 致监理工程师： 下列分项工程（或单个构件）经审核同意，将于2005年 月 日开工，请予派员全过程旁站和检验。 （公章）工地（或单位工程）负责人： 工程项目 工程地点及桩号 具体部位 检查内容（或主要工序） 路面工程/AC-16C沥青砼面层 K3 + 857～K4 +100 右幅辅道面层K3 +857～K4 +100 压实度、平整度、宽度、厚度等 2005. 2005. 质量证明资料： 名称或代号 开工报告 （JTG F80/1-2004） 3.2.4.1 3.2.4.2 3.2.4.3 3.2.4.4 3.2.4.5 3.2.4.6 签字 年 月 日 签字： 有 无 √ √ √ 要求监理员首次到达现场时间 检验人员递交日期时间和签字 现场监理员收件日期时间和签字 中间交验签认现场监理员 驻地监 理工程 师审核 签字 年 月 日 专业监理工程师 签字 年 月 日 √ 项目经理收到日期、时间 浙江省交通厅工程质量监督站
浙江省23省道富阳至新登段畅通工程 公路建设项目
沥青砼面层和沥青碎（砾）石工程现场质量检验报告单（一）
承包单位: 富阳市通达公路工程有限公司 合 同 号： 一
监理单位: 杭州公路工程监理咨询公司 工程编号： 浙路（ZJ）702-1 工程名称 桩号、部位 项次 浙江省23省道富阳至新登段畅通工程路面工程 K3+ 857～K4 +100 右幅辅道面层 检查项目 规定值或偏差值 试验室标准密度的96% 最大密度的92% 试验段密度的98% 总厚度：设计值的-5% 上面层：设计值的-10% 总厚度：设计值的-10% 上面层：设计值的-20% 符合设计要求 SMA路面200ml/min 其他沥青路面300ml/min 1.2 2.0 － 施工日期 检验日期 2005. . 2005. . 备权 注值 检查频率 （方法） 检查情况（实测值） 1 关键项目 压实度（%） 按附录B检查，每200m每车道1处 见附表 3 代表值 厚度 合格值 实 2 按附录H检查双车道 每200m每车道1处 见附表 3 3 4 弯沉值（0.01mm） 渗水系数 σ（mm） IRI（m/Km） 最大间隙H（0.01mm） 按附录I检查 渗水试验仪：每200m 测1处 平整度仪：全线每车道连续按每100m计算IRI或σ 3m直尺每200m测2处＊10尺ⅹ 摆式仪：每200m测1处，横向力系数车；全线连续按附录K评定 砂铺法：每200m测1处 (上面层)见附表 2 2 测 5 项平整度 见附表 2 6 目7 8 9 一 摩擦系数 般 抗 滑 项 构造深度 目 中线平面偏位（mm） 纵断高程（mm） 宽度（mm） 有侧石 无侧石 检验负责人 施工负责人 质检员 日 期 日 期 日 期 注：本表签字人员一般应指单位工程的相关人员（检验负责人除外） 符合设计要求 2 20 ±15 ±20 经纬仪：每200m测4点 水准仪：每200m测4点 见附表 见附表 1 1 尺量：每200m测4断面 不小于设计 ±0.3 水准仪：每200m测4点 见附表 1 10 横坡（%） 见附表 1 施工员 日 期 浙江省交通厅工程质量监督站
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沥青砼面层和沥青碎(砾)石面层工程现场质量检验报告单（二）
承包单位: 富阳市通达公路工程有限公司 合 同 号： 一
监理单位: 杭州公路工程监理咨询公司 工程编号： 浙路（ZJ）702-2 工程名称 路面工程 施 工 日 期 检 验 日 期 2005. . 2005. . 检查记录 桩号、部位 K + ～K + 右幅辅道面层 项 要 求 内 容 基次 7.3.1.1 注：本表签字人员一般应指单位工程的相关人员（检验负责人除外） 浙江省交通厅工程质量监督站
沥青混合料的矿料质量及矿料级配应符合设计要求和施工规范的规定。 严格控制各种矿料和沥青用量及各种材料和沥青混合料的加热温度，沥青材料及混合料的各项指标应符合设计和施工规范要求。沥青混合料的生产，每日应做抽提试验、马歇尔稳定度试验。矿料级配、沥青含量、马歇尔稳定度等结果的合格率应不小于90% 拌和后的沥青混合料应均匀一致，无花白，无粗细料分离和结团成块现象。 基层必须碾压密实，表面干燥、清洁、无浮土，其平整度和路拱度应符合要求。 摊铺时应严格掌握摊铺厚度和平整度，避免离析，注意控制摊铺和碾压温度，碾压至要求的密实度。 本7.3.1.2 要7.3.1.3 7.3.1.4 求外观鉴定 7.3.1.5 项 次 外 观 鉴 定 内 容 表面应平整密实，不应有泛油、松散、裂缝和明显离析等现象，对于高速公路和一级公路，有上述缺陷的面积（凡属单条的裂缝，则按其实际长度乘以0 .2m宽度，折算成面积）之和不得超过受检面积的0.03%,其他公路不得超过0.05%，不符合要求时每超过0.03%或0.05%减2分。 半刚性基层的反射裂缝可不计作施工缺陷，但应及时进行灌缝处理。 搭接处应紧密、平顺、烫缝不应枯焦。不符合要求时，累计每10m长减1分。 面层与路缘石及其他构筑物应接顺，不得有积水或漏水现象，不符合要求时，每一处减1-2分。 检查描述 7.3.3.1 7.3.3.2 7.3.3.3 检测结论 检验负责人日 期 施工负责人日 期 质检员日 期 施工员日 期 浙江省23省道富阳至新登段畅通工程 公路建设项目
施工放样现场记录表
承包单位: 富阳市通达公路工程有限公司 合 同 号： 一 监理单位: 杭州公路工程监理咨询公司 编 号： 浙路（JS）101 单位工程 分部工程 路面工程 分项工程 面 层 K3+857～K4+100 右幅辅道 面层 施工日期 检测、记录日 期 2005． ． 2005． ． 路面工程 桩号、部位 施工放样示意图： 长度 243 m 400 ㎝ 宽度 400㎝ 厚度 5 ㎝ 注：面层为AC-16C 沥青砼+粘层油 承包人自检说明： 监理检评： 现场监理日 期 施工负责人 日 期 质 检 员 日 期 施工员日 期 浙江省交通厅工程质量监督站
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自检现场检测记录表
承包单位:富阳市通达公路工程有限公司 合 同 号： 一
监理单位:杭州公路工程监理咨询公司 编 号： 浙路JS107
单位工程 分部工程 序号 1 压实度96% 2 厚度 50 ㎜ 3 横坡3.0% 4 中线平面偏位㎜ 5 宽度 4000 ㎜ 检测 项目 1 2 3 4 5 6 路面工程 路面工程 分项工程 面 层 施工日期 2005 . . 桩号、部位 K3+857 ～ K4+100 面层 检 测 结 果 7 8 9 检测、记录2005 . . 日 期 备 注 合格率 10 11 12 13 14 15 注：1、本表在“现场质检报告单”填不下时，用作附表； 2、本表“序号”、“核验项目”、“备注”等栏目可按检测结果多少，自行分割。 质检员 日 期 施工员 日 期 浙江省交通厅工程质量监督站
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沥青混合料施工申请单
承包单位: 富阳市通达公路工程有限公司 合 同 号： 一
监理单位: 杭州公路工程监理咨询公司 编 号： 浙路（JS）504
单位工程 分部工程 用于结构层 申请日期 路面工程 路面工程 面 层 分项工程 桩号、部位 混合料型号 面 层 K3+857 ～K4+100 右幅辅道 AC-16C 预计施工时间 存放地点或料场号 沥青拌和场 富阳坑西料场 富阳坑西料场 富阳坑西料场 台 数 1 1 1 3 其 它 汽 车 摊 铺 机 名 称 WLTL10CB 15T 20 沥青材料加热温度 155-165 施 工 负责人 日 期 矿料加热温度 175-195 质检员 日 期 混合料出厂温度 145-165 施工员 日 期 沥青用量（%） 5.05 试验批准文号 台数 2 10 准 备 数 量 80 2000 2800 2600 施工日期 检测、记录 日 期 预计工程量 2005. . 2005. . M3 2005 年 月 日 规 格 型 号 AH-70 19~13.2 13.2～4.75 4.75～0.075 规格型号 160T/H 电子 XP260 CC522 材料名称 沥青 粗 集 料 细 集 料 矿 粉 沥青 碎石 碎石 石屑 名 称 拌 和 楼 机 具 设 备 拌 和 站 拌 和 楼 计量设备 压 路 机 轮胎式 双钢轮振动 原 材 料 主 要 技 术 工 人 控 混合料种类 制 指 AC-16C 标 现场监理 日 期 浙江省交通厅工程质量监督站
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沥青混合料拌和原始记录
承包单位: 富阳市通达公路工程有限公司 合 同 号 一
监理单位: 杭州公路工程监理咨询有限公司 编 号 浙路JS505
施工段编号及里程桩号 配合比情况 K3+857 ～K4+100 右幅 施工日期 2005. . 混合料类型 理论配合比 碎石:碎石:石屑=27%:35%:38% 材料产地 镇海 富阳坑西 富阳坑西 富阳坑西 拌和机产量(T/h) 160 质保单或报验单编号 本台班拌和数量(T) 实 测 数 据(℃) 施工天气 及温度 油石比 配合比审批编号 AC-16C 材料名称 沥青 原 材 料 情 况 4.75～0.075 0508005LH-B 每拌混合料 用量(kg) 63.6 323 418 454 折算油 石比（%) 5.32 备注 机械运转情况 说明 平均 品牌及 规格 AH-70 19～13.2 每方混合料 用量(kg) 127 646 837 909 本台班沥 青用量(T) 粗集料 13.2～4.75 细集料 填料 外加剂 拌和机 型号 160T/H 拌和情况 温 沥青温度 度 检 矿料温度 测 出厂温度 马歇尔试验结果 试验单编号 稳定度KN 流值空隙0.1mm 率% 密度试验单t/m3 编号 油石比% 抽提试验结果 下列筛孔与标准级配比较误差% 0.075 2.36 4.75 最大粒径 中间粒径 说明：此表应按混合料种类每一台班分别进行填写。 现场监理 日 期 施工负责人 日 期 质检员 日 期 施工员 日 期 浙江省交通厅工程质量监督站
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热拌沥青砼路面摊铺施工记录
承包单位: 富阳市通达公路工程有限公司 合 同 号： 一
监理单位: 杭州公路工程监理咨询有限公司 编 号： 浙路（JS）506
单位工程 分部工程 路面工程 路面工程 沥 青 牌 号 分项工程 桩号、部位 面 层 施工日期 2005. . K3+ 857～K4 +100 右幅辅道面层 摊 铺 机 检测、记录 2005. . 日 期 摊铺日期 结构层 规 格 型 号 拌和 出料 温度 温度 型 号 WLTL10CB 2005年 月 日 最大宽度 上 层 中 层 下 层 粘 层 AC-16C AH-70 4.5m 摊铺时间 时至 时止 AH-70 天气及气温 运料距离 摊铺机前 0-100M 表面清洁检查 卸载前 混合料温度 清扫机械型号： 人工清扫 抽查次数 温 度 抽检桩号 左 中 右 面积㎡ 1 2 3接缝检查 3 4 5 6 7 8 9 10 11 3摊铺机后 沥青混合料 厚度检测 （碾压前） 完 成 情 况 摊铺工作 一致性及 外 观 记 录 现场监理 日 期 计算方量m（面 积×设计厚度） 平均松铺 厚度cm 折算厚度cm（松铺 折算方量m（面 厚度/松铺系数） 积×折算厚度） 施 工 负责人 日 期 质检员 日 期 施工员 日 期 浙江省交通厅工程质量监督站
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热拌沥青砼路面碾压施工记录
承包单位: 富阳市通达公路工程有限公司 合 同 号 一
监理单位: 杭州公路工程监理咨询有限公司 编 号 浙路（JS）507
单位工程 分部工程 路面工程 路面工程 分项工程 路 面 天气及气温 桩号、部位 K 3+857～K4+ 100 面层 摊 铺 机 拌和 出料 温度 温度 型 号 LT10CB 检测、记录 2005. . 日 期 结构层 规 格 型 号 沥 青 牌 号 AH-70 初压 最大宽度 4.5m 摊铺日期 2005年 月 日 上 层 中 层 下 层 粘 层 AC-16C 碾压时间 时至 时止 运料距离 碾 压 方 式 静压 振动 静压 碾 压 遍 数 2 4 2 平均 压路机型号及吨位 CC522 XP26 CC522 碾压情况 复压 终压 摊铺及碾压时的的温度检测情况(摄氏度) 检测桩号 摊铺时 初压时 终压时 碾压终了 开放公路时 承包人自检说明： 监理检评： 现场监理 日 期 施 工 负责人 日 期 质检员 日 期 施工员 日 期 浙江省交通厅工程质量监督站 浙江省23省道富阳至新登段畅通工程 公路建设项目
透层、粘层、封层施工原始记录
承包单位: 富阳市通达公路工程有限公司 合 同 号 一 监理单位: 杭州公路工程监理咨询公司 编 号 浙路（JS）508 施工段编号及K 3+857～K4 +100 里程桩号 设计情况 施工日期 2005. . 施工天气 及温度 每km2沥青用量（kg） 500 混合类型及 使用部位 乳化沥青配合比 每km2石屑或粗砂用量（m3） 0 审批编号 每km2用量(kg) 500 1000m石屑或粗砂用量（m3） 0 每配制单位 用量(kg) 表面描述 碾压情况 压路机吨位 0 碾压遍数 0 石屑或粗砂使用情况 实际用量（m3） 每km2折 算用量（m3） 备注 2配合比情况 材料名称 原 材 沥青 料 乳化剂 情 况 稳定剂 细集料 下承面情况 品牌及 质保单或报材料产地 规格 验单编号 AH-70 镇海 清扫程序及方式 人工清扫、空压机吹除尘土 拌和方式 喷洒方式 施工情况 机械 沥青使用情况 完成情况 完成面积 每km2乳化2(km) 沥青实际沥青实际用用量(kg) 量(kg) 0.972 486 每km2沥青 折算用量(kg) 500 说明：此表为透层、粘层通用表，按施工中的实有栏目每一台班分别进行填写。 现场监理 日 期 施 工 负责人 日 期 质检员 日 期 施工员 日 期 浙江省交通厅工程质量监督站
浙江省23省道富阳至新登段畅通工程 公路建设项目
平整度（3m直尺）现场检测记录表
承包单位: 富阳市通达公路工程有限公司 合 同 号： 一 监理单位: 杭州公路工程监理咨询公司 编 号： 浙路JS105
单位工程 分部工程 路面工程 路面工程 分项工程 面 层 施工日期 2005. . 桩号、部位 K + ～ K + 左幅辅道检测、记录日 2005. . 期 本项目为 沥青砼面层 ，平整度最大间隙（h）规定值为 5 mm。 检测桩号 起 幅别 1 2 3 4 5 6 7 8 9 施工员 日 期 10 超过规定值点数 讫 现场监理 日 期 施工负责 人 日 期 质 检 员 日 期
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