第一步先评估患者
1、判断患者的意识;用双手轻拍病人双肩,问:“大叔,醒醒”,确认患者意识丧失,无应答,立即呼救。
2、判断呼吸:解开上衣看——-病人胸部有无起伏;听-—-有无呼吸音;感觉—口鼻有无出气,约 5秒(1001、1002、1003、1004、1005…),确认呼吸停止。(准备抢救车!除颤仪!) 3、判断有无颈动脉搏动:用右手的中指和食指从气管正中环状软骨(喉结部位),旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处,确认无搏动(数1001,1002,1003,1004,1005…10秒).立即进行心肺复苏,计时下午16:00.复苏体位—去枕平卧、背部垫硬板、松解裤带。
第二步行心肺复苏(CPR)
1、首先行(C)胸外心脏按压:部位-—两乳头连线中点(胸骨中下1/3交界处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠、手指相扣,左手五指翘起,双肘关节伸直,用上身重量垂直下压;按压30次。
说明:(按压和放松时间1:1,按压频率至少100次∕分,按压深度至少5cm,对儿童及婴儿则至少胸部前后径的 1∕3 )
2、(A)开放气道;患者置于仰卧位,判断无义齿,头偏向一侧,清理口鼻分泌物,头复位,仰头抬颌法,开放气道.
3、(B)人工呼吸:(1)口对口人工呼吸—吹气时捏住患者鼻子,呼气时松开,吹起见胸廓抬起即可,嘴包严患者的口部.(2)应用简易呼吸器,连接氧气,氧流量10L/分,一手以“CE”手法固定面罩,一手挤压简易呼吸器,每次送气400—600ml,频率:8-10次/分 。
CPR操作要点:按压与人工比例为30:2,持续进行5周期2分钟CPR (心脏按压开始、送气结束),再次判断效果,时间不超过10秒
第三步判断复苏是否有效:
可扪及颈动脉搏动; 收缩压60mmHg以上;瞳孔由大缩小;对光反射恢复;口唇指甲由紫绀
变红润;自主呼吸恢复 。
结束后,整理病人,密切监测病人生命体征变化。 操作完毕后计时16:03.
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