麻醉术后访视及镇痛记录(1)

诊断： 麻醉方式：

实施手术名称： 麻醉恢复情况（病人离开手术室之前） 即刻麻醉并发症：□无 □有 其它特殊情况及处理：

术后麻醉医嘱： 麻醉医师： 日 期： 术后当天 术后第一天 术后第二天 VAS评分 患者意识情况 呼吸抑制 循环抑制 恶心呕吐 皮肤瘙痒 尿潴留 下肢感觉/运动异常 声音嘶哑 脊麻后头痛 异感 其他 □有□无 □有□无 □有□无 □有□无 □有□无 □有□无 □有□无 □有□无 □有□无 □有□无 □有□无 □有□无 □有□无 □有□无 □有□无 □有□无 □有□无 □有□无 □有□无 □有□无 □有□无 □有□无 □有□无 □有□无 □有□无 □有□无 □有□无 VAS疼痛评分标准

0分:无痛;3分以下:有轻微的疼痛，能忍受;4分一6分:疼痛并影响睡眠，尚能忍受;

7分-10分:有渐强烈的疼痛，疼痛难忍，影响食欲，影响睡眠。 术后镇痛方式：□PCEA□PCIA□ 镇痛泵的配制： 单次追加镇痛剂量： 持续镇痛泵入剂量： 镇痛泵锁止时间： PCEA留置间隙： 开始镇痛时间： 终止镇痛时间： 提前终止镇痛 □有□无 提前终止镇痛情况说明： 麻醉医师： 日期：