编号:
口期：年 月
顾客资料：
姓务 _____________________ 性别： ________________________ 联系电话： ______________________________ 家庭住址： _________________________________________________________ 邮政编码： __________________ 购买产品名称及数量： _______________________________________________ 购买时间： __________________
产品品质:
1. 2- 3・ 4・
对产胡的味道
□非常满意□满虑□-•般口不满总□非常不满总
对产品的品种
□ 非常满意 □满意 □ 非常满意 □ 非常满意
□满意
□ 一般
□不满意
□非常不满总 □非常不满意
对产品味道保持的一致性
□ 一般
□个［两怠
对产品的卫生
□满意
□ 一般
□不满意
□非常不满意
服务质量:
1.对菜骷提供的时间
□非常满意□满总口 -•般口不满总□非常不满意
2•对点菜服务等候的时间
□非常满意 □满意
3 对服务员的服务态度 □非常满意
4 □非常满意
□满意
□ 一般 □ 一般
□不满意 □不满意
□非常不满意 □非常不满意 □非常不满总
对服务员的仪容仪农
□满意 □ 一般 □不满意
环境卫生:
1•对餐具的卫生情况
□非常满意 2.
□非常满意
3
□菲常满意
4 □非常满意
5
□非常满意
其他:
□满意
对餐厅桌椅、地面.
□ 一般 设备、增面等「
□不满意 E生情况
□非常不满意 □非常不满意
□满意
对餐厅的温度和湿度
□ 一般
n不満音
□不满意
□满意
对餐厅的采光和照明
□ 一般
□非常不满意 □非常不满意
□满意
对餐厅的背駅音乐
□ 一般
□不满意 □不满意
□满意
□ 一般
□非常不满意
1 您是否愿恵:再次光临木餐厅
□愿意 □愿意
□可以 □可以
口不太愿意 口不太愿意
□不愿意 □不愿意
2.您是否愿总:将木餐厅介绍给您的朋友 3 •您认为木餐厅令您报满总：的地方是:
4-您认为木餐厅令您最不满麓的地方是： ___________________________________________________________________________
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