一、单项选择题
1、病床间距大于（A ）
A.1m B.2m C.3m D.4m 2、擦洗牙齿顺序（ D ）
A.颊部、舌面、舌下、牙齿表面、硬腭部 B.舌下、牙齿表面、颊部、舌面、硬腭部 C.舌面、硬腭部、颊部、舌面、牙齿表面 D.牙齿表面、颊部、舌面、舌下、硬腭部 3、哪种病人不适于盆浴（ E ）
A.老年人 B.传染病人 C.心衰病人 D.感染病人 E.妊娠7个月以上孕妇 4、口腔有真菌感染时,口腔护理使用下列哪种漱口液（ A ）
A.1-4%碳酸氢钠溶液 B.1-3%过氧化氢溶液 C.朵贝尔溶液 D.0.1%醋酸溶液 5、口腔有绿脓杆菌感染的病人应选用的漱口液是（ B ）
A.1%-4%的碳酸氢钠溶液 B.0.1%醋酸溶液 C. 1%-3%过氧化氢溶液 D.0.2%呋喃西林溶液 6、沐浴最佳时间为（ D ）
A.餐前1小时 B.晨起 C.餐后 D.餐后1小时 E.晚上 7、为昏迷病人作口腔护理时,应注意不可（C ）
A.头转向一侧 B.止血钳夹紧棉球 C.帮助病人漱口 D.如有义齿取下,用牙刷清洁 E.使用开口器协助张口
8、以下哪种病人不需进行特殊口腔护理( C)
A.高热病人 B.昏迷病人 C.下肢外伤病人 D.危重病人 E.禁食病人 9、哪种病人不适于床上擦浴 ( C )
A.石膏固定者 B.传染病人 C.衰竭病人 D.牵引病人 E.无法自行沐浴者 10、为病人进行床上洗头的目的是（ A ）
A.刺激头皮的血液循环 B.促进上皮细胞代谢 C.清除污垢和脱落头皮屑 D.增加美感和舒适 E.治疗头皮疾患 二、多项选择题
1、患者清洁是指采取包括（ ABCDE ）
A.口腔护理 B.头发护理 C . 皮肤护理 D.会阴护理 E.晨晚间护理 2、工作人员应做到四轻：（ ABCD ）
A.说话轻 B.走路轻 C.操作轻 D.关门轻 E.开门轻 3、床单位管理的评估要点：（ ABCDE ）
A.患者病情 B.意识状态 C自理程度 D.管路情况 E.皮肤情况 4、口腔护理观察（ BC ）有无异常.
A.义齿 B.口腔黏膜 C.舌苔 D.意识 E.配合程度 5、会阴护理应（AD ）
A.由内向外 B.由下而上 C.由外向内 D.由上向下 E.近心端向远心端 6、床上洗头评估患者（ AC E ）
A.头发卫生情况 B.病室 C.病情 D.自理能力 E.环境 7、口腔护理的目的是（ABDE ）
A.保持口腔清洁 B.消除口臭、口垢 C.清除口腔内一切细菌 D.观察口腔粘膜和舌苔 E.预防口腔感染
8、为昏迷患者进行口腔护理时，需准备的用物是( ABCE ) A.棉球 B.血管钳 C. 张口器 D.吸水管 E.手电筒 三、判断题
1、患者的活动义齿取下后，应浸泡在75％乙醇。（×）
2、昏迷患者棉球不能过湿，操作中注意夹紧棉球，防止棉球遗留在口腔内。（ √ ） 3、昏迷患者需用开口器时，应从门齿放入。（×）
4、为左侧偏瘫患者脱、穿衣服的顺序应是先脱左肢，先穿右肢（×） 5、眼睑不能闭合的患者应保持角膜湿润，防止角膜感染。（ √ ）
第二章营养与排泄护理
一、单项选择题
1、男性患者导尿时尿管插入（A ）
A 4-6cm B 5-7cm C 20-22cm D 7-9cm 2、尿潴留病人首次导尿时,若膀胱过度膨胀，病人又极度虚弱时，一次放出尿量不应超过( C) A 800ml B 500ml C 1000ml D1500ml 3、长期鼻饲时，每次鼻饲量不超过：(B ) A 300ml B.200m C400ml D500ml 4、保留灌肠药液应保留 （A ）
A20-30min B30-40min C 5min D10min 5、伤寒患者灌肠时溶液不超过：（ B） A400ml B500ml C600ml D200ml 6、大量不保留灌肠钢管插入肛门（A ） A7-10cm B5-12cm C10-15cm D15cm 7、灌肠液的温度：（ C）
A40-42℃ B38-40℃ C39-41℃ D35-37℃ 8、膀胱冲洗的速度是（C ）
A40-60滴/分 B60-80滴/分 C80-100滴/分 D20-40滴/分 9、营养液配制后暂时不输注，保存时间不超过( B) A12h B24h C48h D6h
10、特殊用药前后用约（ A ）温水冲洗喂养管。 A 30ml B20ml C50ml D40ml
二、多项选择题
1、协助患者进食需评估（ ABCDE ）
A患者病情 B意识状态 C 吞咽能力 D营养状况 E合作程度 2、肠内营养支持要评估（ ABCD ）
A患者病情 B意识状态 C输注方式 D管饲通路情况 E自理能力 3、哪些患者不适应灌肠（ ABCDE ）
A妊娠 B急腹症 C消化道出血 D严重心脏病 E大便失禁 4、尿量异常的观察要点：( ABCDE )
A24h出入量 B尿比重 C酸碱平衡 D电解质变化 E体重 5、排尿异常需评估（ABC）
A膀胱充盈度 B会阴部皮肤 C腹胀 D饮食习惯 E用药情况
6、在鼻饲插管时，如病人出现（ AD ）情况，应立即拔出胃管，休息片刻再重新插入.
A呼吸困难 B吞咽困难 C烦躁 D呛咳 E不配合 7、尿潴留诱导排尿的方法：（ABCD）
A.听流水声B.温水冲洗会阴部C.按摩腹部D.叩击耻骨上区E.留置导尿 8、腹泻患者需记录（ABCD）
A.生命体征 B.出入量 C. 排便次数 D.粪便性状 E.用药情况 三、判断题
1、等渗、稍高渗、高渗溶液可经周围静脉输入。（×） 2、营养输注完毕后，患者取平卧位休息，避免搬到（× ） 3、充血性心力衰竭的病人禁用肥皂水灌肠：（×）
4、做大量不保留灌肠时，筒内液面应高于肛门40～60cm（√ ）
5、为昏迷病人插胃管至10～15厘米时，将其头部托起时其下颌靠近胸骨柄的目的是：加大咽喉部通道的弧度（ √ ）
第三章 身体活动管理 一、单项选择
1、 患者男性，45岁，胃溃疡穿孔，呕血后感到胸闷，心悸、呼吸急促、出冷汗、烦躁不安，
检查发现血压68／72mmhg,应立即取（ C ）
A平卧位 B头°低足高位 C中凹卧位 D侧卧位 E屈膝仰卧位 2、利用平车移动病人时，其头部卧于大轮端是因为：( B )
A.大轮灵活，易转动 B.大轮平稳 C.大轮直径长，易滑动 D.大轮摩擦力小 E.大轮转弯灵活 3、护士在搬运患者时，平车适当的位置是：( E)
A.头端与床尾相接 B.头端与床头平齐 C.头端与床头呈钝角 D.头端与床尾呈锐角 E.头端与床尾呈钝角 4、邓乐普牵引治疗肱骨髁上骨折时，要屈肘（ C ），肩部离床。 A15° B30° C 45° D60° E90°
5、病人王某，护士用平车护送行B超检查回病房，协助病人从平车挪动到病床的顺序是（ A ） A．上半身、臀部、下肢 B. 上半身、下肢、臀部 C．下肢、臀部、上半身 D. 下肢、上半身、臀部、 E．臀部、上半身、下肢
6、某病人腰椎骨折住院，现要去拍摄X光片，应采用何种方法搬运病人（ D ） A．一人搬运法 B. 两人搬运法 C. 三人搬运法 D．四人搬运法 E. 以上都可以7、挪动法搬运病人时，平车恰当的位置是（ A ）
A．平车头端与床头平行 B. 平车头端与床尾呈锐角 C．平车头端与床尾呈钝角 D. 平车头端与床头呈锐角 E．平车头端与床头呈钝角
8、病人刘某,45岁,车祸至第五颈椎骨折,行颅骨牵引治疗，护士应使其采取的体位是 （ D ）
A、俯卧位 B、去枕仰卧位 C、侧卧位 D、头高足低位 E、头低足高位 9、对石膏固定病人护理措施正确的是（ D ）
A．给足量止痛剂 B．石膏内肢体出现疼痛时应首先填塞衬垫 C．患肢取休息位 D．患肢抬高 E．完全停止患肢活动 10、骨牵引术，下列哪项护理措施能防止过度牵引（ C ）
A、 抬高床尾15~30CM B、 鼓励功能锻炼 C、 定时测定肢体长度 D、 每天用70%酒精滴牵引针孔 E、 保持有效的牵引作用 11、对上肢活动自如，体重较轻的患者采用的搬运法是（ A ）。 A.1人搬运法 B.2～3人搬运法 C.4人搬运法 D.挪动法
12.全身制动的患者每（ ）观察1次约束肢体的末梢循环情况，约（ ）解开约束带放松1次，并协助翻身、局部皮肤护理及全关节运动。(A)
A. 15min，2h B. 30min，2h C. 20min，2h D. 15min，1.5
二、多项选择
1、对患者进行夹板固定时，应注意（ ABDE ）
A两块夹板置于患肢的内外侧 B选择合适的夹板的长度 C夹板下不用加垫，用绷带固定即可D 观察患肢血供情况 E夹板松紧适度 2、端坐位适于下列的哪些病人（ ABC ）
A、心力衰竭 B、心包积液 C、支气管哮喘发作 D、休克 E、盆腔手术 3、.用平车搬运病人时，以下哪些做法不妥：（ ABD ）
A.腰椎骨折病人采用2人搬运法 B.下坡时，病人头在车前端 C.运送过程中，保证输液及引流管的通畅 D.进门时可用车撞门 E.患者头部置于平车的大轮端 4、使用轮椅和平车时应评估患者的（ ABCDE ）
A病情 B意识状况 C生命体征 D合作程度 E躯体活动能力 5、以下哪些患者适用于薄枕平卧位（ ACE ）
A昏迷患者 B呼吸困难患者 C脊髓腔穿刺后患者 D休克患者 E椎管内麻醉患者
三、判断题
1. 颈椎或颅骨牵引患者，为方便翻身，可适当放松牵引。（× ） 2. 股骨颈骨折的患者穿丁字鞋的目的是为了防止足部内旋。（× ）
3. 轴线翻身时，保持平整个脊椎平直，翻身角度不可超过60°，有颈椎损伤时，勿扭曲或
旋转患者的头部、保护颈部（√ ）
4. 头部制动睡眠时，可在颈部两侧放置沙袋。（√ ） 5. 颈部伤和呼吸困难者不宜采取俯卧位。（√ ） 6. 头低足高位时，床尾应抬高30~60cm..( × )
7. 患者从床上向轮椅移动时，床尾处备轮椅，轮椅应放于患者患侧，并固定轮椅。（× ） 8. 轮椅在下坡时，患者头和背部应向后靠。（√ ） 9. 新生儿可使用头部制动器。（× ）
10. 颅脑手术后患者，应取平卧或健侧卧位（√ ）
第四章常见症状护理
一、单项选择题
1、为高热患者实施乙醇拭浴时，以下操作不妥的是：( C )
A注意保护患者隐私 B按正确方法及顺序 C头部置热水袋，足底部置冰袋 D随时观察患者病情变化 E擦拭完毕半小时后测量体温
2、患者王某，男，62岁，因心悸1天入院，ECG示：心房纤颤，心率114次／分。心音强弱不等，心律不规则：脉搏细弱，且极不规则，此时护士应如何准确观察脉搏：( C ) A.先测心率，后测脉率 B.先测脉率，后测心率 C.两人同时分别测脉率和心率 D.两人分别测脉率和心率 E.—人测心率，—人测脉率
3、癫癎大发作时护理措施错误的是( D )
A.帮助患者取侧卧位 B.解开患者的衣领、衣扣和腰带 C.在患者上下臼齿间放以纱布包裹的压舌板 D.按压抽搐肢体 E.将患者的头部侧向一边
4、 患者男性，75岁，诊断为慢性呼吸衰竭，表现为呼吸困难，发绀明显，多汗，烦躁。血
气分析：PaO245mmHg,PaCO272mmhg，该患者应 ( C )
A高浓度、高流量持续吸氧 B高浓度、高流量间断吸氧 C低浓度、低流量持续吸氧 D低浓度、低流量间断吸氧 E酒精湿化吸氧 5、 咯血部位明确时，病员应采取的体位是( E)
A端坐位 B仰卧位 C俯卧位 D健侧卧位 E患侧卧位 6、 观察咯血病员病情时，尤其应密切注意（ D）
A体温变化 B脉搏变化 C呼吸变化 D有无窒息先兆 E有无休克早期表 7、 观察咯血病人时，下列提示病员病情严重，应加强护理的情况是( E )
A低热、盗汗 B疲乏无力 C胸闷、胸痛、咳嗽 D食欲不振 E高热持续不退，呼吸急促，脉搏快速
8、王先生，60岁，因慢性支气管炎、肺部感染人院。护理体检：气促，不能平卧，痰粘呈黄色，不易咳出。 你认为帮助王先生排痰，哪种措施较好 ( A )
A．超声雾化吸人 B．定时翻身拍背 C．鼓励用力咳嗽 D．鼻导管吸痰 E．体位引流 9、下列咳嗽、咳痰护理措施中，错误的是( E )
A、保持室内空气新鲜、清洁 B、咳脓痰者注意口腔护理 C、痰稠不易咳出时应多饮水 D、协助痰多的卧床病人翻身 E、痰多体弱无力咳嗽者施行体位引流
10、下列哪项不是促进患者有效排痰包括( C )
A、湿化和雾化疗法 B、胸部叩击与胸壁震荡 C、止咳化痰药 D、机械吸痰 E深呼吸和有效咳嗽 二、多项选择题
1、呼吸困难时的注意( ABCD )
A、评估判断呼吸困难的诱因。 B、安慰患者，增强患者安全感。
C、不能单纯从血氧饱和度的高低来判断病情，必须结合血气分析来判断缺氧的严重程 D、心源性呼吸困难应严格控制输液速度，20～30滴/min。 E、极度呼吸困难时，可以给予高浓度的氧气吸入。 2、咯血时应注意： ( ABCE )
A、注意鉴别咯血、呕血及口腔内出血。B、及时清除口腔及气道血液，避免窒息 C、咯血量的估计应考虑患者吞咽、呼吸道残留的血液及混合的唾液、痰等因素。 D、咯血时为了防止患者过度紧张，可以给予适量的镇静剂。
E、咯血过程突然中断，出现呼吸急促、发绀、烦躁不安、精神极度紧张、有濒死感、口中有血块等情况时，立即抢救。
3、患者心悸护理时应注意( ABCDE )
A、保持环境安静。 B、卧床休息，取舒适卧位，伴呼吸困难时可吸氧。 C、测量生命体征，准确测量心（脉）率（律），必要时行心电图检查或心电监护。 D、指导患者深呼吸或听音乐等放松方法。 E、帮助患者减轻恐惧、焦虑心理。 4、关于发热的护理叙述正确的是（ ABDE ）
A高热患者应卧床休息，减少机体消耗 B物理降温或药物降温30分钟后应测量体温 C应鼓励患者多饮水，进食高热量、高脂肪、营养丰富的食物 D做好患者的口腔护理 E监测体温变化，观察热型
5.患者出现腹胀时，需评估的内容是：（ACE ）
A. 腹胀的程度、持续时间。伴随症状 B. 电解质水平等的检查结果。
C. 腹胀的原因，排便、排气情况 D. 诱发因素 E. 治疗情况，心理反应，既往
史及个人史
6、以下哪些属于水肿患者护理的操作要点？（ ABCDE ）
A. 限制活动 B. 限制钠盐和水分的摄入 C. 遵医嘱使用利尿药 D. 观察药物疗效及副作用 E.预防压疮 三、判断题
1、轻度水肿患者限制活动严重水肿患者取适宜体位卧床休息。（ √ ） 2、头晕患者改变体位时，尤其转动头部时，应缓慢.( √ ) 3、患儿、老年体弱者可用强镇咳药，以促进患者舒适。（× ） 4、大咯血患者易进软食（ ×）
5、高热惊厥患儿应及早遵医嘱给予药物降温（√ ）
6、对慢性咳嗽患者应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，以提高患者抵抗力。（ ×） 7、呕血后患者输液开始速度宜快。（ √ ） 8、水肿患者应在晨起餐后及排便后测量体重。（× ） 9、剧烈呕吐时，应暂停饮食及口服药物。（ √ ）
10、对疼痛患者进行护理评估时，应评估疼痛的部位、性质、程度、发生及持续时间（ √）
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