-蛛网膜下腔出血护理常规

蛛网膜下腔出血护理常规

蛛网膜下腔出血（SAH）是由于多种原因使血液进入颅内或椎管内血管的蛛网膜下腔所引起的综合征。

【护理评估】

1.健康史及相关因素:详细了解发病前有无情绪激动、脑外伤等诱因,了解病人既往健康状况。

2.身体状况:了解病人有无颅内压增高征象；生命体征是否平稳、意识、瞳孔及神经系统体征的变化。

3.心理和社会支持:了解病人及家属的心里反应，对出血后功能恢复的疑虑，家属对病人的支持能力及程度。

【护理问题】

1.头痛:与颅内压增高有关。

2.生活自理缺陷:与意识、肢体功能和长期卧床有关。 3.潜在并发症：脑疝。

【护理措施】

1.密切观察病人的意识、瞳孔、生命体征的变化，听取不适主诉。 2.绝对卧床休息4—6周，头部抬高30°左右。

3.谢绝探视（2-3周内），保持环境安静，暗化病房，不可与病人过多的交谈，以保持情绪稳定、并向病人及家属解释此病的严重性，以取得配合。

4.对症处理：如病人出现剧烈头痛、呕吐、烦躁不安，给予镇静剂、脱水剂，止痛药物等。

5.为病人进行护理时，应动作轻柔，并尽量少搬动病人。

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6.保持大便通畅，便秘时应遵医嘱定期给予缓泻药物，并嘱病人排便时勿用力过猛。

【健康指导】

1．合理安排休息与活动量，避免重体力劳动，坚持体育锻炼，但不要过度劳累。

2．保持大便通畅，避免用力大便。

3．保持积极愉快乐观的生活态度，不要过度激动，避免一切不良刺激。4．不要抽烟、饮酒和吃得过饱。对可引起出血其他高危因素如：糖尿病、心脏病、肥胖、高血脂、吸烟、过度饮酒等疾病和不良生活习惯，应及时治疗，养成良好的生活习惯，适当调整和控制饮食。

5．按时服药，定期门诊复诊。

【护理评价】

1.患者主诉头痛减轻，病人的舒适感增强。 2.患者未出现脑疝。

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