死因监测结果分析

死因监测结果分析

分析大竹县2009年居民主要死亡原因。方法 按国际疾病（ICD）-10对大竹县居民死因报告资料进行分类,使用《死亡医学登记系统》Deathreg 2005死因专用软件进行数据录入、审核、汇总及统计分析。结果 监测人口1085041人，全年报告死亡6905例，居民粗死亡率6.36‰，其中男性4162例，死亡率为7.4‰；女性2743例，死亡率为5.22‰。报告全人群期望寿命74.42岁；死因前5位为：循环系统疾病、呼吸系统、恶性肿瘤、损伤和中毒外部原因、传染病；减寿率顺位依次为：损伤和中毒外部原因、循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、传染病、精神障碍。讨论死因谱发生变化，慢病成为大竹老年人的主要卫生问题，伤害控制成为大竹40岁以下人口的主要卫生问题，新生儿病降至死因第11位。

1材料与方法

1.1 资料来源 依据大竹县死因监测网络报告居民死亡资料。人口资料为大竹县公安局提供。

1.2 统计分析 死因分类按国际疾病分类（ICD）-10进行[1]；寿命和减寿率《死亡医学登记系统》Deathreg 2005死因专用软件统计分析；使用《死亡医学登记系统》Deathreg 2005死因专用软件进行数据录入、审核、汇总及统计分析。

2 结果与分析

2.1 报告粗死亡率 全年报告死亡病例6905例，男性4162例、女性2743例，男、女之比为1.5:1。男性死亡病例占总死亡数的60.26%，女性死亡病例占总死亡数的39.73%，

男性是女性的1.5倍。报告粗死亡率为6.36‰，其中男性7.4‰,女性5.22‰。

2.2 寿命和减寿率

2.2.1期望寿命 全人群期望寿命为74.42岁，其中男性71.59岁,女性77.70岁，低于四川省农村居民望寿命76.16岁[2]。

2.1.2减寿率 减寿率最高是损伤和中毒，14.45%，第2位是循环系统疾病11.15%，第3位是恶性肿瘤为10.93%。男性第1位是损伤和中毒，第2位是恶性肿瘤，第3位是循环系统。女性第1位是循环系统疾病，第2位是损伤和中毒，第3位是恶性肿瘤（表1）。

2.3 各年龄组死亡首因分析 0岁组首位死因为围生期疾病，1～40岁年龄组男性首位死因是损伤和中毒，45岁年龄组男性首位死因是肿瘤，50岁年龄组男性首位死因是肿瘤、循环系统疾病，55岁年龄组以后男性首位死因是循环系统疾病；1～35岁年龄组女性首位死因是损伤和中毒，40岁年龄组女性首位死因是肿瘤，45岁年龄组以后女性首位死因是循环系统疾病（表2）。

2.4 前4位死亡原因分析

2.4.1 循环系统疾病 报告死亡2780例，死亡率为2.56‰,占总死亡的 40.26%，其中男性1577例，死亡率为2.81‰；女性1203例，死亡率为2.29‰，其中脑血管病死亡1937例，死亡率为1.78‰，男性死亡率为2.81‰，女性2.29‰，男性略高于女性，50岁组以上死亡随年龄增加而死亡率增高。心脏病死亡807例，死亡率为0.74‰，男性死亡率0.73‰，女性死亡率0.76‰，50岁组以上死亡随年龄增加而死亡率增高（表3）。

2.4.2 呼吸系统疾病 报告死亡1797例，死亡率为1.65‰,占总死亡的 26.02%，男性为958例，死亡率为1.7‰；女性为839例，死亡率为1.6‰。慢性下呼吸道疾病1601例，死亡率为1.48‰，占总死亡的23.19%，男性死亡率为1.52‰，女性死亡率为1.42‰，男性高于女性，男女均为55岁组以上死亡随年龄增加而死亡率增高，该病为单个疾病中死亡率最高的病种（表4）。

2.4.3 恶性肿瘤 报告死亡1138例，死亡率为1.05‰,占总死亡的16.48%；其中男性784例，死亡率为1.4‰；女性死亡354例，死亡率为0.67‰，其中，肺癌死亡303例，男性死亡率为0.3‰，女性死亡率为0.17‰。肝癌死亡253例，男性死亡率为0.34‰，女性死亡率为0.12‰。胃恶性肿瘤死亡142例，男性死亡率为0.17‰，女性死亡率为0.08‰。食管癌死亡124例，男性死亡率为0.17‰，女性死亡率为0.06‰（表5）。

2.4.4 损伤和中毒外部原因 报告死亡649例，死亡率为0.6‰,占总死亡的9.4%，男性死亡464例，死亡率为0.83‰，女性死亡185例，死亡率为0.35‰。其中机动车以外的交通事故147例，死亡率为0.14‰，男性死亡率为0.20‰，女性死亡率为0.07‰。意外跌落135例，死亡率为0.12‰，男性死亡率为0.17‰，女性死亡率为0.07‰。机动车以外的运输事故87例，死亡率为0.08‰，男性死亡率为0.12‰，女性死亡率为0.04‰。淹死76例，死亡率为0.07‰。男性死亡率为0.09‰，女性死亡率为0.05‰。意外中毒60例，死亡率为0.06‰。男性死亡率为0.07‰，女性死亡率为0.04‰（表6）。

3 讨论

3.1大竹主要死因及主要减寿率 全县2009年死因监测人口1085041人，报告居民死亡6905例，报告死亡率6.36‰。死因前五位的是：循环系统疾病、呼吸系统、恶性肿瘤、损伤和中毒外部原因、传染病；减寿率顺位依次为：损伤和中毒外部原因、循环系统

疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、传染病、精神障碍。

3.2对45岁以前人员安全知识教育是摆在我们面前的重要课题 45岁以前的人群第1位死因是损伤和中毒外部原因，其中以机动车辆交通事故、机动车以外的运输事故、淹死、意外中毒为主，提示我们要加强对安全知识的教育，做好思想交流与心理咨询工作。

3.3肿瘤的早期诊断预防是减少中年人死亡重要途径 资料显示中年人恶性肿瘤是第一位死因，男性明显高于女性，多因中年人的工作、生活的压力较大造成，因此应开展肿瘤的早期诊断预防工作。做到早诊断、早发现、早治疗。

3.4应大力开展慢性病防治知识的健康教育工作 老年人循环系统（脑血管病为主）、呼吸系统疾病（慢性阻塞性肺疾病为首位）是较高死因，开展老年时期慢性疾病防治工作应放在首位。应大力开展慢性病特别是心脑血管疾病与肺病疾病的防治知识的健康教育，加强慢病建档工作与慢性病患者随访和行为干预，倡导健康积极的生活方式。

3.5继续加强对婚前和妇女孕期检查和保健 婴幼儿的死亡率顺位为11位，0岁组死亡率4.03‰，死亡原因均是起源于围生期的疾病，提示妇幼部门应加强对婚前和妇女孕期检查和保健工作。减少婴幼儿的死亡率。