药材名称:
硼砂
拼音名称:
PENGSHA
别名:
蓬砂、鹏砂、月石。
科属:
为矿物硼砂精制而成的结晶。
产地:
主产于我国青海、西藏、陕西等省。
性味:
[性味、归经]甘、咸,凉。归肺、胃经。
功效:
外用清热解毒,内服清肺化痰。
中成药:
共有133种中成药使用硼砂:硼砂甘油钾溶液硫磺硼砂乳膏康齿宁乳膏丁硼乳膏复方硼砂含漱液复方炉甘石眼膏盐酸萘甲唑啉滴鼻液萘非滴眼液盐酸萘甲唑啉滴鼻液牛磺酸滴眼液等。
应用:
1、咽喉肿痛,口舌生疮,目赤翳障。本品能清热解毒,消肿防腐,为喉科及眼科常用药且多外用。若配伍冰片、玄明粉、朱砂等,可治疗咽喉、口齿肿痛;
若配伍冰片、炉甘石、玄明粉等,可治疗火眼及翳障胬肉。若配伍冰片、珍珠、炉甘石、熊胆等为末点眼,可治疗火眼及目翳。
2、痰热咳嗽。本品味咸性寒,内服可清肺化痰。治疗痰热咳嗽并有咽喉肿痛者,可与沙参、玄参、贝母、瓜蒌、黄芩等同用。
配伍效用:
1、硼砂配伍贝母、瓜蒌:硼砂清肺化痰;贝母清热润肺化痰;瓜蒌清热化痰、宽胸利气。三者合用,有清热化痰、行气宽胸、止咳平喘之功效,用于治疗痰热阻肺所致之喘咳气急、痰黄黏稠、咯吐不爽、胸膈满闷等症。
2、硼砂配伍冰片、玄明粉、朱砂:硼砂清热解毒消肿;冰片清凉散热、消肿止痛;玄明粉清热散结、解毒祛腐;朱砂清热解毒、镇心安神。诸药相伍,有清热解毒、消肿止痛之功效,共研细末,外用患处,可治疗胃火上炎之口舌生疮、牙龈肿痛、咽喉肿痛等症。
3、硼砂配伍炉甘石、冰片、玄明粉:硼砂清热解毒、凉血消肿;炉甘石明目祛翳;冰片清凉散热、消肿止痛;玄明粉清热泻火、消肿散结。四药合用,有清热解毒、祛翳明目之功效,制成点眼剂,用于治疗肝火上攻之目赤肿痛或生翳膜等症。
4、硼砂配伍雄黄、冰片、甘草:硼砂咸寒清热解毒凉血;雄黄辛温解毒消肿;冰片辛凉清热解毒、消肿止痛;甘草清热解毒、调和诸药。四药合用,有清热解毒、消肿止痛之功效,用于治疗肺胃积热、火毒上攻之鹅口疮,症见口腔黏膜白屑堆积较多、周围红肿热痛、咽喉不利等
用法用量:
外用适量,研细末干撒或调敷患处;或化水含漱。内服,1.5~3G,入丸、散用。
注意事项:
多作外用,内服宜慎。
采收加工:
矿砂挖出后,溶于沸水中,滤去杂质,滤液放冷后析出结晶,取出干燥。
炮制工艺:
1、硼砂:碾成细粉。
2、煅硼砂:将硼砂砸成小块,置锅内加热,炒至鼓起小泡成雪白色结块,取出,放凉。
现代研究:
1、化学成分:主要为四硼酸钠。 2、药理作用:
(1)抑菌作用有报告指出,硼砂为一弱碱,其与硼酸一样有弱的抑菌作用。用平板法使培养基中含10%的硼砂,对大肠杆菌、绿脓杆菌、炭疽杆菌、福氏痢疾杆菌、志贺痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、变形杆菌及葡萄球菌、白色念珠菌均有抑制作用;用纸片法证明,硼砂还能抑制白喉杆菌、牛型布氏杆菌、肺炎双球菌、脑膜炎球菌及溶血性链球菌等。
(2)抗惊厥及抗癫痫作用实验证明:硼砂给小鼠灌服130~260MG/KG有抗惊厥作用,该作用可随给药次数的增加而逐渐增强,最大抗惊厥作用产生于给药后1周左右。注射给药可加速其抗惊厥作用的产生。腹腔注射260MG/KG,可对抗电惊厥,其对抗率为100%。配合其他抗癫痫药物,硼砂能迅速控制癫痫大发作及癫痫持续状态。
(3)其他作用硼砂尚有防腐及保护皮肤黏膜的作用。临床可以用本品冲洗溃疡、脓肿,特别是黏膜发炎,如结膜炎、胃炎等,因其为碱性,可使黏膜去垢;口服用于尿道杀菌,特别是尿为酸性时,可使之成为碱性。
3、毒副作用:硼砂服用过量可引起急性中毒,小量长期服用亦可引起蓄积中毒。其中毒的症状表现为:恶心呕吐、腹痛腹泻,继而出现便血、冷汗、呼吸急促、体温低、肢体麻木、脱水,最后可致循环衰竭、血压下降、休克,甚至死亡。临床应用本品,曾有用4%硼砂乙醇滴耳引起荨麻疹1例的报告。亦有较长时间用硼砂外敷治疗尿布湿疹及鹅口疮、误服硼砂合剂致中毒及死亡的报告。中毒救治:主要根据症状表现给予对症处理:酌情给予5~10%葡萄糖液静脉滴入;每天静脉输入5%碳酸氢钠300~400ML,以防止酸中毒;有血便者,可给予仙鹤草素等静脉滴注或肌肉注射;出现循环衰竭者可给予抗休克疗法,所输液体中可加入多巴胺等药,必要时可给予输血或输血浆。
临床应用:
1、治疗百日咳:硼砂末1.5G,溶于炙麻黄3G,胆星6G,炙百部15G,炙甘草3G的水煎剂中,每日1剂,分3次内服,治疗3~5岁(其他年龄可酌情增减剂量)百日咳患儿180例,痊愈74例,基本痊愈83例,显效14例,无效9例。平均治愈时间为6天。〔《辽宁中医杂志》1980;(12):42〕 2、治疗癫痫:硼砂0.25G,苯巴比妥0.01G,加适量赋形剂压片,每片重0.3G,每次2~3片,日服3次,治疗66例,显效34例,有效25例,无效7例。〔《湖北中医杂志》1988;(2):29〕
3、治疗尿潴留:硼砂0.3G,装入胶囊,每次0.6~1.2G,日服3次,治疗11例,多在2~3天生效。〔《辽宁中医杂志》1980;(5):44〕
4、治疗急性腰扭伤:放硼砂于铁勺内置火上煅制,以炙枯为度,研为极细末备用。用时令患者仰卧,挑煅硼砂末少许,点于两眼内眦及“龈交”穴。静卧4~5分钟,即自行流出眼泪。然后让患者做弯腰、转身、蹲下等动作,以活动腰部。治疗100余例,一般在用药后疼痛均有减轻,多数病例点1~3次痊愈。点药后,流泪多者,效果显著。此法对落枕亦有效,但对椎间盘脱出及腰椎损伤者无效〔《潍坊医药》1972;(2):32〕
5、治疗黄水疮:枯矾9G,化水外洗,除去脓痂,撒冰硼散于患处,治疗12例,治愈率为100%。平均治疗时间为2天。〔《新医药学杂志》1976;
(11):514〕6、治疗皮肤汗斑:黄瓜捣烂取汁适量,徐徐投入硼砂末至饱和,制成硼砂黄瓜饱和液,均匀涂于患处,每日1次,治疗18例,痊愈17例,无效1例〔《河南中医》1985;(4):30〕
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