学校卫生监督检查评价表
学校名称: 负责人: 项目 100分 联系电话: 在校学生总数:
实际得分 单项 合计 学校地址: 省(区/市) 市(自治州/盟/地区) 区(县/旗/自治县/市) 街道(乡/镇) 村 监督检查指标 建立校长为第一责任人制度 设立保健室或卫生室(校医院) 组织管理16分 卫生专业技术人员(或保健教师)配比是否达到标准 保健室或卫生室设置是否符合要求 是否配合卫生部门监督检查 本年度发生传染病疫情、水性疾病等公共卫生事件 建立传染病疫情报告、登记及管理制度 报告的内容、方式、时限是否正确 不正确项目包括:1 内容 2 方式 3 时限 专人负责疫情报告 制定学校突发公共卫生事件应急预案 建立晨检记录 建立学生因病缺勤记录 新生入学接种卡、证查验记录 患病学生返校复课,索要医疗机构证明并记录 传染病、常见病防控40分 预防接种证或漏种学生补证、补漏种记录 建立学生健康档案 是否开展年度学生健康体检 是否开展入学新生结核菌素试验和肝功能等检查 掌握本年度参加健康体检学生数 学生视力不良数(不记分) 学生龋齿患病数(不记分) 学生营养不良数(不记分) 学生肥胖数(不记分) 健康教育纳入年度教学计划 开展传染病防控知识宣传活动(板报、广播等形式) 开展预防近视、龋齿、营养不良、肥胖等常见病预防宣传活动 建立生活饮用水卫生管理制度 生活饮用水卫生定期检查记录 供水设施是否有卫生安全防护设施 生活饮用水卫生15分 学校供水人员是否健康体检 二次供水、自建设施供水有无卫生许可证 是否有水质消毒记录 自备水源30米内有无污染源 学校对饮水机等涉水产品是否索证 分散式供水学校是否进行定期末梢水水质检测 分质供水是否定期进行水质检测 评分标准 是4;否0 是4;否0 是3;否0 是1;否0 是4;否0 数值: 是3;否0 是3;否0(不正确项目序号) 是3;否0 是3;否0 是3;否0 记录全3;记录不全1;无0 记录全4;记录不全1;无0 记录全3;记录不全1;无0 记录全4;记录不全1;无0 是1;否0 是3;否0 是2;否0 数值: 数值: 数值: 数值: 数值: 是1;否0 是1;否0 是1;否0 是2;否0 是2;否0 是2;否0 是2;否0 是2;否0 是1;否0 是1;否0 是1;否0 是1;否0 是1;否0 分值 4 4 3 1 4 ★ 3 3 3 3 3 3 4 3 4 1 3 2 1 1 1 1 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1
实际得分 项目 监督检查指标 教室最少设2种不同型号的课桌椅或可调式课桌椅 每人1席 无破损 无眩光 教室墙壁和顶棚为白色或浅色,窗户为无色教室环境卫生15分 采光 2分 照明 4分 2分 噪声2分 透明玻璃 单侧采光从座位左侧入,双采光主采光窗应设在左侧 灯管垂直黑板 控照式灯具 寒冷地区有采暖设备 教室不受音乐室等外界环境干扰 评分标准 分值 单项 课桌椅 3分 黑板 2分 是2;否0 是1;否0 是1;否0 是1;否0 是1;否0 是1;否0 是2;否0 是2;否0 是1;否0 是1;否0 是2;否0 是;否 是1;否0 是1;否0 是1;否0 是1;否0 是1;否0 是1;否0 是1;否0 有1;无0 有;无 有1;无0 是1;否0 有;无 有1;无0 有1;无0 是1;否0 是1;否0 2 1 1 1 1 1 2 2 1 1 2 ※ 1 1 1 1 1 1 1 1 ※ 1 1 ※ 1 1 1 1 合计 微小气候 教室设通气窗 宿舍位置设置是否符合国家标准 男、女生宿舍分区或分单元布置 学生宿舍保证学生一人一床 宿舍楼内设有厕所、盥洗设施 建立宿舍卫生管理制度 厕所卫生 3分 浴池卫生 2分 是否为无害化卫生厕所 蹲位设置符合国家标准 洗手设施 有无卫生许可证 从业人员健康体检 建立浴室卫生消毒制度 有无卫生许可证 从业人员健康体检 学校游泳4分 有无强制通过式的浸脚消毒池和淋浴设施 是否在入口处悬挂禁止甲肝、戊肝、重症沙眼、急性出血性结膜炎、肠道传染病、皮肤癣疹、性病等患者进入的标志 场馆卫生 游池通道及卫生设施是否定期消毒、无异味 卫生5分 保证通风良好(寒冷地区宿舍应设有换气窗) 合理缺项 分 监督应得 分 监督实得 分 标准化得分 分 本次现场卫生监督累积完成时间: (小时) 监督检查人员:(签名) 、 监督检查日期: 年 月 日
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