“优质护理服务示范工程”活动是全国性加强基础护理，改善护理服务，密切护患关系，提升患者满意度的大行动。该项活动在手术室护理工作中所取得的预期实效虽然没有临床护理工作那样显而易见，甚至是默默无闻，但相信其实际效应应该是不可低估的。
一、申报依据：
随着现代医学科学技术的发展和医学护理模式改变，护理工作已从传统的以疾病为中心的护理模式转变为以患者为中心。即以人为本，体现人文关怀。在护理实践中，人文关怀集中体现在对患者生命与健康、患者权利与要求、患者人格与尊严的关心与关注。优质护理服务是20xx年卫生系统护理模式改变的核心，帮助患者满足他们的基本需要，它体现的是以患者为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基本框架，并把护理程序人性化、规范化地运用到临床护理中，“以人为本、关爱生命”，为患者实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续的综合护理过程。手术室积极响应开展这项活动，旨在系统化整体护理的基础上，为择期手术患者实施术前访视、术中支持的规范化护理服务，使外科患者在入院到出院的全过程中都能享受到人性化、系统化、规范化的优质护理服务，而不在手术期间出现断层。
二、具体措施：
（一）构建患者至尊，服务至馨的护理文化
在手术室开展优质护理服务是我院手术室护理工作的一个新尝试，对手术室护理工作提出了更高的要求，手术室护理工作不能仅限于配合手术等单纯的技术操作，而是要转变服务理念，优化服务流程，每一台手术从术前温馨护理、术中关怀到术后康复随访，使手术流程自始至终充满了人性化，有效提高手术室的服务质量。
1、术前访视延伸至家属
根据美国护士协会“手术室护士基本纲领”的内容,手术室护理实践标准的第一阶段是进行术前访视,掌握病人的生理、心理、社会状态。术前访视主要是评估、诊断、计划阶段。
术前访视不仅要缓解病人的紧张情绪，更要和家属多做沟通，家属对手术了解愈多，就愈能协助医务人员减轻病人术前焦虑，一些不便向病人讲明的问题，可向家属交待清楚，取得家属的信任与配合。指导家属手术当日在手术室外耐心等候，以便术中出现特殊情况及术后看标本时能与家属直接沟通，为保证病人的生命和手术顺利进行赢得宝贵时间。
加强术前访视力度，做到三落实，确保病人安全进入手术室。
（1）时间上的落实：当第二天手术安排出来后，手术室器械或巡回护士便会于当日下午在不引起病人的紧张感和疲劳感的基础上，深入病房花费约15～20分钟与手术患者交谈，做好术前访视（按“术前访视规范化语言流程”进行）。
（2）内容上的落实：护士到病区访视病人时，先做好自我介绍，再发放我们自己设计的术前温馨提示卡，说明访视目的，了解病人对手术的认识及顾虑,掌握病人的心理反应,针对病人的不同职业、文化背景、心理素质以及对健
康和疾病的不同认识对症下药,以提高术前访视的效果,并可使病人有充分思想准备,积极主动应对手术。
（3）效果上的落实：护士访视时态度要严谨认真，以获得病人真实情况。采取一问一答、边讲授边让患者复述的方法，以巩固患者及家属需重点掌握的内容，确保访视效果。
2、细微之处显现温馨的优质服务
在加强术中规范化护理配合的同时，积极开展细微之处现温馨的护理服务。当病人进入手术室时，手术室环境、设备对于病人来说非常陌生，使其处于恐惧状态下，此时护士一句温馨的问候，一个细小的动作都可以使其消除恐惧的心理，缓解其忧伤和孤独的情绪。手术室护士主动给病人以热情的关怀，态度真诚，亲切，语言温柔，委婉，安慰体贴关心照顾病人，用通俗易懂的语言介绍环境，告知他对仪器设备发出的声音不要紧张以及需要病人如何配合，麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果，使病人做到心中有数。
手术开始，根据手术需求，护士将病人摆好手术需要体位，此时，除了要使病人处于功能位，防止神经肌肉的损伤，还要在各个容易产生压疮的部位垫上软枕或者棉垫，防止术后压疮的形成，更重要的是做好病人的保暖工作，等医生准备消毒时才将病人身上盖的被子移开。术中严密观察病人的生命体征变化，注意心电监护，随时观察其肢体语言等，及时分析，判断，及早发现病情动态，随时配合麻醉师妥善处理，以免操作被动，造成不良后果。
手术完毕，如果病人是全麻，苏醒期有可能出现躁动，手术室护士应妥善束缚病人（设计一种既能保暖又感舒适的多功能约束带），防止发生病人坠床，引流管、静脉留置针脱落等意外情况的发生。待病人完全清醒，病情稳定，送病人出手术室房间时应帮病人穿戴整齐，注意保护病人的隐私，并且注意保暖。
术后病人如有疑问，应耐心解答，并且给予鼓励的话语，给病人送去最衷心的祝福。告知病人回病房后好好修养，放松心情，有利于术后康复。
3、主动反馈提升服务内涵
对手术后的病人进行随访，了解病人对手术室工作、服务的满意度，发放术后随访表，祝病人早日康复；手术室与其他临床科室不同的是团队作战。一台手术需要医生、麻醉师同台协作、缺一不可。在紧张的工作中，体现出护际关系、医护关系及团队意识的重要性。建立手术室专科护士配合组，提高护士配合手术的工作质量。在这种管理模式下，手术配合护士相对固定，加强护士与术者的沟通，了解术者的需要和习惯，使配合工作得到持续性改进。与此同时，根据各医生的手术习惯、工作特点进行手术配合。定期复习各位“手术医师喜好”：设立“手术医师喜好登记本”把新进修回来的手术医师、外院请来的手术专家、新进手术医师的.手术操纵习惯及时记录在本子上，并利用每月的科内会议集中进行复习，进一步提高手术配合水平。
（设计工作人员意见征求表）对外科医生定期进行问卷调查，了解术中配合、服务临床需要改进的方面；对临床一线护士进行反馈，了解转运交接中需要改进的地方通过这些方式来获取有关手术室方面的相关信息，了解工作中的不足，加以改进更好的服务于病人。
（二）坚持患者安全、生命至上的护理理念
根据不同护士的特点发挥长处，安排工作，相对固定专业，使护士各有所长，熟悉专科手术步骤，熟悉专科医生手术习惯，避免因护士业务能力不强导致的风险，突出手术护士：清、细、快、急的特点。“清”就是手术室护士对手术台上的物品药物一定要清楚，手术步骤要熟悉；“细”即手术室护士对手术过程中观察病人一定要仔细，对手术中所有物品、药物查对一定要过细；“快”即
手术中病情有变化，甚至发生意外，如手术出血较多、休克、心跳骤停等，作为手术室护士动作要快；“急”即手术室护士应急能力要强，业务技能要强，做事动作要麻利，反应要灵敏。不断加强对护理人员的素质培养，建立科室文化，形成一个良好的工作氛围，以促进护理人员在专科护理质量上的提高。
三、预期目标
手术室是为病人施行手术治疗、诊断以及抢救危重病人的重要场所。手术室工作质量直接影响着医疗效果和病人的愈后，甚至关系到病人的生命安危。让我们借优质护理契机，对病人及家属说话时做到嘴甜一点，心细一点，爱多一点，温柔一点，礼貌一点；在做工作时做到行动快一点，动作轻一点，脑筋活一点，理由少一点，效率高一点。凡事都以病人为主，多为医生着想，耐心做好术前护理，细心做好术中护理，贴心做好术后护理；同时为术者提供高质量的手术配合及个性化、人性化服务，提高病人及术者的满意度，提升手术室护理服务内涵，规避纠纷和差错的发生，更好地服务于临床。
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