各位领导，各位老师，各位朋友们：
大家好!
今天我要和大家共同探讨的是如何做好一个合格的护士?这的确是值得我们全体护理人员共同深思的问题，在这里，我也想请医生思考一个问题，你希望一个什么样的护士来配合你的工作?在大多数人的眼里甚至是医生的眼里，都认为做护士很简单，谁都可以去做，这要看用什么标准去衡量?中专毕业可以做护士，大专毕业也做护士，本科毕业的还在做护士，但只有做了护士才知道，做一个护士并不是我们想向的那么容易，如果要做一个病人信赖的好护士那就更不容易了，有的人做了一辈子，最后还是没有做好。护士要接触各类不同的人，护士要会几十种不同的操作，护士要有扎实的基础理论知识，还要有娴熟的操作技术，要有较强的沟通能力、文字书写能力，还要有配合医生对危重病人抢救的能力，他们既要掌握高科技医疗仪器的应用，又要有熟练的专科操作技能。穿刺是护士必备的基本操作之一，而且是最普遍，最简单，最常用的一个操作。可就这样一个操作，仍然包含着很多的学问。人说：护士是人类健康的守护神，是上天派来挽救生命、减轻痛苦的使者，也是人类爱与奉献的集中体现，我们怎样才能做好这个使者，把南丁格尔精神继续发扬呢?我想：应该从以下几个方面去努力。
首先，爱岗敬业的精神：在座的可能很多人看过《致加西亚的一封信》这本书，书中的主要内容是讲：美西战争年代(1898年，美国与西班牙之间发生的争夺殖民地的战争)，美国总统麦金莱急需马上与西班牙反抗军首领加西亚取得联系，当时，没有知道加西亚将军的确切地点，因而无法送信给他。在这种情况下，有人对总统推荐了一个叫安德鲁、罗文的中尉，于是，他们将罗文找来，交给他一封信——写给加西亚的信，关于那个叫罗文的人如何拿了信，将它装进一个油纸袋里，打封，吊在胸口藏好，如何在3个星期之后，徒步穿越一个危机四伏的国家，将信交到加西亚手上，这些在这都不细说，我要重点说的是：当美国总统这封写给加西亚的信交给罗文时，罗文接过信后，并没有问;“他在哪里”?我们不仅是学习了书本上的知识，更需要学习这种敬业的精神，对上级的托付，立即采取行动，全心全意完成任务。可是，在我们的工作中呢，却时常能听到：我太忙了，那不是我的病人，这件事我办不了等等之类的话。只有具备了这种爱岗敬业的精神，才为成为一个合格的医护打下了基础。
其次，同情心、责任心、爱心：我们只有具备了这三心，才会自觉自愿，竭尽全力去为病人解除痛苦，如为病人洗头，剪指甲，擦浴、按摩等，也只有具备了这三心，才会在抢救病人的紧要关头不怕脏，不怕累，为病人口对口呼吸，用嘴为窒息的新生儿吸羊水。记得我的主任曾为我们讲过她们医院发生过的一件事情：有一个12岁的男孩子，因为急性阑尾炎做了手术，手术很成功，在送患儿出手术室的时候，孩子的液体打完了，护士顺手在治疗台上拿了一瓶生理盐水为患儿换上，然后送患儿出手术室回病房，当送患儿至电梯口时，护士发现患儿脸色不对，未引起重视，抱着狡性心理继续送病儿回病房，当孩子到达病区，出电梯时，孩子脸色苍白，呼吸微弱，这时护士和病儿家属都心慌了，立即送到病房急诊抢救，孩子活过来了，但却成了植物人。大家知道为什么吗?因为护士更换的那瓶液体是麻醉医生用过的肌松剂，而且瓶签上注明了肌松剂三个字，只是字比较小，而我们的护士在没有经过仔细核对的情况下就换上了。因为我们的一时疏忽就失去了一颗鲜活的生命，这是一次惨痛的教训，因此她们医院把这一天定为医院的“耻辱日”。试想，如果护士当时在换药时注意核对，或者在入电梯时发现患儿脸色不对而引起高度的重视，及地发现，立即抢救，结果是不是会不一样呢?可见在我们工作中“三查八对是多么重要，它是我们护理工作的护身符”。我们工作中也经常会出现病人的吊瓶上无姓名，药名现象，甚至从手术室出来的手术病人的吊瓶上也没有注明姓名。这都是安全隐患，如果病人有什么意外情况，病人首先就会怀疑我们针打错了，你们觉得是吗?望大家能从今天开始，工作中严格“三查八对”注意细节，防患于未燃。因为细节是决定事情成败的关键。又如： 我前不久在《龙翔之馨》杂志上看到一则幽默，《非要在上面》一个农民，头一次进城看病。去得早，挂了一号。护士喊：幺号!幺号!幺号!农民不道是叫他，就没有答应，护士见没人答应，就收二号进去了。这个农民等了老半天见都没有叫他，就急了，去找护士。护士说：“你是几号呀?”农民说：我一号呀!那刚才叫你，你怎么不答应呀?你什么时候叫我了?幺号就是一号。幺就是一，一就是幺，农民明白了，就进去看病。医生问，你哪儿不舒服?农民答：我一疼。医生不明白，“一疼”?农民说，就是腰疼。医生怒：腰痛就腰疼，怎么是一疼?农民说：你们护士说，一就是腰，腰就是一。医生抿嘴一笑，给他开了一个条，说：去，验大便、验小便。过了十分钟，农民嘴角挂着屎回来了。大夫，小便勉强咽下了，大便实在咽不下去。医生哭笑不得，给农民讲解了一下，是验不是咽。农民明白了，拿着尿瓶出去了。刚才把尿咽完了，这回好不容易才挤出了小半瓶。刚出门，不小心正好撞在一个孕妇身上，尿洒了，农民着急了，说：这咋办?孕妇说：别慌，我这有!就去厕所自已尿了一瓶给了农民，农民拿去化验，完了拿着化验单去找医生，医生是个马大哈，看了看化验单对农民说：没事，你怀孕了。农民听完，拿着化验单就回家了。
到家后，对着老婆啪啪扇了两巴掌，怒道：我说我在上面，你非要在上面，看，把我弄怀孕了不是?这则幽默大家听了可能不以为然，也许抿嘴一笑，可大家细想想，它不正是反映出我们当今医护人员的工作中的责任心及细心吗?不是对我们医护人员的一种讽刺吗? 第三， 敏锐的观察力及独立思考的能力：我们护士是通过细心的观察从病人身上直接获取资料的。从病人的生命体征，皮肤色泽，肢体温度、口唇干燥或湿润情况获取信息，有经验的护士从病人的面部表情，行为举止，哭泣声、叹息声、呻吟声、咳嗽声都能预见病人的痛苦和需要，预见可能发生的问题。有了这些资料，我们不仅要帮助医生诊断病情，而且要有独立思考问题的能力。过去护士只是单纯执行医嘱，钉针、送药。而现代国外护理专家认为，现代护理的独立功能占70%，而依赖功能只有了30%左右。一般来说，护理工作的对象是不同的病人，每个病人的疾病都不会完全相同，疾病总是处于动态变化之中，有的逐渐好转，有的不断恶化。尽管医嘱应该坚决执行，但认识总是落后于存在，这是经常发生的客观事实，如果我们把医生的医嘱当成金科玉律，象机器人那样执行医嘱，缺乏自己的独立思维，也同样会在盲目执行中出现差错事故，所以我们还须要为医生把关，为医疗安全堵漏洞。犹其在医生不在的情况下，护士应根据病情的变化，独立分析，在最短的时间里做出准确的护理诊断。如静滴青霉素过程中，病人出现烦燥，皮肤皮肤瘙痒、四肢湿冷、呼吸困难等症状，护士首先想到青霉素过敏。立即做好抢救准备，采取有效措施，为抢救病人赢得宝贵的时间。又如：急诊室推来一昏迷病人，在医生没有到来的第一时间，我们就应该为病人开通静脉通道，输氧，抽血本及监测生命体征等一系列工作。做到病情发展心中有数，沉着冷静，内紧外松，忙而不乱。
第四， 做事的态度与习惯：俗话说：态度决定一切，这话很有道理。这有一则小故事，从前有两位秀才，一同进京赶考，在路上，他们碰到了一场葬礼，大大的棺材呈现他们眼前。甲秀才想：今天真是活见鬼了，怎么会在路上遇到这种晦气的事情呢?这是一个不好的兆头，心情很郁闷，果然，甲秀才在考场上文思枯竭，名落孙山。乙秀才也在想：今天赶考的路上遇到了棺材，这不是暗示我既要升官又要发财吗?真是个好兆头。结果在考场上文思如涌，金榜题名。可见，同一样的事情，如果我们对待它的心态不同，结果也会截然不同。在我们的工作中，懒懒散散，漠不关心，马马虎虎的工作态度大有人在，一不顺心，就会把老板骂得体无完肤，可大家又能体会到老板的酸甜苦辣吗?老板并不是天生就是老板，他们也是在工作中努力拚搏、奋斗而来，他们给我们提供了一个就业的机会，一个施展自己才华的平台，难道我们不应该有一颗感恩的心吗?也许大家认为我这家不打打那家，东方不亮西方亮嘛!试想，如果世界上没有了这些老板，我们又将在做什么呢?如果我们不把自己当成打工者，而是老板合作的伙伴，老板出钱，我们出技术，相互合作，各取所需，那我们的工作心情又会是怎样的呢?当我们在座的都成了老板，那我们的思想是否又不一样了呢?记得老师曾对我讲过：播种思想，收获行为;播种行为，收获习惯;播种习惯，收获性格;播种性格，收获命运。为什么有的人始终认为别人命好，自己的命运不如人意呢?那大家有没有考虑过，命运是自己的性格决定的。因为心灵是花园，播种鲜花就会满园芬芳，鲜花盛开;而播种杂草就会处处晦暗，杂草重生。
第五， 娴熟的技术：护士不仅要有扎实的理论基础，还要有娴熟的技术，这样才能满足病人不同的需求。护理工作要稳、准、轻、快。如给病人打吊瓶，有的一针，有的几针，有的十分痛苦，有的总会出现一些故障。要想打针成功，又要让病人满意，我们应该：在给病人穿刺时应注意病人的整体性，运用艺术的方法，抓住病人的心理，了解他们的需求，让病人愉快的配合这一操作。如给小儿打针时，家长总会十分紧张，不时提醒：医生，你看准啊，只扎一针呀。这时，我们就要善意提醒家长：你紧张不要紧，千万不要给我们增加思想压力，让我们也紧张，这样一针扎不上就得孩子吃亏了。这样家长一般都会安静配合我们的工作。在给病人选择的血管时，既要考虑病人的方便，又要避开神经末稍多的地方，还要在易于固定的部位。在进针的时候，如果组织松弛，血管容易滚动，不扎牢一点，过会儿就会起包。如果皮肤很厚，扎针时病人非常疼痛。如果血管脆性大，在扎的过程就会出现血管破裂现象。即使穿刺成功但用敷贴固定不当，仍有滑脱的危险。尽管病人的针打好了，但忘记给病人仔细的交代，在病人下床或上厕所时还有弄掉的时候，就是病人躺着不动，在挂吊瓶时，我们还得去看看，是否有漏针现象，特别是打刺激性大的药物，稍不注意药物漏到了血管外就有组织坏死的危险。还有的病人特挑剔，手上的血管不打，非要打脚，孩子头上的血管不准打，非要求打手;昨天扎针的地方不准再扎，而是要换一个看不清楚血管的地方。等等。只有我们有了娴熟的技术，才可以满足不同病人的需求。
第六， 良好的人际关系：有人认为，护士职业成功的最主要因素，是护士与他周围人的相处能力。这种说法不无道理。对护士来说，他在整个医疗工作中处于人际交往的中心地位，扮演着举足轻重的特殊角色。因为护士与病人接触的时间最多，护士与病人家属的联系也比医生多，护士与医生在工作上又必须密切合作。这些复杂的多角联系，显示了护士人际关系的重要性。护士与病人之间人际关系好，有利于病人身心健康，有助于医疗护理计划的顺利执行;护士与病人家属的关系搞得好，就能更深入地了解病人情况，并可发挥家属的积极性。医院与家庭结合起来，为病人尽快恢复健康创造有利的条件。护士与医生的关系好，就会在医疗护理过程中配合默契，得心应手。护士不仅要做好这些，还要在很短的时间内去回答不同病人的不同问题，尤其是有一些很尖锐的问题。有时候药价太贵，有时候他们没有了钱，有时候病情不见好转等等一系列的问题，他们不给医生说，而是一股脑儿的把不满发泄给护士，面对这些护士只有象阿庆嫂似的去应对这一切。有时忙着忙着病人没钱了还得去催欠款，明理的病人还好，不通情达理的病人你催款时他会一脸的不高兴，但我们护士又能怎样呢?我们每天所接触的人形形色色，病人问的同样一个问题，有的一句话可以回答，有的十句话也未必能解释清楚。所以我们还得掌握沟通的技巧，倾听：沟通的基础，理解的源泉，有很多人都不愿意做一个好听众，因为人都以自我为中心，过早的判断。尊重：例如称呼，以最高的职位来称呼。
第七， 工作中不找借口：“没有任何借口”是美国西点军校奉行的最重要的行为准则，是西点军校传授给每一位学员的第一个理念。它强化的是每一位学员想尽办法去完成任何一项任务，而不是为没有完成任务去寻找借口，哪怕看似合理的借口，工作中是没有任何借口的，失败是没有任何借口的，人生也是没有任何借口的。我们只为成功找理由，不为失败找借口。 “没有任何借口”看起来似乎很绝对、很不公平，但是人生并不是永远公平的。不幸的是，在生活和工作中，我们经常会听到这样或那样的借口。借口在我们的耳畔窃窃私语，告诉我们不能做某事或做不好某事的理由，它们好象是“理智的声音”、“合情合理的解释”，冠冕而堂皇。上班迟到了，会有“路上堵车”、“手表停了”、“今天家里事太多”等等借口;业务拓展不开、工作无业绩，会有“制度不行”、“政策不好”或“我已经尽力了”等等借口;事情做砸了有借口，任务没完成有借口。只要有心去找，借口无处不在。做不好一件事情，完不成一项任务，有成千上万条借口在那儿响应你、声援你、支持你，抱怨、推诿、迁怒、愤世嫉俗成了最好的解脱。借口就是一张敷衍别人、原谅自己的“挡箭牌”，就是一副掩饰弱点、推卸责任的“万能器”。在医疗工作中，借口是风险的温床，因为我们面对的是一个个生命，而生命对每个人只有一次。让我们从此改变对借口的态度，把寻找借口的时间和精力用到完善工作中来!
最后：告诉大家，我心目中的合格护士：全力以赴，把信送给加西亚的人。
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