急性肾炎是肾炎的一种,也称急性肾小球肾炎,是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。急性肾炎多见于儿童,男性多于女性。那么,急性肾炎临床表现有哪些 如何治疗比较好
本病起病较急,病情轻重不一,轻者呈亚临床型(仅有尿常规及血清C3异常);典型者呈急性肾炎综合征表现,重症者可发生急性肾衰竭。急性肾炎临床表现有哪些?如何治疗比较好?
急性肾炎临床表现有哪些?急性肾炎的典型表现如下:
1.尿异常
几乎全部患者均有肾小球源性血尿,部分患者可有肉眼血尿,常为起病首发症状和患者就诊原因。
2.水肿
大部分患者有水肿,常为起病的初发表现,典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿,少数严重者可波及全身。
3.高血压
大部分患者出现一过性轻、中度高血压,常与其钠水潴留有关,利尿后血压可逐渐恢复正常。少数患者可出现严重高血压,甚至高血压脑病。
4.肾功能异常
患者起病早期尿量减少(常在400~700ml/d),少数患者甚至少尿(<400ml/d)。肾功能可一过性受损,表现为轻度氮质血症。多于1~2周后尿量渐增,肾功能于利尿后数日可逐渐恢复正常。仅有极少数患者可表现为急性肾功能衰竭。
5.充血性心力衰竭
常发生在急性肾炎综合征期,患者可有颈静脉怒张,奔马律和肺水肿症状。
肾炎症状有哪些 治疗方法有哪种
治疗方法有哪种
急性肾炎如何治疗比较好?下面介绍三种方法:
一、一般治疗
1.起病后应卧床休息至肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常,以后仍要防止剧烈活动和感冒,一般休息至少半年。
2.应给高糖及富有维生素的低盐(<3g/d)饮食,出现氮质血症者应限制蛋白质摄入量。
3.尿量明显减少者应限制液体入量及钾的入量。
二、药物治疗
1.利尿 经限水及盐后,水肿仍明显者,可应用利尿剂,如速尿20mg,3/d或双氢克尿塞25mg,3/d,严重少尿者可静推速速尿200~400mg/d,一般不宜用渗透性利尿剂及保钾利尿剂。
2.降压 经利尿治疗后血压仍高者应加用降压药物,如硝苯地平10mg,3/d次或卡托普利25mg,3/d(严重少尿者慎用)。严重高血压者可静滴硝普钠。
3.抗感染 有感染病灶或伴发热者需用抗生素治疗,如青霉素80万u,肌注,2/d共2周。对反复发作的慢性扁桃体炎,待尿蛋白少于(+),尿红细胞少于10个/HP时,可做扁桃体摘除。
4.尿蛋白超过3.5g/d者仍可用糖皮质激素或合并用雷公藤多甙。
5.持续血尿者可用大量维生素C及雷公藤多甙口服;血尿明显者加用清热利湿、消炎通便中药,如越婢汤、八正散。根据辨证施治用六味地黄丸、桂附地黄丸、知柏地黄丸等。
三、血液净化治疗
在患者能接受的情况下,对合并急性肾功能衰竭者及时做血液透析或腹膜透析治疗。