脑卒中后抑郁是脑卒中急性期及恢复期的常见并发症,许多研究表明其发生率相当可观,甚至达到了半数以上,患者出现情绪低落,悲观,烦躁,这些不良情绪会严重影响患者对治疗及康复的依从性,不利于患者的神经功能康复。
目前普遍认为卒中后焦虑与抑郁的发生是由于病灶破坏了去甲肾上腺素(NE)和 5 -羟色胺(5-HT)能神经元及其通路,从而使神经递质水平低下所致。卒中康复试验则发现,5-HT缺乏可引起海马齿状回神经发生速度下降。作为一种神经递质,5-HT可通过保持皮质-海马的突触联系参与神经元重塑。此外,5-HT还是神经元前体细胞分化为神经元的启动信号。
赛乐特片(盐酸帕罗西汀片)可能通过阻断突触前膜对5-HT再摄取,使突触间隙5-HT浓度增高,可以有效增加脑内NE和5-HT水平,逆转卒中后5-HT缺乏引起的神经发生的减少,从而使脑可塑性得到一定程度的恢复,其具有抗抑郁和焦虑的双重作用,且安全性高,是目前治疗卒中后焦虑 /抑郁的理想一线药物,因此可以选择赛乐特片(盐酸帕罗西汀片)作为早期应用的药物,从而使卒中患者康复率和治疗比率进一步提高。
根据专家介绍,给予患者中风常规药物、针炙和其他康复治疗,并加服赛乐特片(盐酸帕罗西汀片)20mg,1 次/d,持续用药8周。结果发现,服用赛乐特片(盐酸帕罗西汀片)取得较好疗效。
故中风后抑郁应用赛乐特片(盐酸帕罗西汀片),除了能够有效地减少卒中后情感障碍的发生 ,同时患者神经功能康复、日常生活能力的恢复也明显优于对照组,且未发生严重不良反应。