结节疾病被拒赔，律师如何证明自己的客户无“写错病历”情况？
2024-12-14
来源：好土汽车网
导读
第2种观点： 法律分析：重疾险公司拒赔结节病并非有明确的法律规定，但保险合同是双方自愿签订的合同，需要按照合同约定进行理赔。若保险公司存在违约行为，投保人可以依法维权。法律依据：1.《中华人民共和国保险法》第三十三条：保险人应当依照合同约定履行给付保险金的义务。2.《中华人民共和国合同法》第六十二条：当事人应当按照约定履行自己的义务，保证合同的实现。3.《中华人民共和国医疗事故处理条例》第二十五条：医务人员应当认真记录患者诊疗情况，不得故意或者重大过失错误地记录或者篡改患者诊疗记录。4.《中华人民共和国民法典》第一百五十条：保险人不履行给付保险金的约定，投保人可以解除保险合同，要求保险人返还已经支付的保险费，并赔偿因此遭受的损失
第1种观点： 法律分析：如果医疗保险公司拒绝理赔，患者可以通过法律途径维护自己的合法权益。要证明病历无误，需要提供足够的医疗证据和专业鉴定意见。法律依据：1.《中华人民共和国医疗事故责任法》第二十六条：医疗机构应当对患者的医疗记录负责，确保其真实、完整、准确。2.《医疗纠纷处理办法》第二十三条：医疗机构应当向患者提供与其医疗行为有关的医疗记录和其他相关材料。患者有权要求鉴定机构对医疗记录和其他相关材料进行鉴定。3.《中华人民共和国刑事诉讼法》第一百七十六条：当事人对鉴定结果有异议的，可以申请重新鉴定。以上法律依据表明，医疗机构有责任保证病历记录的真实、完整、准确。如果病历记录有误，患者有权要求医疗机构提供相关证据材料，并可以申请鉴定机构进行专业鉴定。如果仍有异议，可以要求重新鉴定。因此，患者可以通过法律途径证明自己的病历没有错误，维护自己的合法权益。 第2种观点： 法律分析：重疾险公司拒赔结节病并非有明确的法律规定，但保险合同是双方自愿签订的合同，需要按照合同约定进行理赔。若保险公司存在违约行为，投保人可以依法维权。法律依据：1.《中华人民共和国保险法》第三十三条：保险人应当依照合同约定履行给付保险金的义务。2.《中华人民共和国合同法》第六十二条：当事人应当按照约定履行自己的义务，保证合同的实现。3.《中华人民共和国医疗事故处理条例》第二十五条：医务人员应当认真记录患者诊疗情况，不得故意或者重大过失错误地记录或者篡改患者诊疗记录。4.《中华人民共和国民法典》第一百五十条：保险人不履行给付保险金的约定，投保人可以解除保险合同，要求保险人返还已经支付的保险费，并赔偿因此遭受的损失。建议投保人可以先通过与保险公司进行协商解决，如果协商无果可以通过法律的途径维权。
第3种观点： 法律分析：如果医疗机构认为患者病历中的结节是病历错误，可能会导致保险公司拒绝理赔。但是，如果患者能够提供医生证明自己的病历没有错误，那么拒赔的可能性就会降低。法律依据：1.《医疗事故处理条例》第十七条规定，医务人员应当如实记录医疗服务过程和处理结果。2.《医疗纠纷处理办法》第十五条规定，当事人提供的其他证据能够证明医疗机构记录的医疗服务过程和处理结果有误的，可作为医疗事故认定、责任认定的证据。3.《医疗事故处理办法》第十条规定，医疗机构对医疗事故的鉴定应当客观、公正，确保鉴定结果真实、准确。因此，患者可以向医生要求出具证明，证明结节是治疗过程中的正常反应，而非病历错误。此外，患者还可以通过报告医疗委员会或司法鉴定机构来鉴定病历是否存在错误，以证明自己的权益。
显示全文