如何开展社区(村)残疾人预防工作?
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发布时间：2022-04-23 00:10
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时间：2023-10-09 03:26
可以从以下几个方面理解：
（一）开展残疾预防工作
根据《关于残疾人的世界行动纲领》的定义，残疾预防是指在预防出现心智、身体和感官缺陷的各项措施(即一级预防)；或在出现缺陷后，防止它造成不良后果。《关于残疾人的世界行动纲领》把残疾预防看成一项战略措施，提出：“残疾预防战略对于减少缺陷和残疾的出现极为重要。应该采取措施及早发现缺陷的症状，立即进行治疗或补救，这样就可以预防残疾，或者至少大为减轻残疾的程度，而且往往可以避免造成持久性残疾。”“实行残疾预防和保证缺陷不致发展成为更为严重的残疾方案，要比以后不得不照料残疾人，使社会付出的代价小得多。”基于这种共识，《关于残疾人的世界行动纲领》号召会员国应对预防缺陷和残疾采取适当措施，并确保有关知识和技术的传播；要订立社会各级的残疾人预防协调方案。
开展残疾预防工作对于保护人民的健康、保护人力资源、提高国民素质，推动物质文明和精神文明建设都具有十分重要的意义。在十届全国*常委会分组审议残疾人保障法（修订草案）的时候，关于早期预防和控制残疾的意见比较集中。残疾人是具有特殊困难的群体，应该受到全社会的尊重和呵护，而最大的呵护是预防，做好残疾的预防工作是人道主义的体现。要从源头上预防新生儿缺陷，做到及早发现、及早治疗，就可以在相当大的程度上有效地预防和减少残疾的发生。国家和地方公共团体为了预防残疾，应当采取普及相关知识、加强母婴保健、早期发现致残原因以及进行早期治疗等必要措施。
因此，残疾人保障法对于预防残疾工作着重强调了以下三点：
第一，国家有计划地开展残疾预防工作，加强对残疾预防工作的领导。
我们国家坚持计划生育和优生优育，反对近亲结婚，防止有害遗传。我国婚姻法第七条规定，“有下列情形之一的，禁止结婚：(一)直系血亲和三代以内的旁系血亲；(二)患有医学上认为不应当结婚的疾病”。
第二，宣传、普及母婴保健和预防残疾的知识。
依据我国母婴保健法的规定，医疗保健机构应当为公民提供婚前保健服务，包括婚前卫生指导（关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育）、婚前卫生咨询（对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见）、婚前医学检查（对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查）。例如规定：（1）经婚前医学检查，对患指定传染病在传染期内或者有关精神病在发病期内的，医师应当提出医学意见；准备结婚的男女双方应当暂缓结婚。（2）经婚前医学检查，对诊断患医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的，医师应当向男女双方说明情况，提出医学意见；经男女双方同意，采取长效避孕措施或者施行结扎手术后不生育的，可以结婚。但《中华人民共和国婚姻法》规定禁止结婚的除外。（3）经产前诊断，胎儿患严重遗传性疾病的，有严重缺陷的，或者因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见。（4）生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，夫妻双方应当到县级以上医疗保健机构接受医学检查。
第三，针对遗传、疾病、药物中毒、事故、灾害、环境污染和其他致残因素，制定法律法规，组织和动员社会力量，采取预防疾病的措施。
遗传病是导致先天残疾的重要原因，能够导致残疾的遗传病并不多，常见的有以下十类：（1）致盲遗传病：如先天性白内障；（2）致聋遗传病：如先天性耳聋；（3）运动障碍疾病：如成骨不全、重症肌无力等；（4）神经精神系统遗传病：如小头畸形、精神*等；（5）内分泌系统遗传病：如呆小病；（6）血液系统遗传病：如血友病A等；（7）先天代谢病：如白化病等；（8）心血管系统病：如先天性心脏病、肥厚型心脏病；（9）性染色体异常综合征：如先天性*或卵巢发育不全综合征；（10）常染色体综合征：如先天愚型。致残的疾病因素除刚才提到的十种遗传病外，还有中风、脑瘫、脊髓损伤、癫痫、麻风病、高血压病、冠心病、糖尿病等多种疾病。致残的中毒因素包括食源性化学中毒（如甲醛导致的双目永久性失明）、药物中毒（如链霉素中毒引起的耳聋）、农药中毒（如四肢肌肉性萎缩）、煤气中毒（严重的导致大脑功能障碍，出现偏瘫和继发性癫痫等）。意外伤害包括交通意外、生产事故、烧伤、烫伤、化学品灼伤、运动创伤等。有害环境因素包括物理有害环境，如光学致盲、声学致残电学致残等；化学有害环境，如慢性铅中毒导致肢体偏瘫、智力低下等；生物有害环境，如寄生虫环境（如脑囊虫病印发的癫痫）、病毒感染（如乙脑）等。
残疾的预防措施可以分为*。一级预防是指预防致残性伤害和疾病发生。如：免疫接种、安全防护、预防性咨询及指导、预防性保健、避免引发伤病的危险因素或危险源、实行健康的生活方式、提倡合理行为及精神卫生、遵守安全规则并养成安全习惯等；二级预防是指防止伤病后出现残疾。如疾病早期筛查、定期健康检查、控制危险因素、改变不良生活方式、早期医疗干预、早期康复治疗等；*预防是指残疾出现后采取措施，预防残障形成。如康复功能训练、使用假肢和矫形器或辅助功能用品用具、使用步行用具、进行康复咨询、支持性医疗及护理、手术治疗等。
实践中由于致残因素多种多样，目前我国采取的主要措施有：坚持计划生育和优生优育，反对近亲结婚，防止有害遗传；加强计划免疫，防治流行性疾病和地方病；搞好环境保护，控制污染和公害；减少各种事故；改进保健服务，防止滥用药物；严禁生产和销售伪劣假冒药品；积极推广补救控制技术，减少二次损伤等。
（二）开展残疾人统计调查工作
有关残疾人的统计调查是联合国关注的一项基础性工作。《关于残疾人的世界行动纲领》、《残疾人机会均等标准规则》等文件均要求各国应定期收集、发布有关残疾人的统计信息。通过严密的统计调查工作，掌握全国残疾人的数量、地区分布、致残原因、生活状况，以及康复、教育、就业等方面的丰富数据和资料，能够为残疾评定工作的标准化、制度化，为国家制定完善保障残疾人合法权益的法律法规、*，提供客观、可靠的依据，有力地推动残疾人事业的发展。
1987年我国进行的首次全国残疾人抽样调查，适逢“联合国残疾人十年(1983-1992)”。在世界各国为促进残疾人“充分、平等参与”做出的努力中，我国的这一务实行动受到国际社会的普遍关注和好评。第一次全国残疾人抽样调查是一次样本量大、牵涉面广、专业性和技术性比较强的特殊的社会调查。为国家制定《中华人民共和国残疾人保障法》和《中国残疾人事业五年工作纲要》及八五、九五、十五计划纲要提供了科学依据。从第一次全国残疾人抽样调查到现在，已经有十八年之久。十八年来，改革开放和社会主义现代化建设事业发展迅速，我国人口的数量、结构、分布和人民生活、工作状况等都发生了巨大变化。与此同时，残疾人的数量、结构、地区分布、致残原因及康复、就业、教育、婚姻、家庭状况都发生了不同程度的变化，有的方面变化很大。第一次抽样调查的数据和资料已经不能反映变化了的现实，有时需要组织专题调查，有时不得不依据第一次抽样调查的数据并参照有关统计资料，对残疾人某些方面的数据进行推测，这给实际工作带来很大困难。为了全面准确地掌握现阶段残疾人的基本情况，为国家制定实施有关残疾人的法律法规、发展计划、*措施，加强和改善对残疾人的服务，推进残疾人奔小康，提供翔实可靠的依据，2004年9月，*正式批准开展第二次全国残疾人抽样调查。这一调查行动本身和调查结果将有力地向世界表明，中国在保障和发展残疾人事业方面所做出的努力以及取得的成就，展示我国*保障的真实性、公平性和广泛性。
开展残疾人统计调查工作，有利于预防残疾工作的开展，因为致残原因的调查正是残疾人抽样调查的一项重要内容。随着工业化发展、环境的变化和人们生活方式的改变，造成残疾的社会的、生产的、遗传的、药物的、环境的因素也出现一些新的变化。通过调查取得残疾人致残原因及其变化的宝贵数据资料，对健全残疾防控机制，预防残疾发生，提高人口素质具有重要意义。
