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“癔症”在医学上的标准叫法是“分离性障碍”,是一类复杂的心理-生理紊乱过程。患者表现为不自主地、间断地失去部分或全部心理-生理功能的整合能力,在感知觉、记忆、情感、行为、自我(身份)意识及环境意识等方面无法统一,及所谓的分离状态。
“癔症”主要分为四种表现形式:分离性身份障碍(多重人格障碍)、分离性遗忘症(心因性失忆症)、人格解体和未经特殊说明的分离性障碍。
癔症即“分离转换性障碍”,是由精神因素,如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍。
癔症是一种精神心理障碍疾病。
分离性障碍大致分为四种表现形式:
曾称多重人格障碍,个体可能会在两个或者多个不同的人格状态间转换,且伴有记忆障碍。
曾称心因性失忆症,个体由于创伤或者应激时间暂时失去记忆,尤其是情景记忆。
个体突然与自身或环境分离开,感到不真实。
癔病的主要表现有分离症状和转换症状两种。癔症的症状是功能性的,因此心理治疗占有重要的地位。
(1)分离,是指对过去经历与当今环境和自我身份的认知完全或部分不相符合。
(2)转换,是指精神刺激引起的情绪反应,接着出现躯体症状,一旦躯体症状出现,情绪反应便褪色或消失,这时的躯体症状便叫做转换症状,转换症状的确诊必须排除器质性病变。
发病机制癔症的发病机制尚不完全清楚,较有影响的观点大致可归纳为两种。
(1)第一种观点认为癔症是一种原始的应激现象。
所谓原始反应即人类在危机状态下所表现出的各种本能反应。
包括:
①兴奋性反应如狂奔、乱叫、情感暴发等精神运动性兴奋状态;
②抑制性反应如昏睡、木僵、瘫痪、聋、哑、盲等;
③退化反应如幼稚行为、童样痴呆等。
(2)第二种观点认为癔症是一种有目的的反应。
临床实践发现癔症常常发端于困境之中或危难之时,而且癔症的发作往往能导致脱离这种环境或免除某些义务。