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嘉兴大病无忧主要保的是社保内外的住院费用及特定特药费用。大病补充医疗保障:社保内,80万额度,0免赔,社保报销后,直接报销50%;自费费用保障:社保外,60万额度,社保报销后,扣1万免赔,报销60%。
另外还有特殊药品保障,院外高额特效药,社保报销后,扣1万免赔,报销60%。与其他惠民保相比,这款保险的报销比例是比较低的,只能报销50%-60%,而其他普惠型医疗险一般都报销80%、90%,有的甚至100%报销。
【拓展资料】
嘉兴大病无忧保险优点:
1.与基本医保无缝衔接,有效减轻大病患者负担。理赔起付线与大病保险一致,部分非医保报销范围内的高价材料和高价药品列入保障范围。
2.普惠保障。不论既往发病还是新发病均可报销。
3.实现实时刷卡结算,方便快捷,无拒赔风险。与医保系统直接对接,系统自动审核,无需办理报销手续,避免事后报销带来的拒赔争议和风险。
4.可个人参保。可使用其个人历年账户余额给自己购买,也可给家庭成员(配偶、子女、父母)购买。
嘉兴大病无忧保险缺点:
1.理赔门槛高:虽然医保内住院费用是0免赔,但是医保外和特药各有1万免赔,合计2万,住院费用不达到5-6万,很难达到嘉兴大病无忧的赔付。
2.报销比例低:这款产品的报销比例是低于同类产品的,它最低是50%,医保外和特药是报销60%。
保险是(市场经济条件下)风险管理的基本手段,是金融体系和社会保障体系的重要支柱,也是一种在满足合同条件时(合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时)保险人向被保险人支付保险金的行为。保险,在经济上是分摊事故损失的财务安排,法律上是一方同意补偿另一方损失的合同行为,社会上是社会经济保障制度的组成部分,风险管理上是基本方法。