发布网友 发布时间:2022-04-22 06:47
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热心网友 时间:2022-06-16 19:35
心衰是一种复杂的临床综合征,是临床各种心脏疾病发展的严重阶段,由初始的心肌损害(如心肌梗死、病毒性心肌炎、肥厚性梗阻性心肌病等),到引起心脏生理解剖的变化,最终通过影响心脏收缩和舒张功能,导致呼吸困难、胸闷、乏力、下肢水肿等一系列临床表现。
纽约心脏病学会心功能分级(NYHA)是对心脏功能进行初步评定,简便易行,被广泛接受。具体分级标准如下:
I级:活动不受限,日常体力活动不引起过度的气促、疲乏或心悸。
Ⅱ级:活动轻度受限,休息时没有症状,日常体力活动可引起气促、疲乏或心悸。
Ⅲ级:活动明显受限,休息时没有正常,低于日常活动量也可引起气促、疲乏或心悸。
Ⅳ级:休息时也有症状,任何体力活动均会引起不适。
由于日常体力活动的强度小于最大运动量,测定亚极量的运动能力将会提供有用的信息,6分钟步行试验就是一种简便、易行、安全有效的方法,可用于评估患者的运动耐力。6分钟步行距离小于150米为重度心衰,150~450米为中度心衰,大于450米为轻度心衰。
正确地判断心衰严重程度有助于选择正确的治疗方法,目前心衰主要的治疗方法包括病因治疗、药物治疗、非药物治疗等,药物治疗占有重要地位。目前治疗心衰的药物有利尿剂、肾素-血管紧张素系统抑制剂(ACEI、ARB、ARNI)、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等,其中,ARNI是我国心衰诊疗指南中新增药物,有ARB和脑啡肽酶抑制剂的作用,可以改善心力衰竭患者的症状及预后。
及时治疗也很关键,发现心衰及时采取治疗措施,有助于延缓心衰的进展,以免往更严重的程度发展。
热心网友 时间:2022-06-16 19:35
心力衰竭主要症状是活动耐量的下降,有的病人可能活动之后就气喘,或者有的病严重的时候可能坐着就喘,不活动也气喘,跟心力衰竭的严重程度有关。心功能的分级,有的病人轻,比较重的活动,可能要出现呼吸困难、气喘。有的病人再严重一点,稍活动可能就出现了活动量的下降,或者呼吸困难、憋气。再严重的病人可能平躺就出现气喘。主要是活动耐力的下降、憋气、胸闷、呼吸困难。