怎样打虫才科学
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发布时间：2022-04-22 07:51
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时间：2022-06-18 02:23
读者徐女士问现在的父母，几乎每个人在幼儿时期都有打虫的经历，吃一颗甜甜的“宝塔糖”，把寄生在肚子里的虫子排出来，在当时，是新奇又带点“恐怖”色彩的经历。一般来说，幼儿好奇心较强，又缺乏自制力，喜欢抓玩一些不干净的东西，因此寄生虫感染率高，但您的宝宝是否有虫，应具体分析判断。有的家长一发现孩子面黄肌瘦、食欲不振，未经检查便认为有虫，盲目服打虫药后不见虫体排出，又再服，这样会影响孩子的健康。肠道寄生虫病人多数没有什么症状，有些可出现以下异常表现：1、孩子常喊肚子痛，尤以脐周部位为多，喜欢揉按，不痛时仍游玩如常；2、孩子夜间睡眠易惊醒、磨牙和流口水；3、在小儿面部、颈部皮肤上常有淡白色近似圆形或椭圆形斑片，上面有细小灰白色鳞屑，即俗称的“虫斑”；4、无明显原因，孩子的皮肤常反复出现“风疙瘩”（荨麻疹）；5、孩子食欲不振，个别孩子发生偏食或异食，患儿喜欢吃一些稀奇古怪的东西如纸张、布头等；6、虫子在肠道内与小儿争夺营养，可影响小儿的生长发育，导致营养不良和贫血；7、幼虫移行的时候，可出现咳嗽、胸痛、哮喘、呼吸困难、体温升高、皮肤瘙痒、血液中嗜酸性白细胞增多等现象；8、肠道中的成虫可引起寄生虫性肠梗阻、阑尾炎、腹膜炎等合并症。生活中不少父母仅根据宝宝脸上是否长有“虫斑”或夜间是否磨牙及有无腹痛等症状，来判断孩子腹内是否有虫寄生，这种做法并不科学。“虫斑”是缺乏B族维生素所引起的一种皮肤病，医学上称为单纯糠疹。夜间磨牙，固然蛔虫分泌的毒素可诱发其发作，但精神紧张、缺钙、牙病等也可引起，因缺乏特殊性，故不可靠。至于肚子痛，原因就更多了，诸如肠痉挛、腹部受凉、肠炎以及腹型癫痫等都可引起，寄生虫捣乱仅是因素之一。是否有虫最可靠的证据，是孩子近期排过虫子。如果没有排虫的病史，那就得做粪便显微镜检查，如果发现有虫卵，即使只有一个，也应该确定为孩子肠内有虫。对儿童来说，定时化验大便，弄清体内有无寄生虫，有哪种寄生虫，很有必要。打虫子的药有很多种，有的对多种寄生虫有效，有的仅对一种寄生虫有效。一般来说，常用的打虫药主要有阿苯达唑（肠虫清）、甲苯咪唑（安乐士）、左旋咪唑、噻嘧啶、枸橼酸呱嗪（驱蛔灵）等，但这些药都有一定毒性和副作用，如驱蛔灵虽然毒性低，常服或过量也会引起头晕、头痛、呕吐及肝功能损害。大多数打虫药需经肝脏分解代谢，对于两岁以上儿童来说，肝脏已经发育完全，适量用药不会产生不良反应，但两岁以下儿童的肝脏还在发育之中，打虫药中所含的一种叫甲苯咪唑的物质会对孩子造成肝功能损害，引起转氨酶升高和厌食症。因此，任何一种打虫药，都不宜经常服。以肠虫清为例，肠虫清是一种广谱驱虫药，主要用于治疗蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫及粪类圆线虫所引起的单独或混合肠道寄生虫感染，还具有杀灭人体内肠道寄生虫的虫卵和幼虫的作用。一般说来，口服药的剂量均按体重计算，但肠虫清却是个例外，很多患者对两岁以上的患者都需服两片肠虫清不理解。这是因为，肠虫清在肠道吸收极少，口服后95%不吸收，24小时内由粪便排出。被吸收的5%在肝脏内迅速代谢后杀灭组织内的幼虫、肠道内的成虫与虫卵，并在48小时内随尿液排出体外。由此可知，肠虫清是一种吸收少、不易在体内蓄积的药，因此临床应用时采取单剂量一次顿服，而且也不需要按体重确定剂量。也就是说，*与两岁以上小儿服用同样的剂量。此外，肠虫清还有一个特点，就是可将虫体溶解随尿液排出，这也是为什么有时吃了打虫药却没看到虫子排出来的原因。由于大多数打虫药内含有影响肝脏功能的成分，因此，平时注意生活卫生，切断孩子接触虫卵的来源才是关键。何时服打虫药比较好一年四季都可打虫，但最佳时机则非秋末冬初莫属。究其根底，与寄生虫卵的感染高峰季节及其演变过程有关。夏天人们喜欢吃凉拌菜、生瓜果，食入寄生虫卵的机会较多。虫卵侵入人体后，经过一系列演变，最后幼虫定居于小肠，并在此继续发育成成虫约需2－3个月时间，正好到了秋末冬初；此时节气候也较好，小儿较易耐受服用打虫药后的不适感；刚长成的寄生虫还很脆弱，容易驱出；目前市场上售卖的各种打虫药大多只能驱除成虫，对正在“旅行”途中的幼虫是不起作用的，所以，秋末冬初打虫效果最好。从肠道寄生虫的特点来看，其感染途径主要是通过手口传播。两岁内幼儿接触的东西一般局限于家中物品和玩具，同时他们的饮食中蔬菜种类和分量也少得多，所以接触虫卵的机会也相对较少。因此，只要父母多注意家庭环境卫生，让孩子在饭前及户外活动后勤洗手，就能有效防治幼儿肠道寄生虫。寄生虫病好治不好防。好治是说优质的驱虫药疗效好，副作用少。不好防是说蛔虫卵经过许多途径都能进入人的肠道，例如经过污染的食物、污染的双手、污染的水源，都能造成感染。所以预防初次感染、重复感染都很重要。因此要做大量的工作，才能杜绝寄生虫病，如消灭苍蝇、蟑螂，做好粪便的管理、水源管理和食物管理，教育孩子不要随地大小便，饭前便后坚持洗手，常剪指甲，不吮手指，生吃瓜果蔬菜要洗净，或用消毒液浸泡。如能认真做到这些，就不会再感染寄生虫卵。特别提醒1、如果是城市家庭的宝宝，平时注意饮食卫生，两岁内不用打虫。2、不要私自为宝宝打虫，一定要在医生的指导下使用打虫药，因为在宝宝腹痛时打虫，可能使蛔虫在腹内乱窜，引起严重的并发症。3、为了预防寄生虫病的发生，平时要将蔬菜、水果洗净，并教育宝宝不要吮手指，饭前便后要洗手。4、在幼儿园或是学校的保健医生定期为宝宝打虫时，家长要做到心中有数，以便观察打虫效果及副作用，避免重复用药。■市第一医院消化内科主任医师 郑建玮
