什么是通腑泻浊法？
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发布时间：2022-04-20 14:32
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时间：2023-07-03 21:02
个家庭的厨房系统都有两条管道，一个是烟囱（现在的抽烟机），一个是厨房用水排污管道。这两个管道围绕的都是以做饭的灶台为中心，为灶台服务。离开这两个排油烟和污水的管道，灶台就无法正常工作。实际上每个厨房也少不了另外一个排污设备--垃圾桶。如果有污水和垃圾不能及时排出去，轻则影响厨房工作，重则将厨房变成垃圾场。人体也是一样，一上一下两个窍，一个进食，一个排除垃圾。不管这两个窍哪个出了问题，如同灶台的胃，也没法正常消磨水谷。如果人体污水和垃圾不能及时排出去，轻则影响健康，重则影响使用寿命。“胃为水谷之海，饮食入胃，游溢精气，上输于脾；脾气散精，上归于肺；通调水道，下输膀胱；水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳”。这句话详细说明了饮食转换成气血津液的路径。饮食自口而入，经咽、胃、小肠、大肠最后至*排出糟粕，这条人体最大的管道，它不仅负责饮食气血转换，还是身体排泄垃圾的通道。因肺与大肠表里的关系，大便失常，会导致发热、咳嗽和气喘、咽干痒等肺系疾病。从经络学说的表里关系来看：一个脏与一个腑由经络相联通，心与小肠、肺与大肠、肝与胆、脾与胃、肾与膀胱。腑病轻，脏病重，腑病好治，脏病不好治。五脏如果产生浊毒、痰瘀死血，部分瘀血通过活血化瘀后可以体内吸收，部分饮邪可以通过阳气气化，部分湿气可以毛孔发散，但痰饮浊毒砂石主要的排解途径要通过六腑才能完成，尤其是从大肠与膀胱的粪便和尿液中排出，中医称为“给邪以出路”。从他们的表里关系来看，六腑是排解脏毒的通道，通泄六腑不仅可以治疗腑病、经病还可治疗脏病。五脏别通始见于明朝医家明代李梴《医学入门》。再从五脏别通的关系看：肺与膀胱别通、脾与小肠别通、心与胆别通 、肾与三焦别通 、肝与大肠别通、心包与胃别通。肺为华盖，通条水道，是三焦之顶盖，宣肺可以让病人尿液增加，这是提壶揭盖的道理，也能说明肺与膀胱相通。肺主气之宣发和肃降，肃降能将浊气下降到大肠，这是肺与大肠表里关系所致，加上肺与膀胱别通，那么治理膀胱和大肠，就能间接地给肺解压。如果用河流来形容，肺在上游，膀胱和大肠在下游，如果需要泻肺气，可以使用清肃膀胱和和大肠的中药。然而上下的交通，一定是以脾胃中土为枢纽，因而，泻肺用药要作用胃、膀胱、大肠。膀胱：《素问-灵兰秘典论》中“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”内经认为膀胱是人体津液汇集之所，藏津液的地方，并非纯粹储存尿液的地方。一般认为膀胱通过肾阳的气化作用，能将膀胱储存津液布散全身后，代谢下来的废水排除体内。输布膀胱津液是一个升散的过程，需要肾气、脾气，而代谢的废水是一个肃降的过程，需要肺气的敛降。正如《素问-阴阳应象大论》中说：“地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。所以通过膀胱泻浊，与肺的肃降功能分不开。大肠：胃主受纳腐熟水谷，经过小肠吸收后的糟粕传导给大肠，依靠的是胃的通降和肺气的肃降功能。从五脏别通关系中肝与大肠相同来看，李梴对于肝与大肠相通注解为：肝病宜疏大肠，大肠病宜平肝经。可是肝与大肠在经络和经别上并未有联系。本人认为肺是沟通肝与大肠的媒介，因肺气的敛降正常，才能避免或抑制肝木疏泄过度成为一种亢盛状态。另外肺主一身之气，肺吸入清气（空气），大肠*排出浊气，也说明肺与大肠在气的开阖方面关系密切。而肝主疏泄，疏泄的也是一身之气，肾主收纳，收纳的也是一身之气。因而，肝气的正常疏泄不仅情致畅达，而且气机运行正常，二便司泄正常。所以调节大肠功能同时梳理肝气是合理的，反过来排解肝毒，通泻大肠就更有理可依。小肠：脾为阴脏，喜燥恶湿，感受生冷则容易生湿。她的主要功能是把饮食物转化成精微，然后靠脾气的升发将水谷精微输布到全身。而脾受湿困则影响脾气散精、影响她将营养精微输布四肢百骸。简单的说就是营养的消化吸收障碍。正常的散精不能进行，则营养物质长期滞留也会与水湿产生浊毒，尤其是高蛋白。小肠受盛化物，对营养物质进行第二次消化吸收，然后将清气上升，浊气下降。因此，小肠和脾都对营养精微有输布作用，也就是说食物转化成的一种营养精微是靠脾和小肠共同作用，升清散精，过肺入心来化赤为血。脾与胃相表里，而胃与小肠两腑相连。另外心小肠表里，而心主血脉与脾之统血的功能紧密联系。因而，脾所受湿及脾升清不及所致浊毒可以通过小肠大肠排出体外。用药：清理膀胱浊气湿毒，调理肺胃膀胱可选用：桔梗、前胡、桑叶、苏子、葶苈子、鱼腥草、泽泻、萆薢、海金沙、金钱草、炒薏仁、鸡内金等清理大肠浊毒痰浊，调理肝肺胃大肠可选用：桔梗、枳壳、陈皮、茯苓、半夏、香附、生地、川芎、莱菔子、山楂、神曲、白豆蔻、黄连、白头翁、炒薏仁、败酱草，鸡屎藤、蚕沙，大黄等肃清小肠湿毒痰瘀，调理心脾胃大肠可选用：黄芪、炒白术、升麻、柴胡、白豆蔻、茯苓、炒薏仁、红藤、血藤、石菖蒲、栀子、火麻仁、郁李仁等?脏腑别通作者：杨真海针灸（原自杨维杰 ）一.脏腑别通《灵枢·根结》曰："太阳为开，阳明为阖，少阳为枢；太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢"。三阳的开阖枢分别与三阴的开阖枢为阴阳表里关系。太阳、太阴皆属"开"，太阳偏重布气，太阴则侧重运化水液；阳明、厥阴皆属"阖"，阳明主受纳通降，厥阴司阴血潜藏；少阳、少阴皆属"枢"，少阳偏于枢气，少阴偏于枢血，它们在功能上协调呼应，一方发生失常时易导致向另一方的传变，互为病理因果关系。按照手经与足经为一组对应起来，就形成了脏腑别通的关系。二.互治，在脏腑别通的基础上，互相治疗相通脏腑的疾病。1.肺与膀胱2.脾与小肠3.心与胆4.肾与三焦5.肝与大肠6.心包与胃。(一)肺与膀胱通: 肺主利气，膀胱能行水。取肺经穴治疗膀胱经病，有提壶揭盖之意味，针肺经列缺可治尿频及多尿，尺泽可治疗小便病及腰痛；鱼际穴可治膀胱经所行之背痛，针膀胱经背部输穴能治气喘，针委中可治疗皮肤病及恶疮甚效，都是肺与膀胱通的应用。
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时间：2023-07-03 21:02
意思清阳之气下陷，如不能上升，就会发生泄的病。浊阴在上壅，如不得下降，就会发生胀满之病。原文出自于战国佚名的《黄帝内经\阴阳应象大论》。原文：阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形。寒极生热，热极生寒。寒气生浊，热气生清。清气在下，则生飧泄。浊气在上，则生胀。此阴阳反作，病之逆从也。白话译文：阴的性质为静，阳则为动；阳主萌动，阴主成长，阳主杀伐，阴主收藏。阳主万物的气化，阴主万物的形体。寒极会生热，热极会生寒。寒气能产生浊阴，热气能产生清阳。清阳之气下陷，如不能上升，就会发生泄的病。
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时间：2023-07-03 21:03
通腑泻浊法即中医学的“下法”。主要是运用泻下药通导大便，排除肠胃积滞，使浊邪从下窍而出。结合肾脏病患者而言，此法主要常用于肾衰患者。现代医学认为，尿素氮75%由尿中排出，25%由肠道随粪便排出，因而近年来问世的口服肠道吸附剂，如氧化淀粉等，就是着眼于导泻，以降低尿素氮。然而在临床运用中出现了腹泻过多，患者体力不支；胃脘不适，难以受纳；尿素氮虽降而患者症状不减的情况。中医通腑泻浊法的长处在于结合患者的个体症候特点，灵活地运用大黄，不仅无以上弊病，且在降低尿素氮的同时，患者便调纳香神振，确有扶危救急之功。
运用大黄治疗始自唐代，近20多年来大黄治疗肾衰已成常规，方法多采用灌肠。实验研究提示：大黄有降低尿素氮、降解血内中分子量含氮化合物等促使体内毒物排出和减少其毒害，改善肾功能等多方面的综合作用。运用大黄尤注重在选择制剂、用量、煎法、配合扶正药四个方面下工夫。
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时间：2023-07-03 21:03
中医的泄浊。是疏通经络瘀滞（指经络中瘀阻部分）。降泄出瘀浊。清湿解毒：是清除体中湿邪，解除毒邪对人体的影响。供参考
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时间：2023-07-03 21:04
排毒泻浊疗法
排毒泻浊疗法是一种中医疗法，主治各种原发及继发性肾脏疾病。
病种概述中医医学理论疗法介绍作用机理六大特点
排毒泻浊疗法
各种原发及继发性肾脏疾病最终都有可能进入慢性肾功能衰竭期，临床上常见的导致慢性肾功能衰竭的原因有：原发性和继发性肾小球疾病、间质小管疾病、肾血管性疾病、尿路梗阻性肾病、自身免疫性与结缔组织疾病引起、感染性肾损害、代谢性疾病、血液病、肝脏病、肾囊肿与肿瘤、先天遗传性肾脏病等，但不同年龄、不同性别的人群引起慢性肾功能衰竭的原因也不尽相同。
病种概述
肾功能不全
肾功能不全(renal insufficiency)是由多种原因引起的，肾小球严重破坏，使身体在排泻代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群。分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。预后严重，是威胁生命的主要病症之一。
肾功能不全可分为四期症状，如需详细了解请点击进入：
肾功能衰竭
肾衰竭可分为急性及慢性，急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足（如外伤或烧伤）、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，随著时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。
肾功能衰竭分期临床症状：
分期
GFR（ml/min)
BUN(mmol/L)
Scr (umol/L)
临床症状
肾功能不全代偿期
>50
<9
<178
除原发病外，无特殊症状
肾功能完全失代偿
25~50
9~20
178~445
乏力，腰痛，轻度贫血，夜尿增多
肾功能衰竭期
<25
20~28
451~707
贫血，代谢性酸中毒，低钙，高磷，高氯和低钠血症
尿毒症期
<10
>28.6
>707
尿毒症各种症状
收起
尿毒症
尿毒症是慢性肾功能衰竭的晚期，由于代谢性酸中毒和水、电解质和酸碱平衡紊乱以致内分泌功能失调而导致肾脏的三大功能丧失，出现一系列症状和代谢紊乱，从而形成尿毒症。肾衰竭、肾功能不全的晚期则表现为尿毒症
