中医的迟脉，寸脉，关脉

发布网友发布时间：2022-04-20 21:40

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热心网友时间：2023-12-15 05:36

寸口脉沉而迟,关上小紧数如下：

寸口、关上并举的时候，这就指的我们接着来讲主脉，叫做寸口脉沉而迟，关上小紧数"是寸脉、关脉，寸脉当然是指的上焦，“关脉”指的是中焦，但是，我们从刚才讲的病机，把它不拘于在中焦，而是阴寒内盛的意思。

关于“沉迟”，还是“小紧数”，应当首先说，它是胸痹病的临床可见之脉，但是到具体解释的时候，请大家注意，它仍然与我讲的，“阳微阴”的含义是一致的，比方沉脉主里，迟脉主寒，提示了脉象仍然是意味着，胸阳的不足、上焦的阳虚。

现在我把“关上”不拘于在中焦，而是阴寒内盛之意，“小”，稍稍的意振，思，“紧”，仍然是说明阴寒，包括痰邪、饮邪、寒邪内盛的意思。

令人费解的就是数脉，你说寸脉，是个慢吞吞的脉，到关上，它还很慢，你怎么也不能理解，我们教研室通过观察大量的病人以后，总结了第一，同一病人，他可能平时不发作的时候，或者说病后缓解的时候，就是脉缓。

那个脉可能就算是，比较缓和一点、平和一些，当发病的时候，又心率加快，因为他供血不好，缺氧，心率加快了，这是一类。就是同一病人，在发病期和缓解期，本身脉有缓和，或者有加快。

还有一类病人，从得病，或者他没得这病之前，脉就比较迟缓，他就是这类人群。他自己说“我好时候，脉率就1分钟60来下，最好也就是、68次/分”，但是咱可得提示，运动员，你象我这体格，我每分钟脉率就68次/分，从来就是这样，但我不是运动员，我是爱好运动。

所以，心肌搏血的力量比较强的人，你不能说人家病态“你将来得患冠心病”，你可别那么说，拿心电图作依据，拿临床症状来说，本来他的脉就迟。还有一类病人，他没得冠心病的时候，心率就比正常人快点儿，生理上的正常值，72次/分到78次/分之间，一般就说以72次/分为准。

但是，有的病人，他平常就80多次/分，他也说，“我没什么症状，没什么感觉"，所以我认为，同一病人，发病期与缓解期出现的脉，可能是沉，或者是稍数，也有一类病人，他本来就是迟脉。

再一类病人，他本来脉就有点偏快，等到一发病的时候，我真看过，有的病人一发病，120次/分以上的，甚至于出现房室传导阻滞，就是说“结代脉”，那病情的确挺重，所以，首先承认，他写的脉，是临床可见之脉。

那么对于“数有的注家说是衍文，是多出来的字，我现在怎么理解呢?它不是代表“至数”，而是一种动态，脉象的动态，表示邪气盛之意，不是“脉当取太过、不及”吗?