关于诊断书上的A2<P2,A2=P2,A2>P2?
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第二心音S2由主动脉瓣成分A2和肺动脉瓣成分P2两部分组成。A2:主动脉瓣区听最清楚,呈高调金属音,并向心尖及肺动脉瓣区传导。P2:在肺动脉瓣区听最清楚,音调低于A2,不向心尖部传导,只向胸骨左缘第三肋间传导。正常生理情况下,青少年P2>A2,成年人P2=A2,老年人P2<A2。正常情况下,*是分不出A2和P2的,当病态时才能分出。1,当体循环阻力增高或血流增多时,主动脉压增高,主动脉瓣关闭有力,A2亢进,心音呈高调金属音,向心尖部及肺动脉瓣区传导,见于高血压,动脉粥样硬化等。2,肺循环阻力增高或血流增高,肺动脉压增高,P2亢进,并向胸骨左缘第三肋间传导,但不向心尖传导,见于肺心病,房缺,室缺,动脉导管未闭,二尖瓣狭窄,肺动脉高压等。根据这些理论,常听才能分辩,祝你好运!
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第二心音：
S2第二成分的产生是血流在主动脉与肺动脉内突然减速和半月瓣突然关闭引起瓣膜振动所致。
S2第二成分分为二个成分：主动脉瓣关闭在前，形成该音的主动脉瓣成分，肺动脉瓣关闭在后，形成该音的肺动脉瓣成分。
S2增强：
l A2增强：体循环阻力增高或血流量增多时，主动脉压增高，主动脉瓣关闭有力，振动大， A2增强。A2向心尖及肺动脉瓣区传导。如高血压、动脉粥样硬化。
2 P2增强：肺循环阻力增高或血流量增多时，肺动脉压力增高，P2亢进，向主动脉瓣区和胸骨左缘第3肋间传导，但不向心尖传导。如肺心病、左向右分流的先心病、左心衰竭等。
S2减弱：
体循环或肺循环阻力降低、压力降低或血流量减少时导致第二心音的A2或P2减弱；如低血压、主动脉瓣或肺动脉瓣狭窄和关闭不全。
