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热心网友
参加了新型农村合作医疗保险的患者可凭本人有效证件、医疗卡,经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时可直接刷卡报销。
在市外2级及2级以上公立医院住院治疗的参保患者,应在出院后的3个月内,由参保人或其家属带医疗费用原始*、住院医疗费用汇总明细清单、出院小结、门诊病历、医疗卡、患者身份证、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。
1、门诊补偿。
在村卫生室及村中心卫生室就诊,医疗费用可报销60%;在镇卫生院就诊,医疗费用可报销40%;在二级医院就诊,医疗费用可报销30%;在*医院就诊,医疗费用可报销20%;中药*附上处方每贴限额1元。其中,镇级合作医疗门诊补偿年的限额5000元。
2、住院报销比例。
在镇卫生院就诊,医疗费用可报销60%;在二级医院就诊,医疗费用可报销40%;在*医院就诊,医疗费用可报销30%。
参考资料来源:
招商信诺-农村合作医疗保险报销流程是怎样的?
热心网友
在县指定的参与农合的医院治疗.治疗费用先自己垫付,报销是100起步,高与的部分参与报销 按70%报销,到时间要提供 户口本,医疗合作本 ,病历,身份证这些证件就可以了
热心网友
现在是正常上班时间拨打电子转诊电话都打不通,超过前天就不报销,今天是最后一天还是打不通,巨大的医疗费不给报销怎么办
热心网友
农村合作医疗的报销流程:
参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院*、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
新农合报销标准:
门诊补偿:
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
*医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
中药*附上处方每贴限额1元。
镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
住院补偿:
报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;*医院报销30%。
大病补偿:
镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神*症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体*为准。
特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。