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从肩膀到胳膊外侧凉疼特别到夏天不能穿短袖和被风吹,有十年之久了排查不是风湿,多次治疗无果,该怎么办

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  根据本类疾病的病因的不同而分类如下:   一、弥漫性结缔组织   (一)类风湿关节炎   (二)幼年型关节炎 (1)系统性起病,(2)多关节起病,(3)少关节起病。   (三)红斑狼疮 (1)盘状,(2)系统性,(3)药物性。   (四)硬皮病   1、局部型(1)线状,(2)斑状。   2、系统性硬化症 (1)弥漫型硬皮病,(2)CREST综合症,(3)化学物(或药物)所致。   (五)弥漫性筋膜炎伴或不伴嗜酸粒细胞增多症   (六)多发性肌炎   1、多发性肌炎   2、皮肌炎   3、多发性肌炎或皮肌炎与恶性肿瘤相关   4、儿童期多发性肌炎或皮肌炎与血管病相关   (七)坏死性血管炎和其他型的血管病变   1、结节性多动脉炎   2、变应性肉芽肿   3、超敏性血管炎(1)血清病,(2)过敏性紫癜,(3)混合性冷球蛋白血症,(4)与恶性肿瘤相关,(5)低补体血症性血管炎。   4、肉芽肿性动脉炎(1)Wegener肉芽肿,(2)巨细胞(颞)动脉炎伴或不伴风湿性多肌痛,(3)Takayasu动脉炎。   5、Kawasaki病   6、白塞病   (八)干燥综合症   1、原发性   2、继发性 与另一结缔组织病相关。   (九)重叠综合症   1、混合性结缔组织病   2、其他   (十)其他   1、风湿性多肌痛   2、复发性脂膜炎   3、复发性多软骨炎   4、结节红斑   二、并发脊柱炎的关节炎(血清阴性脊柱关节病)   (一)强直性脊柱炎   (二)Reiter综合症   (三)牛皮癣   (四)炎性肠病关节炎   三、骨性关节炎   (一)原发性 (1)周围性 (2)脊柱。   (二)继发性 (1)先天性 (2)代谢性 (3)外伤性 (4)其他关节病。   四、感染   (一)直接 因细菌、病毒、真菌、寄生虫、螺旋体引起。   (二)反应性 (1)细菌性 风湿热、亚急*染性新内膜炎、痢疾后,(2)病毒性,(3)疫苗后,(4)其他。
  风湿性疾病多为慢性病,治疗目的是改善疾病愈后,保持其关节、脏器的功能,解除有关症状。
  一、药物治疗 治疗的原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。常用的抗风湿病药物如下:
  (一)非淄体抗炎药 此类药物因可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用,对解除疼痛有较好效果,但不能改变疾病的病程。临床上常用的有布洛芬、萘普生、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。
  (二)慢作用抗风湿药 此类药物多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病。对病情有一定控制作用但起效较慢。常用的有金合剂(肌注或口服)、金独春、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。
  (三)细胞毒药物 此类药物通过不同途径产生免疫抑制作用。常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、雷公藤等。它们往往是系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和血管炎的二线药物,副作用虽较多且较严重,但对改善这些疾病的愈后有很大的作用。
  (四)肾上腺皮质激素 本类药物是强的抗炎、抗过敏药物,明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后,但不能根治这些疾病。其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加,故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用。
  二、外科疗法 包括不同的矫形手术、人工关节的置换、滑膜切除等。手术不能治愈疾病职能改善关节功能和生活的能力。
  三、代替疗法 鉴于目前针对类风湿性关节炎,传统医疗只是缓解疼痛没有根治的疗法,所以80年代开始,世界上各发达国家(美日欧等)盛行代替疗法——利用纯天然锯峰齿鲛(大青鲨)软骨粉治疗各种关节炎,并取得临床上的疗效验证。现在,在欧洲一些国家已把鲨鱼软骨萃取物认定为药品,日本也选定了企业专门提供临床之用。纯天然锯峰齿鲛软骨粉有抑制、改善甚至彻底控制类风湿性关节炎的功效之外,更难能可贵的是,它没有副作用,没有药物依赖性,已有使用一年内完全控制病情的大量的案例。现在,它已被发达国家当作代替医疗的一环,实施前瞻性研究,并且被广泛推广于临床之中,为人类彻底战胜类风湿关节炎 带来了明亮的曙光。
  四、其他治疗 包括物理、康复、职业训练、心理等治疗,是本类疾病综合治疗的不可少的部分。
  风湿病学的现在和未来 风湿病学是内科各专业学科中最年轻的。作为一个的学科,它在我国仅有10余年的历史。风湿性疾病是风湿病学中最受重视的疾病,均为原发于结缔组织,关节的慢性病,医务工作者应对之有正确的了解,并予合理的治疗。风湿性疾病多和自身免疫相关,随着免疫学的分子生物技术的迅猛发展,有关其病因和发病机制的认识、自身抗体的检测在临床应用都得到了相应的发展,用于治疗的新的生物制剂已在积极验证,为风湿性疾病开辟了新的治疗方向,从而改善了这些疾病的愈后,提高了患者的生活质量。
  但请注意:风湿与类风湿、红斑狼疮不同,后者是自身免疫病,治疗手段与风湿不同。

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