发布网友 发布时间:2022-04-24 23:59
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热心网友 时间:2023-10-15 22:33
肌肉纤维电刺激和生物反馈的区别
生物反馈能够治疗便秘与其理论基础有关。1968年,美国生理学家Miller在鼠中成功地引起心率、血压、胃肠蠕动等的双向条件反射,他的有关“内脏学习”的实验研究,证明了通过行为的控制可以治疗疾病,奠定了生物反馈训练的理论基础。Wiesel的研究则进一步证实人类能控制单个运动单位的活动,人类借助仪器将本体感觉反馈给大脑后,大脑用意志去控制运动单位的活动。
治疗前必须进行评估,这样有助于了解*和直肠功能,对患者进行针对性的诊治;同样治疗后也需评估,以便科学的评价疗效。临床评估多用结构式问卷、*压力测定、肌电图等,结合气囊*出试验、结肠传输时间、排粪造影来综合评估。 训练前嘱患者排空大、小便,半卧于治疗床上。提醒患者放松,要特别强调收缩*时大腿及臀部肌肉不能协同用力,大腿外展外旋位,彻底松弛大腿内侧肌肉,而后塞入肛管探头,电极片贴于髂前上棘皮肤处。 向患者讲解便秘的病因及治疗的机理,使其明白治疗的科学和有效,树立信心,在生物反馈治疗仪的帮助下更积极的学习控制排便过程、纠正感觉错误的训练。开始模板式Kegel训练时嘱患者按生物反馈仪给出的压力梯形波指导患者收缩和放松盆底肌,每次训练不应主观规定患者的训练时间,应根据每个患者的具体情况安排时间,使其在身心均不是非常疲劳的情况下达到外括约肌的电静息和完全放松状态。病程长的患者,由于己经建立了与正常相反的脊髓节段性排便反射机制,纠正错误的*机制也往往需要一个相对长的周期。肌电生物反馈治疗时,调整电流强度0~100 mA,频率为25~75 Hz,以患者自觉盆底肌肉有跳动感而无疼痛为准,置零标准以最大限度的收缩及最大限度的放松为准。先单纯电刺激14 min,后肌电触发电刺激14 min。1次/d,10 d为1个疗程。治疗结束后,嘱患者回家后按上述收缩模式自行盆底肌锻炼,2~3次/d,每次15 min。电流强度、电刺激频率、波宽、治疗时间因治疗仪的不同而有所差异。业界多认为单纯电刺激不是生物反馈,而触发电刺激是生物反馈。