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生育险报销要求是什么?

发布网友 发布时间:2022-04-22 01:06

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热心网友 时间:2023-10-06 01:28

生育保险报销条件包括:
1、参保单位和个人必须按照规定参加生育保险,并按时足额缴纳生育保险费。
2、符合国家、省市计划生育*。
3、女职员分娩后继续缴纳生育保险。
4、女职工生育后,需持当地计划生育部门签发的计划生育证明和婴儿出生证明,到当地社会保险经办机构办理手续。
生育保险报销流程:
1、女性职工在怀孕后需要用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员去区社会劳动保险处保险窗口,把准备好的资料交由工作人员审查核对后,签发医疗证。
2、女性职工在休产假30天内,亦可以由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员把生育者所提交的申报材料交由社会劳动保险处保险窗口核实办理。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第五十五条
生育医疗费用包括下列各项:
(一)生育的医疗费用;
(二)计划生育的医疗费用;
(三)法律、法规规定的其他项目费用。
第五十六条
职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(二)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

热心网友 时间:2023-10-06 01:28

只要是符合国家计划生育*生育或者实施计划生育手术者,并且参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的职工,均可以按有关规定享受生育保险待遇。
首先,申请人需提供一些证明资料,具体包括如下:计划生育证明(即准生证);新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿;诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的);本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件);属异地或境外难产提供住院费用明细;属异地或境外剖腹产则需提供手术证明和费用凭据。然后申请人需到医疗生育待遇审核部门办理(社保局),若条件符合即可办理,凭办理凭证即可到银行领钱。

参保的职场孕妈妈生育所需要的多项费用由生育保险基金支付,包括检查费、接生费、手术费、住院费、药费等。而超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。孕妈妈生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理;产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
用人单位给职场孕妈妈提供的生育津贴不能低于单位平均工资标准。生育保险*强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。举例来说,一名女职工每月生育津贴为5000元,而用人单位当月的平均工资为4500元,由生育保险基金统一支付给单位后,超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元,而用人单位当月的平均工资为4500元,其中的1000元差额需要用人单位补足。
美和孕产知识

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