百草枯急性中毒如何抢救
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发布时间：2024-10-08 17:07
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时间：7分钟前
百草枯中毒分为几种，其中最为严重的就是急性中毒，对其百草枯急性中毒事件需要及时处理，那么百草枯急性中毒如何抢救小编给大家讲解一下。
1、洗胃
口服者一经发现，应尽早、反复、彻底洗胃，每次5000-10000ml，
开始48h，2次/d。插管时注意动作轻柔，充分润滑以减轻胃管对咽喉部、食管的刺激，避免加重上消化道损伤，洗胃时让患者取头低左侧卧位使洗胃液能充分稀释整个胃粘膜上的毒物，达到彻底洗胃的目的。洗胃机正负压力不能超过0.03Mpa，首次灌洗胃液之前应该先吸净胃内毒物，每次灌洗液量不能超过500ml，以300-400ml为最佳，灌、吸液量要平衡。洗胃过程中应密切观察洗胃液颜色及性质，洗胃液要就地取材。根据百草枯的特性选用清水、2%碳酸氢钠溶液、泥浆水、30%漂白土溶液、活性炭悬浮液、肥皂水、洗衣粉水等。洗胃后导入吸附剂并保留胃管以便注入导泻剂，如20%甘露醇、33%硫酸镁溶液或硫酸钠溶液，以及不能进食时从胃管注入食物和药物，必要时行胃肠减压吸出残余毒药，并可及时了解有无上消化道出血。
2、血液灌流
百草枯经人体吸收后2h即达峰值，15-20h后百草枯与血浆蛋白结合较少，不同程度蓄积于肺及其他组织。血液中的百草枯与血运丰富的器官，如肝、肾、心脏中的百草枯存在快速的交换平衡，而与肺存在缓慢的交换平衡;随着血中百草枯浓度的下降，器官中百草枯将部分释放，血液灌流对百草枯的清除率是血液透析的5-7倍，特别是对于中度中毒和中毒剂量未知的患者。清洗解毒的最佳时期是中毒后10小时之内，大多数错过了最佳时期;因此，尽早的血液灌流是减轻百草枯对靶器官损害，改善预后的最有效的措施，尤其对于不能监测血、尿百草枯浓度的患者，不应轻易放弃血液净化这一有效措施。我们的临床观察提示，早期血液灌流能挽救部分患者生命，但反复灌流常使病情迅速加重，可能与血液灌流过程中吸附了治疗药物所致。
3、吸附、导泻
采用思密达、活性炭、漂白土和甘露醇吸附并导泻消化道内的毒物，阻止消化道黏膜对毒物的继续吸收。操作方法：取思密达30g、活性炭30g、漂白土50g、20%甘露醇250m，根据中毒量不同，q6h或q8h口服交替使用，持续口服到患者的粪便颜色由绿色转变成漂白色为止。为了不影响食物的消化和吸收，应餐前2h口服吸附导泻剂，服后间隔2h后方可进食，护士要严格观察患者粪便的颜色，粪便颜色越绿，说明肠道内的百草枯越多，观察记录排便的次数和量，以便确定毒物排除情况。患者有严重消化道出血、穿孔等并发症时禁用导泻剂。
4、药物治疗
百草枯中毒机制尚不十分清楚，通常认为百草枯是一种电子受体，可分布于各种组织器官，特别是经Ⅰ型Ⅱ型肺泡细胞从血液中主动摄取百草枯，蓄积于肺脏。百草枯作用于细胞内的氧化还原反应，在细胞内产生自由基，引起细胞膜脂质过氧化，从而造成细胞组织损害。目前百草枯中毒无特效解毒剂，临床治疗包括：
(1)大剂量甲基强的松龙及环磷酰胺治疗，目的在于防止肺纤维化。
(2)抗氧化剂及自由基清除剂，如大剂量维生素C、维生素E、维生素B1、还原型谷胱甘肽。
(3)使用抗生素防治继发感染。
(4)补液利尿，有利于毒物的排泄。
(5)对症及支持治疗。
百草枯急性中毒抢救办法上面都有介绍，让大家对其百草枯急性中毒抢救法有所了解，这些都属于有毒物品知识，除此之外，还需要对其农药中毒的预防措施有哪些等进行了解。
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时间：4分钟前
百草枯中毒分为几种，其中最为严重的就是急性中毒，对其百草枯急性中毒事件需要及时处理，那么百草枯急性中毒如何抢救小编给大家讲解一下。
1、洗胃
口服者一经发现，应尽早、反复、彻底洗胃，每次5000-10000ml，
开始48h，2次/d。插管时注意动作轻柔，充分润滑以减轻胃管对咽喉部、食管的刺激，避免加重上消化道损伤，洗胃时让患者取头低左侧卧位使洗胃液能充分稀释整个胃粘膜上的毒物，达到彻底洗胃的目的。洗胃机正负压力不能超过0.03Mpa，首次灌洗胃液之前应该先吸净胃内毒物，每次灌洗液量不能超过500ml，以300-400ml为最佳，灌、吸液量要平衡。洗胃过程中应密切观察洗胃液颜色及性质，洗胃液要就地取材。根据百草枯的特性选用清水、2%碳酸氢钠溶液、泥浆水、30%漂白土溶液、活性炭悬浮液、肥皂水、洗衣粉水等。洗胃后导入吸附剂并保留胃管以便注入导泻剂，如20%甘露醇、33%硫酸镁溶液或硫酸钠溶液，以及不能进食时从胃管注入食物和药物，必要时行胃肠减压吸出残余毒药，并可及时了解有无上消化道出血。
2、血液灌流
百草枯经人体吸收后2h即达峰值，15-20h后百草枯与血浆蛋白结合较少，不同程度蓄积于肺及其他组织。血液中的百草枯与血运丰富的器官，如肝、肾、心脏中的百草枯存在快速的交换平衡，而与肺存在缓慢的交换平衡;随着血中百草枯浓度的下降，器官中百草枯将部分释放，血液灌流对百草枯的清除率是血液透析的5-7倍，特别是对于中度中毒和中毒剂量未知的患者。清洗解毒的最佳时期是中毒后10小时之内，大多数错过了最佳时期;因此，尽早的血液灌流是减轻百草枯对靶器官损害，改善预后的最有效的措施，尤其对于不能监测血、尿百草枯浓度的患者，不应轻易放弃血液净化这一有效措施。我们的临床观察提示，早期血液灌流能挽救部分患者生命，但反复灌流常使病情迅速加重，可能与血液灌流过程中吸附了治疗药物所致。
3、吸附、导泻
采用思密达、活性炭、漂白土和甘露醇吸附并导泻消化道内的毒物，阻止消化道黏膜对毒物的继续吸收。操作方法：取思密达30g、活性炭30g、漂白土50g、20%甘露醇250m，根据中毒量不同，q6h或q8h口服交替使用，持续口服到患者的粪便颜色由绿色转变成漂白色为止。为了不影响食物的消化和吸收，应餐前2h口服吸附导泻剂，服后间隔2h后方可进食，护士要严格观察患者粪便的颜色，粪便颜色越绿，说明肠道内的百草枯越多，观察记录排便的次数和量，以便确定毒物排除情况。患者有严重消化道出血、穿孔等并发症时禁用导泻剂。
4、药物治疗
百草枯中毒机制尚不十分清楚，通常认为百草枯是一种电子受体，可分布于各种组织器官，特别是经Ⅰ型Ⅱ型肺泡细胞从血液中主动摄取百草枯，蓄积于肺脏。百草枯作用于细胞内的氧化还原反应，在细胞内产生自由基，引起细胞膜脂质过氧化，从而造成细胞组织损害。目前百草枯中毒无特效解毒剂，临床治疗包括：
(1)大剂量甲基强的松龙及环磷酰胺治疗，目的在于防止肺纤维化。
(2)抗氧化剂及自由基清除剂，如大剂量维生素C、维生素E、维生素B1、还原型谷胱甘肽。
(3)使用抗生素防治继发感染。
(4)补液利尿，有利于毒物的排泄。
(5)对症及支持治疗。
百草枯急性中毒抢救办法上面都有介绍，让大家对其百草枯急性中毒抢救法有所了解，这些都属于有毒物品知识，除此之外，还需要对其农药中毒的预防措施有哪些等进行了解。
