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重大疾病保险要在哪种情况下才能获赔

发布网友 发布时间:2022-04-21 17:47

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2个回答

好二三四 时间:2022-09-08 09:08

1、在保险有效期内,被保险人患上重大疾病。

2、被保险人患有的疾病在保险合同保障范围以内。

目前,规定保险公司提供的重大疾病保险必须包含恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)等六种疾病。

热心网友 时间:2023-06-26 22:35

当被保险人罹患重大疾病保险合同中的疾病范围,并符合时间*,就诊医院等要求,即可向保险公司申请赔付保险金。理赔流程如下:

一、医院确诊

医院在检查病人是否患有重大疾病后所出具的确诊书毋庸置疑的是重疾险理赔的重要依据。因此,当我们想要找保险公司理赔时,第一步就是来到医院确诊!

二、向保险公司报案

较重要的当然是及时向保险公司报案。当我们具有了医院开的确诊书后,下一步就是向投保的保险公司报案。需要注意的是,报案是有时间期限的,超过了期限,保险公司是不予理赔的。此外,如果想要尽快地报案,可以通过客服电话、微信公众号、当地的柜台等等。不过拨打客服电话可以说是较稳妥的一种方式。

三、向保险公司提交申请资料

当我们来到保险公司申请理赔时,一定不要忘了提交保险公司要求的资料。比如理赔申请书和保险合同以及门诊病历等等。保险公司理赔的速度很大程度上和所提交资料的完整程度有关。

四、保险公司立案、审核

保险公司收到投保人索要理赔的申请书后,在审核投保人提供的有关证明和资料的时候,应当谨慎行事,仔细确定是否是一张有效的保险单,保险是否还在理赔的期限之内等等。

五、保险公司履行赔付义务

保险公司审核完投保人提供的资料以及证明后,在确定了理赔责任的基础上,会根据与投保人签订相关的保险合同,履行自己的赔偿义务来给投保人支付赔偿金。

图片来源:摄图网

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产品参考资料:重大疾病保险产品

热心网友 时间:2023-06-26 22:35

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

您好!在健康危机越发严重的环境下,购买商业保险是当务之急,需要及时投保。商业保险中有两种保险必不可少,其中之一就是重大疾病保险。重大疾病保险保单是转移风险、获得保障的方式,也是理财的选择之一。将一部分钱用于购买重大疾病保险医疗险,出险的情况下可以获得赔付,不出险最终也能收回本金。重大疾病保险可在客户确诊重大疾病后提前给付保险金,在最需要经济支持的时候得到保障。

 

重大疾病保险理赔只要您注意以下事项,获赔将十分容易:


购买重大疾病保险需要注意四大条款:

1.保险责任。通俗讲就是你买了这张保单后,保险公司承诺会为你做些什么,因此是最重要、最应理解清楚的条款。

2.责任免除:指保险公司按法律规定或合同约定,不承担保险责任的范围,责任免除条款内容会在合同中以列举方式规定。

3.保费缴纳条款中通常会写明投保人应当以什么样的方式缴付保费、缴费的最后时限等,投保人应当按照约定及时缴费,防止保单中止或者失效。

4.保险金的领取。一旦发生保险事故后,客户应如何及时与保险公司取得联系并索赔,特别要注意应在多长时间内向保险公司提出申请,申请时应提供哪些文件等。

 

在选择重大疾病保险需要注意以下事项:
1.清楚了解获赔的重疾病种。重大疾病保险并不包括所有的疾病,只有罹患合同中有指定的重大疾病,才能获得合同约定的赔偿。
2.了解重大疾病保险产品所涵盖的病种。事实上,重大疾病保险产品涵盖的病种类别很多,投资者必须要针对威胁性较大的疾病加以投保,而非盲目性地投保。据了解,重大疾病保险涵盖的病种越多,其保费越高。
3.根据需求购买重大疾病保险产品。投资者要根据自己的年龄、性别和需求进行选择。如妇女可以对乳腺癌等妇女病种进行投保。

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