穿透性角膜移植术所致青光眼病因
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发布时间：2024-09-17 02:03
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穿透性角膜移植术引发青光眼的病因多种多样，主要包括：
房角关闭：术后广泛的虹膜前粘连和炎症可导致房角闭合，影响眼压调节。
瞳孔阻滞：无晶状体情况下，玻璃体阻塞瞳孔或炎症引发的瞳孔膜闭，阻碍了房水的正常排出。
手术因素：如缝合不严、缝线松动或术后角膜形态变化，使周边前房变浅，影响房水循环。
激素使用：长期使用皮质类固醇可能增加青光眼的风险。
原有青光眼：术前已有青光眼病史的患者更易出现术后并发症。
另外，无晶状体眼穿透性角膜移植术后特有的机制包括：
小梁网组织萎缩：后弹力膜被切断和悬韧带张力的丧失导致小梁网失去前后支撑，影响房水引流。
虹膜角膜角受压：常规缝合方法可能导致虹膜与角膜接触，造成眼压上升。
小梁网塌陷是常见机制之一，角膜移植手术会破坏后弹力层，使得小梁网失去支撑，房水流出受阻，从而引起眼压增高。手术方法的选择，如联合囊内摘除术与囊外摘除术，对青光眼的发生率有显著影响。
此外，虹膜前粘连也是重要因素，分为两种形式：与角膜植片的粘连可能导致房水排出受阻，而周边虹膜前粘连即使术后重建前房，也可能加重眼压问题。
在手术后的炎症反应中，炎症导致的瞳孔阻滞、晶状体位置变化以及睫状体异常都可能成为诱发青光眼的因素。因此，穿透性角膜移植术后的综合管理至关重要，需要密切关注术后炎症和并发症的防治。
扩展资料
穿透性角膜移植术术后继发青光眼是常见的严重并发症。
