无原因室颤需要装ICD嘛
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发布时间：2022-04-21 15:23
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时间：2023-09-28 01:49
植入式心律转复除颤器（ICD）可有效终止恶性室性心律失常，是心脏性猝死有效的防治手段。目前，经静脉ICD应用最为广泛，具有抗心动过缓起搏、抗心动过速起搏、低能量转复和高能量除颤的功能。其在猝死一级及二级预防中的地位被充分认可。
《2020室性心律失常中国专家共识》具体治疗推荐如下：
（1）因非可逆原因的室速／室颤导致SCA或者出现血流动力学不稳定的室速，预期生存时间＞1年，推荐植入ICD（I类适应证，B级证据）。
（2）结构性心脏病合并自发持续性室速，预期生存时间＞1年，推荐植入ICD（I类适应证，B级证据）。
（3）结构性心脏病出现不明原因的晕厥，电生理检查能够诱发出SMVT，预期生存时间＞1年，推荐植入ICD（I类适应证，B级证据）。
（4）缺血性心脏病导致的LVEF≤35%，心肌梗死后至少40d或血运重建后至少90d，经最佳药物治疗后心功能（NYHA分级）11级或rn级，预期生存时间＞1年的患者，推荐植入ICD（I类适应证，*证据）。
（5）缺血性心脏病导致的LVEF≤30%，心肌梗死后至少40d或血运重建后至少90d，经最佳药物治疗后心功能（NHYA分级）1级，预期生存时间＞1年，推荐植入ICD（I类适应证，*证据）。
（6）既往心肌梗死导致的NSVT，如若LVEF≤40%，电生理检查能够诱发出持续性室速或室颤，预期生存时间＞1年，推荐植入ICD（I类适应证，B级证据）。
（7）非缺血性心脏病导致的LVEF≤35%，经最佳药物治疗后心功能Ⅱ级或Ⅲ级，预期生存时间＞1年，推荐植入ICD（I类适应证，*证据）。
（8）ARVC患者，合并至少1项猝死危险因子，如SCA幸存者持续性室速、右心室射血分数（RVEF）或LVEF≤35%的显著心功能不良，预期生存时间＞1年，推荐植入ICD（I类适应证，B级证据）。
（9）症状性LQTS患者、CPVT患者，若优化B受体阻滞剂治疗无效或不能耐受，仍有反复持续性室速或晕厥发作，推荐ICD治疗（I类适应证，B级证据）。
