进行宫颈癌筛查早期发现宫颈病变

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可通过定期进行宫颈癌筛查及早发现宫颈上皮内瘤变及宫颈癌。

很多育龄妇女在接受妇科查体时会被医生告知，有宫颈糜烂或宫颈炎。目前“宫颈糜烂”一词已被重新定义，不再是一种疾病。

正常宫颈表面是光滑的，被覆鳞状上皮。部分鳞状上皮被柱状上皮取代后表面看起来好像糜烂一样，现在称为柱状上皮移位。

宫颈病变包括宫颈炎，宫颈上皮内瘤变，宫颈癌。

宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia，CIN) 属于宫颈癌前病变的范畴，可继续向前发展为宫颈浸润癌，可持续不变，也可自然消退。

某些类型的宫颈病变的宫颈局部表现与柱状上皮移位的表现一样。宫颈上皮内瘤变一般无明显症状和体征，部分可有白带增多、白带带血、接触性出血及宫颈肥大、充血、糜烂、息肉等宫颈炎的表现，故肉眼观察无法鉴别诊断宫颈炎和宫颈上皮内瘤变或宫颈癌。

宫颈上皮内瘤变继续发展可导致宫颈癌。如果宫颈上皮内瘤变被早期发现，即可通过治疗阻断其向宫颈浸润癌的发展，如LEEP手术，冷刀手术等治疗。

现在，已经可以通过进行宫颈癌筛查，及早发现宫颈病变，及时治疗。

宫颈癌筛查方法：

1、宫颈刮片细胞学检查（或称为宫颈液基细胞学检查）和或宫颈高危HPV病毒检测

2、阴道镜检查

3、宫颈活组织检查（宫颈活检+病理检查）。

这是宫颈病变诊断的3个步骤。

其中，宫颈刮片细胞学检查是普查宫颈癌前病变的主要方法。如果第一步检查正常，不必再行第二步及第三步检查；如第一步筛查发现问题，可能需要行阴道镜检查，并根据检查结果行宫颈活组织检查。

发生宫颈上皮内瘤变的原因很多。

可有性生活过早，多个性伴侣，病毒感染，吸烟，性传播疾病，口服避孕药，免疫缺陷、社会经济状况等，可也与宫颈自身的组织学特性相关。

宫颈上皮内瘤变发生与人类乳头瘤病毒（HPV病毒）的感染密切相关。

人类乳头瘤病毒（HPV病毒）分高危型及低危型两类。

女性朋友感染了高危型人类乳头瘤病毒（HPV病毒）后，如自身抵抗力低，病毒迟迟不能被清除，就可能导致宫颈发生癌前病变或宫颈癌。

宫颈病变如何治疗

宫颈上皮内瘤变分为三级，Ⅰ级即轻度不典型增生、Ⅱ级即中度不典型增生，Ⅲ级即重度不典型增生和原位癌。

宫颈上皮内瘤变Ⅰ级，可密切观察，定期复查，多数可自然消退。

宫颈上皮内瘤变Ⅱ级，可行LEEP手术。

宫颈上皮内瘤变Ⅲ级可行冷刀手术（宫颈锥型切除术）切除部分病变宫颈组织。

宫颈癌则根据分期进行手术，放疗，化疗等治疗或综合治疗。