周围神经损伤临床表现
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发布时间：2024-10-22 23:26
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时间：2024-11-06 06:42
周围神经损伤的临床表现多样，涉及不同神经的损伤会有不同的症状。
首先，指神经损伤通常由切割伤引起，手指可能出现单侧或双侧的感觉缺失，影响手指的触觉反应。
其次，桡神经损伤的症状包括腕下垂、腕关节背伸受限，拇指外展功能受限，以及手背桡侧皮肤感觉的减退或丧失。高位损伤还可能影响肘关节伸直，同时前臂外侧和上臂后侧的肌肉会出现萎缩。
正中神经受损时，手握力减弱，拇指不能对指对掌，拇指、食指僵直，中指屈曲受限，形成猿手畸形，并伴有大鱼际肌和前臂屈肌的萎缩。
尺神经损伤表现为拇指不能内收，呈爪状畸形，手尺侧半皮肤感觉丧失，骨间肌和小鱼际肌萎缩，手指内收和外展受限，相关的神经反射试验会呈现阳性。
腋神经受损导致肩关节无法外展，肩三角肌麻痹和萎缩，肩外侧区域的感觉也会受到影响。
肌皮神经损伤会导致二头肌屈肘功能受限，前臂旋后能力丧失，且二头肌腱反射消失，伴随肌肉萎缩和前臂桡侧感觉的缺失。
臂丛神经损伤，常见于上肢牵拉伤，上干损伤影响肩胛上神经、肌皮神经和腋神经支配的肌肉，中干损伤则涉及桡神经，下干损伤涉及前臂屈肌和手内在肌，严重的可能伴有颈交感神经问题。
腓总神经损伤表现为足下垂，行走时呈跨越步态，踝关节活动受限，足趾不能背伸，小腿外侧及足背的皮肤感觉减退或丧失，相关肌肉出现萎缩。
胫神经损伤则影响踝关节的跖屈和内翻，足趾跖屈受限，足底和趾部皮肤感觉丧失，小腿后侧肌肉萎缩，跟腱反射消失。
坐骨神经损伤主要影响膝以下，导致膝关节活动受限，股二头肌和半腱半膜肌功能丧失，髋关节后伸和外展受限，肌肉萎缩和臀部形态改变。
股神经损伤影响大腿前侧和小腿内侧的皮肤感觉，膝腱反射减弱或消失，膝关节伸直功能受限，股四头肌萎缩。
闭孔神经损伤则表现为大腿内侧下1/3的皮肤感觉缺失，内收肌群麻痹和萎缩，影响到站立时的稳定。
扩展资料
周围神经损伤是常见的外伤，可以单独发生，也可与其他组织损伤合并发生。周围神经损伤后，受该神经支配区的运动，感觉和营养均将发生障碍。临床上表现为肌肉瘫痪，皮肤萎缩，感觉减退或消失。闭合性损伤，如关节脱位或骨折，可挤压或牵拉神经；骨筋膜室综合征对神经血管的压迫；锐利骨折端刺破和切割作用致伤神经；暴力冲击钝性挫伤，石膏外固定压伤浅表神经；肢体被暴力牵拉等因素致伤神经。开放性损伤，如锐器切割和火器伤致神经断裂；机器绞伤或撕脱伤等；这类神经损伤范围有时可达20—30厘米，治疗困难，预后差。
