门诊能用医保报销吗?
发布网友
发布时间：2022-04-22 03:28
共2个回答
热心网友
时间：2023-01-16 19:21
能。
2021年4月7日召开的*常务会议部署深化医改，增强职工基本医保互助共济保障功能，将更多门诊费用纳入医保报销，进一步减轻患者负担。会议提出逐步将部分对健康损害大、费用负担重的门诊慢特病和多发病、常见病普通门诊费用纳入统筹基金支付。*范围内支付比例从50%起步，适当向退休人员倾斜，逐步提高保障水平。
国家医保局表示，门诊共济保障机制是职工基本医疗保险制度的重大改革，通过调整基金结构放大保障效能，补齐门诊保障短板，让更多职工受益。并要同步推进建立普通门诊统筹和改革职工医保个人账户两项工作，统筹联动、平稳过渡，确保群众受益。专家表示，健全门诊共济保障将进一步提高医保基金的使用效率，同时也将推动个人就医行为的改变，持续激励基层提升慢特病治疗和健康管理的水平，更好地保障人民健康。
扩展资料：
在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付 住院报销的时候，有个起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10％），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的。
参考资料：光明网-定了！更多门诊费用纳入医保报销！
热心网友
时间：2023-01-16 20:39
可以报销。门诊报销比例如下：
（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
（4）*医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
（5）中药*附上处方每贴限额1元。
（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
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扩展资料
根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：
（1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
（2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
（3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。
参考资料来源：/ke.baidu.com/item/%E5%9C%A8%E8%81%8C%E8%81%8C%E5%B7%A5%E5%8C%BB%E4%BF%9D%E6%8A%A5%E9%94%80%E6%AF%94%E4%BE%8B/12669568#2"target="_blank"title="百度百科——在职职工医保报销比例">百度百科——在职职工医保报销比例
参考资料来源：/ke.baidu.com/item/%E5%8C%BB%E7%96%97%E4%BF%9D%E9%99%A9/637613#4"target="_blank"title="百度百科——医疗保险">百度百科——医疗保险
